尋醫(yī)問(wèn)藥

大夫鄭重提醒：

因不能面診患者，無(wú)法全面了解病情，所作建議僅供參考，具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

眼前有“蚊”是否可治

我最近偶爾感覺(jué)眼前有小蚊子飛來(lái)飛去，眼睛并沒(méi)有其他不適，請(qǐng)問(wèn)需要做什么檢查和治療？

遼寧省金秋醫(yī)院眼科主治醫(yī)師李鶴一：您所觀察到的癥狀為“玻璃體混濁”，即“飛蚊癥”，是玻璃體由凝膠狀態(tài)液化為水的一種退行性改變，通常出現(xiàn)在中老年人及近視眼等人群中，當(dāng)出現(xiàn)熬夜或者休息欠佳的情況下，也可能加重癥狀，尤其在面對(duì)光線強(qiáng)烈的背景或者白墻時(shí)更為明顯。輕微的“玻璃體混濁”屬于正常生理現(xiàn)象，不需要治療。如果癥狀進(jìn)行性加重，黑影范圍擴(kuò)大，可去醫(yī)院眼科進(jìn)行三面鏡及眼部超聲檢查，同時(shí)在無(wú)甲狀腺疾病的情況下可口服碘片，對(duì)癥狀的改善也有一定幫助。

“頸部包”要切除嗎

前些日子，我的頸部有些酸痛就去按摩了，按摩師說(shuō)我后面有個(gè)“包”，在醫(yī)院檢查并未發(fā)現(xiàn)異常，不過(guò)還是擔(dān)心它是否會(huì)壓住頸部的血管、神經(jīng)。請(qǐng)問(wèn)這種情況是否需要進(jìn)行手術(shù)根治？

遼寧省金秋醫(yī)院骨外二科主治醫(yī)師李季：脖子后面長(zhǎng)了包，多見(jiàn)于單純的皮下脂肪瘤或者纖維瘤，會(huì)出現(xiàn)局部隆起的腫物，也有輕度的不適，會(huì)有疼痛的表現(xiàn)。建議完善超聲局部檢查，明確一下有無(wú)神經(jīng)血管壓迫。如果沒(méi)有明顯的癥狀，暫時(shí)不需要手術(shù)，觀察變化就好。

半月板損傷 按摩放松有效嗎

我的半月板有輕度損傷，是否可以利用按摩放松，把半月板損傷給治好？

遼寧省金秋醫(yī)院骨外一科醫(yī)師張瓏：半月板輕度損傷可用膝關(guān)節(jié)支具保護(hù)，減少活動(dòng)，口服非甾體抗炎藥，輔以活血祛瘀、消腫止痛的中藥治療，可緩解癥狀。如保守治療不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。

腎病如何治療

我今年80歲，患有慢性腎炎30多年，近幾年肌酐升至200～300，尿素氮十幾，醫(yī)生說(shuō)已經(jīng)到腎病的2～3期，請(qǐng)問(wèn)該怎么治療？生活上有什么要注意的？

遼寧省金秋醫(yī)院腎內(nèi)科主治醫(yī)師李木子：您目前血肌酐明顯升高，CKD3～4期，需要控制血壓、血尿酸、血脂使之達(dá)標(biāo)，做到優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免感染加重腎功能損傷，注意監(jiān)測(cè)慢性腎衰竭并發(fā)癥的指標(biāo)，如血紅蛋白、鈣磷、血鉀、甲狀旁腺素等。如血肌酐繼續(xù)上升，需要提前做好透析通路。目前可以口服開(kāi)同、尿毒清顆粒、百令膠囊延緩腎臟病進(jìn)展。

全身多汗該如何治療

我今年73歲，平時(shí)身體很容易就會(huì)大汗淋漓，一天要換五六件內(nèi)衣，不換的話一會(huì)兒身體就發(fā)冷，容易頭暈、感冒、身體疲倦，這種情況有10多年了，也吃了不少北芪、牡蠣等中藥，但都不見(jiàn)效，請(qǐng)問(wèn)該如何治療？

遼寧省金秋醫(yī)院腎內(nèi)科住院醫(yī)師韓昱：您這種表現(xiàn)可能與自主神經(jīng)功能障礙有關(guān)，常見(jiàn)的原因有老年性、絕經(jīng)期、糖尿病、精神心理疾病、情感障礙、甲亢等內(nèi)分泌及代謝性疾病、帕金森病及多系統(tǒng)萎縮等神經(jīng)系統(tǒng)變性病等，需要就診詳細(xì)排查以上疾病并針對(duì)病因進(jìn)行治療。

處置原則：首先祛除誘發(fā)因素，比如精神刺激、緊張過(guò)度、勞累、濃茶、咖啡等。要改善環(huán)境，減少刺激，培養(yǎng)合理健康的飲食習(xí)慣，平衡營(yíng)養(yǎng)膳食，盡量多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，多參加體育鍛煉，養(yǎng)成早睡早起、規(guī)律的生活習(xí)慣。然后進(jìn)行心理疏導(dǎo)，要自我調(diào)整心態(tài)，放松精神，保持良好的情緒。良好的情緒有利于神經(jīng)系統(tǒng)與各器官系統(tǒng)的協(xié)調(diào)，癥狀嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行專業(yè)的心理干預(yù)治療，提高心理應(yīng)對(duì)能力。

藥物治療：維生素B族。伴心慌，可以服用小劑量的心得安，伴失眠可服用小劑量鎮(zhèn)靜劑，伴有焦慮抑郁癥狀的，可以服用抗焦慮抑郁藥物等對(duì)癥治療。

三叉神經(jīng)痛 如何能控制疼痛

我今年80歲，右側(cè)下頜部疼痛兩年多，長(zhǎng)期不敢刷牙及進(jìn)食固狀食物，診斷為三叉神經(jīng)痛，在醫(yī)院多方診治效果不佳，每日口服鎮(zhèn)痛藥治療仍無(wú)法控制疼痛，請(qǐng)問(wèn)該如何治療？

遼寧省金秋醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病房主任醫(yī)師孫蜀寧：根據(jù)您的情況，建議您去醫(yī)院咨詢有關(guān)神經(jīng)阻斷治療的相關(guān)信息。

眼瞼長(zhǎng)白色顆粒是咋回事

我的眼瞼處長(zhǎng)了白色顆粒，磨得睜不開(kāi)眼，大夫處理了一下，還有結(jié)石，但后來(lái)還是磨，睜不開(kāi)眼，這種情況是咋回事？如何治療？

遼寧省金秋醫(yī)院眼科主治醫(yī)師李鶴一：根據(jù)描述，應(yīng)該是瞼結(jié)膜處出現(xiàn)了“結(jié)石”。所謂“結(jié)石”，并不是石頭，而且脫落的上皮細(xì)胞和異常分泌的脂質(zhì)構(gòu)成，多出現(xiàn)于沙眼、慢性結(jié)膜炎患者眼部，多數(shù)無(wú)癥狀，無(wú)需處理，如果感到眼部有磨痛感，則需去醫(yī)院挑除結(jié)石，挑除結(jié)石后如果不去除病因（如結(jié)膜炎等），還會(huì)大概率出現(xiàn)復(fù)發(fā)，所以建議您養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，比如每天用熱毛巾敷眼5分鐘，定時(shí)休息眼睛，不使用隱形眼鏡等，也可以配合使用廣譜抗生素，如妥布霉素滴眼液等。