探討小兒驚厥性持續(xù)狀態(tài)下咪達唑侖治療的效果

廖紅梅 花紅艷 楊靜

【摘 要】 目的：探究在小兒驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)中采用咪達唑侖的治療效果分析。方法：選取本院從2017年3月到2018年11月收治的90例驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)患兒，按照隨機數(shù)字表分為觀察組與對照組，兩組各45例，對觀察組使用咪達唑侖進行治療，對照組使用常規(guī)藥物治療。對比兩組患兒的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組在出現(xiàn)不良反應(yīng)方面顯著低于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組的總有效率明顯高于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在小兒驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)中，對其使用咪達唑侖有著顯著的效果，并且有很高的安全性，值得廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 小兒驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài);咪達唑侖;治療效果

【中圖分類號】R840.5

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-081-02

在臨床中可以發(fā)現(xiàn)，患有驚厥性癲癇的患兒一般年齡越小，其危險性也就越大，若是不能有效的控制患兒的驚厥癥狀，極有可能對患兒的腦部造成損傷。因此，對驚厥性患兒及時采取有效的治療措施有著很重要的意義。本文通過對90例驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)患兒的癥狀進行研究，探討咪達唑侖在臨床中的實際治療效果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院從2017年3月到2018年11月收治的90例驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)患兒，按照隨機數(shù)字表分為觀察組與對照組，兩組各45例。其中觀察組患兒男24例，女21例，年齡1～6歲，平均（3.2±0.23）歲，對照組患兒男22例，女23例，年齡1～7歲，平均（4.1±0.34）歲。比較兩字患兒的性別，年齡均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患兒采取對癥綜合治療方案，包括吸氧，保持呼吸通暢等，并根據(jù)患兒的實際情況，調(diào)整對患兒的治療方式。對照組患兒采用常規(guī)治療藥物地西泮（山西昂生藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準字H14021559），采取靜脈推注方式，初始計量為0.01mg/Kg/min，根據(jù)患兒情況對注射速度進行調(diào)整[2]。

對觀察組患兒采用咪達唑侖（江蘇恩華藥業(yè)集團有限公司，國藥準字H14021559）進行靜脈推注，使用藥劑量為0.1mg/kg，推注速度為1μg/kg/min。藥物的最大用量不超過5μg/kg/min。當(dāng)量組患兒的臨床癥狀得到有效控制后進行維持治療，24小時內(nèi)以相同速度組件減少藥量，直到完全停藥[3]。

1.3 觀察指標和評價標準

對兩組患兒的安全性和治療效果進行比較。治療效果。在進行治療10分鐘后，驚厥停止并且沒有出現(xiàn)反復(fù)評價為顯效;進行治療24小時后驚厥停止并且沒有出現(xiàn)反復(fù)為有效評價為有效;治療24小時后，驚厥沒有得到控制甚至出現(xiàn)病情加重評價為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計方式

針對兩組患者的觀察指標以SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件計算。計量資料以均數(shù) ± 標準差 （x±s） 表示 ， 采用 t 檢驗 ; 計數(shù)資料以率 （%） 表示 ， 采用x2進行檢驗。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組在出現(xiàn)不良反應(yīng)方面顯著低于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組的總有效率明顯高于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3 討論

在目前的小兒驚厥性癲癇的臨床治療中，最為常用的藥物為地西泮和咪達唑侖。這兩種藥物是苯二氮卓類藥物中的兩種。地西泮在治療小兒驚厥中有著顯著的療效，并且還能夠產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。但由于其藥的半衰期較為短暫，因此在使用該藥物進行治療的同時，需要其他藥物配合進行治療。咪達唑侖屬于一種水溶性藥物，其藥效的酸堿值與生理酸堿值有著較小的差異，并且有很強的脂溶性，能夠?qū)ρX脊液進行滲透，從而進入腦組織中，對小兒驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)進行有效的治療。

咪達唑侖具有典型苯二氮卓類的藥理活性，能夠使人體產(chǎn)生抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等作用。在進行咪達唑侖靜脈注射后，可能會產(chǎn)生短暫的記憶缺失現(xiàn)象，使患者無法回憶起藥效高峰期間事情[4]。咪達唑侖有著起效快，幫助并延長睡眠時間等特點。研究人員指出，通過對以靜脈推注咪達唑侖對癲癇持續(xù)裝患兒進行治療的總有效率高達90%左右，并且無不良反應(yīng)。從各項臨床資料顯示，咪達唑侖在對于不同病因?qū)е碌捏@厥性癲癇中的治療效果最佳，因此，應(yīng)盡早使用咪達唑侖一起達到最好的治療效果。從以上研究結(jié)果可以看出，與對照組相比，觀察組的不良反應(yīng)情況遠遠低于對照組，（P<0.05）結(jié)果具有統(tǒng)計意義。觀察組總治療效率顯著高于對照組（P<0.05），結(jié)果具有統(tǒng)計意義。

綜上所述，咪達唑侖在臨床治療小兒驚厥性癲癇中有著十分顯著的效果，對患兒的康復(fù)起到了非常良好的作用，值得廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 王旭穎. 對驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)患兒運用咪達唑侖靜脈給藥治療的效果評價[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2018， 16（30）：157-158.

[2] 謝意桃， 周艷平， 周啟兵. 重癥病毒性腦炎應(yīng)用咪達唑侖治療的效果及對患者NIHSS評分的影響[J]. 中國醫(yī)師雜志， 2018， 20（10）：1540.

[3] 鄭可魯， 楊思達， 高媛媛， 等。 丙泊酚與咪達唑侖麻醉治療兒童難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)的應(yīng)用研究[J]. 中國綜合臨床， 2017， 33（07）：582.

[4] 黃祥杏. 亞低溫聯(lián)合咪達唑侖治療小兒重癥病毒性腦炎的效果研究[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2018， v.16;No.380（12）：39-41.