高彩江

【摘 要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在高血壓腦出血患者合并肺部感染中使用的效果。方法：選取從2018年5月-2015年5月收治于我院的128例高血壓腦出血患者作為研究對象，根據(jù)治療方案分成常規(guī)護(hù)理干預(yù)治療的對照組（n=64），與優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)治療的觀察組（n=64），比較兩組高血壓腦出血患者肺部恢復(fù)效果。結(jié)果：觀察組顯效35例，有效20例，無效2例;對照組顯效30例，有效12例，無效10例，采用觀察組治療總有效率為86%，顯著高于對照組的66%。（p<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在高血壓腦出血患者合并肺部感染中的使用理想，可以幫助患者有效康復(fù)安全可靠，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù) 高血壓腦出血 肺部感染 效果觀察

【中圖分類號】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

高血壓腦出血為腦血管疾病的一種類型，發(fā)病比較危急，影響到患者的生命，同時(shí)致殘率比較高?，F(xiàn)階段給予高血壓腦出血的護(hù)理方式比較多，存在一定程度的臨床成效。然而在患者發(fā)病之后，需要長時(shí)間的恢復(fù)流程，在此期間怎樣鼓勵(lì)患者積極的接受臨床治療至關(guān)重要。基于此，我院嘗試在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上引進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，并選取近年來收治于我院的128例高血壓腦出血患者作為臨床研究對象，開展相關(guān)臨床研究，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取從2018年5月-2015年5月收治于我院的128例高血壓腦出血患者作為研究對象，根據(jù)治療方案分成常規(guī)護(hù)理治療的對照組（n=64），與優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的觀察組（n=64）。其中觀察組男性30例，女性34例，年齡35-73歲，平均（56.14±2.72）歲，病程4-9年，平均（6.52±0.66）年。對照組男性42例，女性22例，年齡36-70歲，平均（56.52±3.04）歲，病程4-9年，平均（6.48±0.72）年。兩組患者一般治療沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比較（p>0.05），并均簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)化護(hù)理，觀察高血壓腦出血患者的生命體征特點(diǎn)，嚴(yán)格按照無菌操作要點(diǎn)，給予無法進(jìn)行自理的患者進(jìn)行口腔護(hù)理。

觀察組以對照組護(hù)理的前提下引進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)思想，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，以下是具體內(nèi)容：其一，心理護(hù)理。按照臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，細(xì)致介紹疾病相關(guān)知識給患者，樹立患者疾病的正確認(rèn)知，積極配合工作人員治療，體現(xiàn)治療過程的依從性【1】。

其二，呼吸護(hù)理。在患者的病情逐步好轉(zhuǎn)情況下，有效撤離氣管插管，告訴患者科學(xué)的咳嗽方式與深呼吸方式，必要的情況下選取體位引流或者扣背的方式，若患者不可以自主進(jìn)行咳嗽，同時(shí)產(chǎn)生喉部痰液粘連的現(xiàn)象，要及時(shí)對患者進(jìn)行吸痰處理，關(guān)注患者生命狀態(tài)，防止患者出現(xiàn)氣道痙攣，增加呼吸難度。由于患者入院時(shí)期已經(jīng)出現(xiàn)顱內(nèi)高壓情況，并且患者存在惡心以及嘔吐等不良反應(yīng)，所以在呼吸機(jī)護(hù)理階段，臨床護(hù)士要時(shí)刻注意患者肺部感染的情況。

其三，口腔護(hù)理。指導(dǎo)患者作口腔護(hù)理，可以結(jié)合患者自身口腔內(nèi)實(shí)際的PH數(shù)值選擇對應(yīng)的漱口水，若PH數(shù)值比較高，選取2%的硼酸液;若PH數(shù)值比較低，選取2%的碳酸氫鈉;若PH呈現(xiàn)中型，選取2%的過氧化氫溶液【2】。在沖洗之前護(hù)理人員應(yīng)該關(guān)注氣管和氣囊充氣的情況，排除間隙的現(xiàn)象，防止沖洗液和患者氣道接觸出現(xiàn)嗆咳的問題。

其四，藥物防治。為了減小患者機(jī)體產(chǎn)生耐藥性，護(hù)理人員要時(shí)刻注重患者在呼吸機(jī)上表現(xiàn)的痰液色與量等信息，同時(shí)依據(jù)血常規(guī)，細(xì)致觀察患者出現(xiàn)的肺部感染現(xiàn)象，在條件允許的情況下對患者作痰細(xì)胞檢驗(yàn)，針對性護(hù)理高血壓腦出血患者合并肺部感染，降低患者的死亡率。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組高血壓腦出血在護(hù)理期間肺部感染恢復(fù)效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比采用X2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組顯效35例，有效20例，無效2例;對照組顯效30例，有效12例，無效10例。對照組治療有效率為66%，觀察組治療有效率為86%，相較于對照組，觀察組治療有效率更高，P<0.05.

3 討論

高血壓腦出血患者在患病期間總會伴隨其他類型的疾病出現(xiàn)，以致于自身免疫能力低下，肺通氣功能降低，在手術(shù)之后機(jī)體易合并產(chǎn)生并發(fā)癥，尤其是高血壓腦出血患者合并肺部感染。相關(guān)資料表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)涉及心理、呼吸以及口腔護(hù)理、藥物防治等角度，相比于常規(guī)護(hù)理模式更加具備舒適感與全面性，能夠幫助患者有效的控制病情的蔓延【3】?；诖耍x取從2018年5月-2015年5月收治于我院的128例高血壓腦出血患者作為研究對象，根據(jù)治療方案分成常規(guī)護(hù)理干預(yù)治療的對照組，與優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)治療的觀察組，各64例，比較兩組高血壓腦出血患者肺部恢復(fù)效果，研究顯示觀察組顯效35例，有效20例，無效2例;對照組顯效30例，有效12例，無效10例，并且對照組治療有效率為66%，觀察組治療有效率為86%，相較于對照組，觀察組治療有效率更高，P<0.05.。由此可見，治療效果更加安全可靠，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

徐蘋. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)用于急診大面積腦出血患者護(hù)理中的臨床效果[J]. 特別健康， 2017（15）：25-25.

肖敏. 探討護(hù)理干預(yù)在預(yù)防ICU腦出血患者肺部感染中的效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2018（47）：191-191.

余全瓊， 劉滋琴. 護(hù)理干預(yù)對高血壓腦出血患者術(shù)后康復(fù)的影響[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017（33）：41-42.