全程護(hù)理干預(yù)在支氣管哮喘兒童霧化入治療中的應(yīng)用

王靜 崔妮

【摘 要】 目的：研究分析在對(duì)支氣管哮喘兒童霧化吸入治療的過(guò)程中，采用全程護(hù)理干預(yù)模式的護(hù)理效果。方法：對(duì)2017年7月至2018年7月期間在我院接受霧化吸入治療患兒的基本信息進(jìn)行分析，選出其中的58例支氣管哮喘兒童作為此次實(shí)驗(yàn)研究的研究對(duì)象，依據(jù)患兒治療時(shí)間的早晚，將患兒平均分成兩部分，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組均有患兒29例。每部分采用不同的護(hù)理方法。對(duì)照組患兒采用常規(guī)的護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組患兒采用全程護(hù)理干預(yù)，并在護(hù)理后依據(jù)患兒的臨床反應(yīng)與哮喘控制測(cè)試表（ACT）得分，對(duì)比分析護(hù)理的效果。結(jié)果：在護(hù)理后，對(duì)照組的哮喘控制測(cè)試得分低于實(shí)驗(yàn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)支氣管哮喘兒童霧化吸入治療的過(guò)程中，采用全程護(hù)理干預(yù)模式的護(hù)理效果顯著，可以有效的緩解患兒的病癥，提高患兒的生活質(zhì)量，促進(jìn)患兒的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 支氣管哮喘兒童;霧化吸入治療;全程護(hù)理干預(yù)模式;護(hù)理效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R766.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-209-01

支氣管哮喘是一種慢性炎性病變。其致病原因較多并且較復(fù)雜，在治療的過(guò)程中最常采用的治療方法為將治療藥劑采用霧化吸入治療，在霧化吸入治療過(guò)程中對(duì)患兒的護(hù)理干預(yù)模式對(duì)霧化吸入治療的效果有較高的影響，因此在治療的過(guò)程中給予患兒高效及時(shí)的護(hù)理干預(yù)是非常重要的[1]。為了探究在對(duì)支氣管哮喘兒童霧化吸入治療的過(guò)程中，采用全程護(hù)理干預(yù)模式的護(hù)理效果，本文將對(duì)在2017年7月至2018年7月期間在我院接受霧化吸入治療的58例支氣管哮喘兒童進(jìn)行分組研究，分別采用常規(guī)護(hù)理模式與全程護(hù)理干預(yù)模式，并對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析，具體研究過(guò)程如下：

1 實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象與研究資料

1.1 研究對(duì)象基本資料

對(duì)2017年7月至2018年7月期間在我院接受霧化吸入治療的患者的基本信息進(jìn)行分析，選出其中的58例支氣管哮喘兒童作為此次實(shí)驗(yàn)研究的研究對(duì)象，依據(jù)患兒治療時(shí)間的早晚，將患兒平均分成兩部分，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組均有患兒29例。對(duì)照組的29例患兒中，患兒的性別組成為男性幼兒患者19名，女性幼兒患兒10名，患兒的年齡組成中，年齡最小為4歲，最大為11歲，年齡平均值的（7.23±3.08）歲?；純旱幕疾r(shí)間中，最長(zhǎng)為4年，最短為1年，患病時(shí)間平均值為（1.59±0.58）年。實(shí)驗(yàn)組的29例患兒中，患兒的性別組成為男性幼兒患者15名，女性幼兒患者14名?；純旱哪挲g組成中，年齡最小為3歲，最大為12歲，年齡平均值的（8.04±2.01）歲。患兒的患病時(shí)間中，最長(zhǎng)為4年，最短為2年，患病時(shí)間平均值為（2.22±0.58）年。此次試驗(yàn)中，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患兒的性別組成、年齡組成以及患病時(shí)間等存在一定的差異，不對(duì)實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果產(chǎn)生影響，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究前，所有的患兒家屬均知情，并簽訂知情同意書(shū)，可以確保實(shí)驗(yàn)研究的順利進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)研究在醫(yī)院倫理委員會(huì)同意以及其他相關(guān)的部門(mén)監(jiān)督下進(jìn)行，可以確保實(shí)驗(yàn)研究的可信度與可行性。

1.2 方法

每部分采用不同的護(hù)理方法。對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理的方式，實(shí)驗(yàn)組患兒采用全程護(hù)理干預(yù)。

常規(guī)護(hù)理，在對(duì)患兒全面的檢查對(duì)病情分析后，依據(jù)患兒的病情進(jìn)行治療與護(hù)理，主要給予患兒常規(guī)的抗感染，平喘治療護(hù)理。并指導(dǎo)患兒家屬在霧化治療過(guò)程中應(yīng)該注意的事項(xiàng)，以及正確的治療儀器使用方法，對(duì)患兒家屬進(jìn)行正確的飲食指導(dǎo)等[2]。

全程護(hù)理干預(yù)主要包括以下幾個(gè)方面，第一，霧化吸入治療前的護(hù)理。在霧化吸入治療前的護(hù)理主要是對(duì)患兒家屬講解霧化吸入治療方式的相關(guān)知識(shí)以及顯著的應(yīng)用效果[3]，以消除患兒家屬焦慮不安的情緒。要使用和藹可親的態(tài)度與患兒交流，對(duì)于依從性好的患兒要給與鼓勵(lì)與表?yè)P(yáng)，年齡小的患兒可給與玩具或其他方法轉(zhuǎn)移注意力，消除患兒恐懼，使霧化吸入治療順利進(jìn)行。根據(jù)患兒年齡及配合度選擇合適的霧化藥杯，年齡在5歲以上配合度好的患兒建議選擇口含嘴式霧化藥杯;5歲以下的患兒建議選擇面罩式霧化藥杯，按照醫(yī)囑給與藥物劑量。第二，霧化吸入治療過(guò)程中的護(hù)理。在霧化吸入治療過(guò)程中護(hù)理人員要指導(dǎo)患兒采用正確的姿勢(shì)進(jìn)行治療，患兒體位可取半坐臥位或坐位。對(duì)于躁動(dòng)不配合的患兒可選擇在其睡眠時(shí)進(jìn)行霧化吸入治療或分散其注意力進(jìn)行治療。并在治療過(guò)程中保持正常的呼吸頻率與呼吸方式，護(hù)理人員給患兒進(jìn)行呼吸演示，教會(huì)患兒深而慢的吸氣，吸氣末稍停一會(huì)兒，以促進(jìn)治療藥劑能夠更深層次的對(duì)患兒的患病部位產(chǎn)生治療作用。注意霧化吸入時(shí)避免藥物進(jìn)到患兒眼睛里，以免引起不良反應(yīng)。實(shí)時(shí)的關(guān)注患兒的臨床反應(yīng)，護(hù)理人員要密切觀(guān)察患兒的面色、心率及呼吸情況，一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)頻咳，煩躁不安、心率加快等情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生給予處理。第三，霧化吸入治療過(guò)程后的護(hù)理。在霧化吸入治療后，護(hù)理人員要指導(dǎo)患兒漱口，避免藥劑在患兒的口腔與其他的部位沉積，而對(duì)這些部位產(chǎn)生影響。指導(dǎo)患兒家屬對(duì)患兒采用拍背及體位引流的方式促進(jìn)痰液排除體外。指導(dǎo)患屬及時(shí)的對(duì)霧化藥杯進(jìn)行消毒，避免交叉感染[4]。對(duì)患兒家屬做好飲食指導(dǎo)，用藥指導(dǎo)，避免患兒接觸過(guò)敏原，注意個(gè)人衛(wèi)生，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，定期復(fù)查。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在護(hù)理后依據(jù)患兒的哮喘控制測(cè)試表（ACT）得分，對(duì)比分析護(hù)理的效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0對(duì)實(shí)驗(yàn)所涉及的所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)采用百分?jǐn)?shù)與（x±s）表示，采用卡方以及t檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，采用P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患兒的哮喘控制測(cè)試得分在護(hù)理干預(yù)前與護(hù)理干預(yù)后分別為（9.49±1.91）分與（16.04±2.28）分，實(shí)驗(yàn)組患兒的哮喘控制測(cè)試得分在護(hù)理干預(yù)前與護(hù)理干預(yù)后分別為（9.57±1.84）分與（26.99±4.83）分.對(duì)照組護(hù)理前患兒的哮喘控制測(cè)試得分與實(shí)驗(yàn)組沒(méi)有顯著的差距，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組患兒的護(hù)理后哮喘控制測(cè)試得分高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

支氣管哮喘對(duì)兒童身心造成極大的影響，霧化吸入治療是目前治療支氣管哮喘兒童主要的給藥途徑，但是在治療的過(guò)程中由于患兒的年齡較小，依從性較差，不能長(zhǎng)時(shí)間的堅(jiān)持治療，并且容易因受到外界因素的影響而中斷治療，這就對(duì)治療效果產(chǎn)生了不良的影響。因此對(duì)支氣管哮喘進(jìn)行霧化吸入治療的患兒應(yīng)該給予更加全面的護(hù)理干預(yù)與指導(dǎo)，以提高患兒治療的效果[5]。此次試驗(yàn)中，采用全面護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患兒，護(hù)理后哮喘控制測(cè)試得分高于對(duì)照組。由此可以得出，在對(duì)支氣管哮喘兒童霧化吸入治療護(hù)理時(shí)，采用全面護(hù)理干預(yù)模式可以有效的提高患兒的哮喘控制測(cè)試得分，達(dá)到較好的護(hù)理效果，緩解患兒哮喘的病癥，并促進(jìn)患兒的康復(fù)，應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊春杰.全面護(hù)理干預(yù)對(duì)于小兒霧化吸入治療時(shí)患兒負(fù)性情緒的緩解程度及對(duì)霧化效果的影響[J].中外醫(yī)療，2018，37（32）：121-123+126.

[2] 劉利利.全程化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒中重度哮喘霧化吸入治療中的效果觀(guān)察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（13）：2013-2014.

[3] 崔韡，張法香，王太霞.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)8～12歲支氣管哮喘患兒治療效果的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（14）：152-154.

[4] 朱迎霞.全程護(hù)理干預(yù)模式對(duì)霧化治療的學(xué)齡期哮喘患兒生命體征和臨床癥狀的影響[J].臨床與病理雜志，2016，36（07）：978-982.

[5] 陀春連，林麗榮.全程護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管哮喘霧化治療中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（27）：160-161.