瑞舒伐他汀與單硝酸異山梨酯聯(lián)合治療冠心病的臨床療效觀察

趙娟麗

【摘 要】 目的：探究瑞舒伐他汀與單硝酸異山梨酯聯(lián)合治療冠心病的臨床療效。 方法：將2017年1月-2018年12月的84例冠心病患者納入研究范圍，并應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表的方式對其平均分組，分別應(yīng)用瑞舒伐他汀與單硝酸異山梨酯（實(shí)驗(yàn)組）進(jìn)行治療干預(yù)及常規(guī)治療聯(lián)合單硝酸異山梨酯（對照組）進(jìn)行干預(yù)，對比治療效果。結(jié)果：經(jīng)研究，實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率顯著高于對照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對冠心病患者應(yīng)用瑞舒伐他汀聯(lián)合單硝酸異山梨酯進(jìn)行治療，能夠改善患者心絞痛病癥，改善患者癥狀，提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】 瑞舒伐他汀;單硝酸異山梨酯;冠心病

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-103-01

冠心病在臨床領(lǐng)域極為常見，其大都指的是患者冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化病癥，由于患者冠狀動脈血管管腔狹窄，或者受到阻塞，原本心肌細(xì)胞內(nèi)不能保持充足的氧氣和血液，導(dǎo)致心肌細(xì)胞正常功能不能維系，引發(fā)冠心病，發(fā)作大都與季節(jié)性變化、患者自身情緒變化、體力活動變化、飲食過多或者飲酒量過大等因素相關(guān)，為提升患者的舒適程度，降低不良事件的發(fā)生[1]，必須及時(shí)采取措施進(jìn)行治療干預(yù)，本實(shí)驗(yàn)研究就采用瑞舒伐他汀與單硝酸異山梨酯聯(lián)合治療的效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月-2018年12月的84例冠心病患者納入研究范圍，并應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表的方式對其平均分組，于實(shí)驗(yàn)組的42例患者中，包含男患24例，女患18例，年齡為48-76歲，均值為（65.23±5.00）歲，病程均在1.4-8.7年，平均病程為（4.52±1.14）年;于對照組的42例患者中，包含男患23例，女患19例，年齡為49-77歲，均值為（65.49±5.18）歲，病程均在1.2-8.9年，平均病程為（4.47±1.02）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者均經(jīng)臨床診斷確診為冠心病患者，兩組患者均無藥物使用禁忌，兩組患者年齡均在40-80歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除并發(fā)真菌或者細(xì)菌感染的患者，排除惡性腫瘤患者，排除抑郁癥或者焦慮癥的患者，排除未簽署知情協(xié)議的患者[2]。對兩組患者一般資料進(jìn)行分析，各項(xiàng)數(shù)值間不存在較大差異，P>0.05，可以用以實(shí)驗(yàn)研究。

1.2 方法

于對照組應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)治療及單硝酸異山梨酯進(jìn)行干預(yù)，主要采用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、阿司匹林、β受體阻滯劑、氯吡格雷和鈣離子通道阻滯劑對患者病癥進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療，單硝酸異山梨酯（生產(chǎn)廠家：魯南貝特制藥有限公司;批準(zhǔn)文號： 國藥準(zhǔn)字H10940039;產(chǎn)品規(guī)格：20mg*48s），用法為令患者口服，每次口服半片或者一片，每日服用最少2次，最多3次。于實(shí)驗(yàn)組在對照組治療方式的基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用藥物瑞舒伐他汀進(jìn)行治療，瑞舒伐他汀（生產(chǎn)廠家：南京正大天晴制藥有限公司;批準(zhǔn)文號： 國藥準(zhǔn)字H20080670;產(chǎn)品規(guī)格：10mg*7s）用法為在治療前，需要禁止患者服用膽固醇含量較多的食物，口服藥物進(jìn)行治療，初始服用藥物的劑量應(yīng)以5毫克為宜，每日服用一次藥物，且在初始應(yīng)用藥物時(shí)，相關(guān)人員必須從患者機(jī)體的膽固醇水平出發(fā)，對患者的機(jī)體承受能力進(jìn)行分析，若是患者必須有效的降低低密度脂蛋白膽固醇水平，可以將初始劑量定為10毫克，在經(jīng)過4周的治療后，可以增加藥物用量，但是藥物用量不得超過20毫克[3]。

1.3 療效判定

對兩組患者治療效果進(jìn)行分析，顯效的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為患者心絞痛病癥消失，胸痛、惡心嘔吐、發(fā)汗、體溫升高、乏力等臨床癥狀消失，血脂水平恢復(fù)正常;有效的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為患者心絞痛病癥基本消失，臨床癥狀基本好轉(zhuǎn)，血脂水平基本恢復(fù)正常;無效的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為患者心絞痛病癥未見變化，臨床癥狀未見變化甚至加劇，血脂水平依舊較高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計(jì)量資料檢驗(yàn)行t，表示用（x±s），計(jì)數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗(yàn)行x2，P<0.05是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立的依據(jù)。

2 結(jié)果

經(jīng)研究，實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率顯著高于對照組，差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見下表：

3 討論

冠心病所涉及的范圍極為廣泛，其主要包括血管管腔狹窄、血管閉塞、炎性因子影響或者血管栓塞等多種情況，患病因素主要與患者的血壓較高、血脂較高、過度肥胖、血糖較高及不合理的生活和飲食等習(xí)慣所導(dǎo)致的，冠心病發(fā)作時(shí)，患者會出現(xiàn)胸部劇烈疼痛、心肌缺血、心力衰竭、心肌梗死及猝死病癥，采用他汀類藥物對患者進(jìn)行治療過程中，能夠?qū)颊哐軆?nèi)皮功能進(jìn)行改善，減輕炎性因子的影響，具有一定抗血栓作用，在使用過程中能夠被肝臟吸收，發(fā)揮有效的降脂作用。采用單硝酸異山梨酯進(jìn)行治療過程中，能夠舒張患者的血管，提升患者體內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷的含量，減輕心臟壓力，改變心肌缺血的效果，治療意義顯著[4]。

研究表明，實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率95.24%顯著高于對照組73.81%，差異顯著，P<0.05，可見，采用瑞舒伐他汀與單硝酸異山梨酯聯(lián)合治療，有利于改善患者臨床病癥，穩(wěn)定患者血脂水平，治療價(jià)值較高。

綜上所述，瑞舒伐他汀與單硝酸異山梨酯聯(lián)合治療冠心病的臨床療效顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱靜. 單硝酸異山梨酯聯(lián)合芪藶強(qiáng)心膠囊治療穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2017， 14（6）：889-890.

[2] 秦林燕， 陳淼. 單硝酸異山梨酯注射液聯(lián)合舒血寧治療急性心肌梗死合并急性左心衰療效分析[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志， 2019， 18（1）：31-36.

[3] 姜華， 趙薇， 劉丹， 等. 單硝酸異山梨酯注射液聯(lián)合曲美他嗪對慢性收縮性心力衰竭患者血清相關(guān)因子及心功能的影響[J]. 西部醫(yī)學(xué)， 2018， 30（08）：80-84.

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