李愛芬

【摘 要】 目的：探討早期康復(fù)護理方案對腦卒中偏癱患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取本院2017年5月～2018年5月收治的66例腦卒中偏癱患者作為研究對象，采取隨機分組方式將所有患者分為常規(guī)組和護理組，每組各33例。常規(guī)組的給予一般護理干預(yù)，護理組給予一般護理+早期康復(fù)護理模式，比對兩組的臨床護理效果。結(jié)果：護理組的生活質(zhì)量、日常生活能力、致殘率明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對腦卒中偏癱患者進行早期康復(fù)護理，在一定程度上能降低患者的致殘率，對患者后期康復(fù)治療起到積極的作用，這種早期康復(fù)護理方案值得臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 康復(fù)護理;腦卒中;偏癱患者;影響研究;

【中圖分類號】R181.3+2

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-204-02

腦卒中是一種急性腦血管疾病，往往被人們稱為中風(fēng)。腦卒中患者易出現(xiàn)典型的后遺癥為偏癱，偏癱患者有可能會完全喪失生活自理能力，給患者造成極大的生理、心理負擔(dān)，更會給其家庭帶來巨大的生活及經(jīng)濟壓力。因此，對于腦卒中患者，因及早的采取康復(fù)護理措施，幫助患者提高生活自理能力，減緩其心理負擔(dān)具有重要意義。本院選取腦卒中偏癱患者66例，探討早期康復(fù)護理方案對腦卒中偏癱患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年5月～2018年5月收治66例腦卒中偏癱患者作為研究對象，采取隨機分組方式將所有患者分為常規(guī)組和護理組，常規(guī)組男性15例，女性18例，平均年齡（61.7±5.2）歲，平均病程（3.23±1.57）月。護理組男性14例，女性19例，平均年齡（68.7±8.5）歲，平均病程（3.33±1.88）月。兩組患者在性別、病程等基本資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

常規(guī)組：對患者實施一般護理方法干預(yù)，包括用藥指導(dǎo)、生命體征檢測等。

護理組：對患者實施一般護理+早期康復(fù)護理干預(yù)，首先，本院根據(jù)醫(yī)療水平、服務(wù)水平成立專門的康復(fù)護理小組，小組成員由1名科室長和3名護士長組成，每位小組成員均是通過腦卒中康復(fù)護理考核方能參與;其次，小組成員向患者宣傳相關(guān)康復(fù)護理知識，給予患者心理護理、用藥指導(dǎo)、飲食護理、肢體護理及出院康復(fù)指導(dǎo)等護理干預(yù)[1]。

1.3 癥狀的評分標(biāo)準(zhǔn)

觀察并比較兩組的生活質(zhì)量、日常生活能力及致殘率。（1）生活質(zhì)量：采用調(diào)查表進行調(diào)查，表內(nèi)共涉及5個領(lǐng)城，36維度，各維度總分100分，得分越高代表生活質(zhì)量越好;（2）日常生活能力（ADL）：采取Bar-therl指數(shù)對患者ADL進行評分，評定內(nèi)容包括飲食、洗澡、穿衣、如廁、上下樓梯、活動、大小便控制等，總分100分，若總分<20分，則表示生活要完全依賴，存在極度嚴(yán)重缺陷，總分21-50分，表示嚴(yán)重性的功能缺陷，總分51-70分，功能缺陷為中度，總分71-95分，功能缺陷為輕度，總分96分及以上，完全可進行生活自理[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，（x±s）表示計量資料，以t值檢驗，（%）表示計量資料，以X2檢驗，當(dāng)組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義時，P<0.05。

2 結(jié)果

如表1所示，護理組患者生活質(zhì)量評分、ADL評分及致殘率均優(yōu)于常規(guī)組，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腦卒中患者最佳護理時間為病發(fā)后24h-48h之內(nèi)，若患者為血栓性腦卒中患

者，還應(yīng)在穩(wěn)定其病情后再給予護理干預(yù)。腦卒中疾病作為一種急發(fā)性疾病，具有很高的致死率和致殘率，而如何有效降低腦卒中患者的致死、致殘率，提高患者的生活質(zhì)量一直是臨床上積極探索的問題[3]。有關(guān)研究表明，在腦卒中臨床治療指南中加入早期康復(fù)護理是治療腦卒中疾病不可或缺的治療項目。早期康復(fù)能根據(jù)患者具體病情情況，為患者制定具有系統(tǒng)性、規(guī)范性的康復(fù)治療措施，為患者實施體位護理、心理護理、飲食護理、肢體護理，讓患者保持舒適、正確的體位能促進機體的血液流通，避免關(guān)節(jié)發(fā)生攣縮，能促進機體的血液循環(huán)，提高患者機體的活動能力;合理的飲食規(guī)劃能均衡患者機體營養(yǎng)，確保機體有足夠的營養(yǎng)物質(zhì)支撐恢復(fù)健康。

本研究結(jié)果顯示，應(yīng)用早期康復(fù)護理的護理組，其生活質(zhì)量評分為（91.32±8.35）、ADL評分為（98.01±0.22）、致殘率為3.03%，均顯著優(yōu)于常規(guī)組的生活質(zhì)量評分為（73.21±10.67）、ADL評分為（90.41±1.11）、致殘率為15.15%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這表明了早期康復(fù)護理在腦卒中偏癱患者中護理效果顯著。

綜上，早期康復(fù)護理方案應(yīng)用于腦卒中偏癱患者的護理工作中，可行性高，療效顯著，能有效提高患者生活質(zhì)量，降低致殘率，值得臨床上使用。

參考文獻

[1] 張敬偉，楊巧華，楊海英，等.早期康復(fù)護理方案對腦卒中偏癱患者生活質(zhì)量的影響[J].河北醫(yī)藥，2017，39（2）：306-308.

[2] 甘文杰，彭瑩瑩，歐陽衛(wèi)怡，等.早期康復(fù)護理對腦卒中偏癱患者肢體功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（6）：142-144.

[3] 孟根花.早期康復(fù)護理對腦卒中偏癱患者 肢體功能及生活質(zhì)量的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2017，49（11）：1402-1403.