心內(nèi)科常見快速心律失常的護理對策分析

龔燕燕

【摘 要】 目的：探究心內(nèi)科常見快速心律失常采取護理對策的臨床效果。方法：選取2017年12月到2018年12月我院收治的快速心律失?；颊?0例作為研究對象，按數(shù)字分組方式將其分為對照組和觀察組，各35例。對照組采取常規(guī)護理服務，觀察組在常規(guī)護理若基礎(chǔ)上實施綜合護理服務，對兩組患者臥床時間、住院時間進行觀察。結(jié)果：觀察組患者臥床時間、住院時間都明顯低于比對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：針對快速心律失?；颊卟扇【C合護理服務，有效縮短患者臥床時間和住院時間，促進患者康復。

【關(guān)鍵詞】 快速心律失常;護理對策;效果

【中圖分類號】R47

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2019）18-155-02

快速心律失?？蓪е卵鲃恿W受限、發(fā)生短暫意識障礙或是出現(xiàn)猝死，應及時采取搶救處理，在護理過程中應密切觀察、及早發(fā)現(xiàn)異常給予處理對策，有效保障患者生命安全[1]。此次研究對快速性心律失常患者進行綜合護理服務，觀察臨床應用價值，現(xiàn)總結(jié)如后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月到2018年12月我院收治的快速心律失常患者70例作為研究對象，按數(shù)字分組方式將患者分為對照組和觀察組，各35例。觀察組男18例，女18例，年齡46-80歲，平均年齡（57.39±7.42）歲;對照組男19例，女16例，年齡44-81歲，平均年齡（56.48±7.16）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料予以比較，組間差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。本次研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會同意，且所有患者都知情并簽訂了知情同意書。

納入標準：全部患者都符合快速心律失常相關(guān)臨床診斷標準;屬于自愿參與研究者。排除標準：其他重要臟器存在嚴重疾病者;存在精神障礙者;無法正常交流者。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理服務，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施綜合護理干預，主要辦法如下。

（1）對患者心律失常發(fā)作時心率、持續(xù)時間、心功能情況等進行全面評估，護理人員嚴格監(jiān)測各項生命體征，待病情穩(wěn)定后同患者或是家屬一同擬定活動方案，不存在器質(zhì)性心臟病的心律失常者，引導其養(yǎng)成良好的生活習慣，不可過度疲勞，避免心肌耗氧量過高，病情好轉(zhuǎn)后方可下床活動?；颊吆粑狡?、出現(xiàn)紫紺缺氧癥狀時，嚴格遵醫(yī)囑使用氧氣吸入，吸入量控制在2～4 L/min為妥。

（2）抗心律失常藥物出現(xiàn)不良反應主要和藥物使用劑或是血藥濃度有密切關(guān)系。臨床患者受到各種不同病理原因影響，同樣有可能改變藥物在體內(nèi)的過程，導致正常劑量服用同樣存在血藥濃度過高的情況，應結(jié)合個體情況給予用藥護理。對藥物濃度加強監(jiān)測，及時調(diào)整用藥方案。

（3）全面掌握患者是否存在冠心病、心力衰竭以及電解質(zhì)異常等情況，對患者疾病變化情況密切關(guān)注，有利于預估危險前兆。加強夜間巡視力度，入睡后機體心率減慢，以免發(fā)生夜間猝死。

（4）引導患者作息規(guī)律，勞逸結(jié)合，應多食用高纖維素的食保持大便順暢，戒煙戒酒，不可食用刺激性食，以免誘發(fā)心律失常。保持情緒穩(wěn)定，改變體位時應緩慢，睡眠時采取右側(cè)臥位，促進血液回流，降低心臟負荷能力。

1.3 觀察指標

兩組患者臥床時間、住院時間進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

此次使用統(tǒng)計學軟件包版本SPSS 18.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，n代表計數(shù)資料，用X2檢驗，x±s代表計量資料，用t檢驗，P<0.05代表組間差異明顯，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臥床時間、住院時間對比

觀察組臥床時間、住院時間都明顯比對照組短，組間數(shù)據(jù)對比具有明顯差異，有統(tǒng)計學意義（P <0.05），見表1。

2.2 兩組對護理滿意度對比

觀察組護理滿意度94.29%明顯高于對照組74.29%，組間對比具有明顯差異性，有統(tǒng)計學意義 （P<0.05），見表2。

3 討論

心律失常是由于心臟出現(xiàn)沖動的頻率以及節(jié)律，其起源點、傳導速度以及激動次序發(fā)生異常情況，主要是因疾病、藥物等多種原因而引發(fā)[2]?？焖傩穆墒С＜膊∏闆r變化迅速，致死率較高，應及時給予對癥治療，并采取護理干預，保障患者生命安全。

此次采取綜合護理服務的患者臥床時間、住院時間比采取常規(guī)護理服務的用時更短，且其護理滿意度也更高，可見，對心內(nèi)科常見快速心律失?；颊卟扇【C合護理對策具有確切效果。分析主要原因在于，嚴格按醫(yī)囑給患者按時按量用藥，并將靜滴速度合理控制。密切關(guān)注患者用藥后的血壓、呼吸、脈搏以及意識情況，對用藥前后的心率、心律和心電圖變化情況進行分析，及時發(fā)現(xiàn)藥物而引起的惡心嘔吐、腹瀉、意識障礙等不良反應，及時評估其效果。告知患者由于心律失常而引發(fā)的胸悶、心悸以及頭暈等不適感時，可呈高枕臥位或是半臥位狀態(tài)，切勿采取左側(cè)臥位，以免加重心臟負擔，使不適感加重，在嚴重時可按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。搶救時及時為患者搭建靜脈通路，快速準備抗心律失常藥物和急救藥品、設(shè)施設(shè)備等;搶救過程中，加強心電監(jiān)測，要求護理人員全面掌握心電監(jiān)護儀操作規(guī)范及流程，并具備故障排除能力和正確認別偽差，掌握心電圖變化情況，知曉其臨床意義[3]。引導患者保障充足的睡眠，絕對的臥床靜養(yǎng)。對食物減少高熱量、高脂肪、蛋白質(zhì)的食用，減少食鹽攝入量，應多食用新鮮的瓜果及富含維生素的食物，提供良好的心肌營養(yǎng)。由于疾病的影響患者存在各種不良情緒，應對患者進行交流溝通，對其進行安慰和鼓勵，打消其顧慮。

綜上所述，對心律失?；颊卟扇【C合護理服務，可及時發(fā)現(xiàn)異常，綜短患者臥床時間與住院時間，促進病情盡快好轉(zhuǎn)，患者護理滿意度高。

參考文獻

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