朱平

【摘 要】目的：探究心理護理對ICU重癥患者的心理狀態(tài)與生活質量的影響。方法：選取我院IUC重癥患者60例入組，電腦隨機分組法分為兩組，兩組均給予ICU常規(guī)護理，觀察組護理服務過程中加強心理護理，比較兩組患者的心理狀態(tài)與生活質量。結果：在認知職能、社會職能、生理職能、心理健康、SAS評分方面，觀察組均優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：ICU重癥患者給予心理干預，可改善患者心理狀態(tài)，提高患者的生活質量，值得臨床推廣。

【關鍵詞】心理護理;ICU重癥護理;心理狀態(tài);生活質量

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--02

重癥監(jiān)護室（ICU）是醫(yī)院重要科室，患者具有病情危急、護理難度大的特點。ICU重癥患者由于疾病與醫(yī)院環(huán)境的影響，導致多數患者存在緊張、焦慮等不良情緒，在一定程度上影響治療與護理效果[1]。給予ICU重癥患者實施心理護理干預，可有效改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的生活質量。因此，本組研究特選取60例ICU重癥患者作為研究對象，探究心理護理對患者心理狀態(tài)與生活質量的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的ICU重癥患者60例，資料完整，病情穩(wěn)定，無精神及意識障礙，已簽署知情同意書，入選時間為2018年2月至2019年5月，電腦隨機分組法分為兩組，對照組中男性14例，女性16例，年齡28～71歲，平均年齡（38.29±4.68）歲，;觀察組中男性15例，女性15例，年齡25～72歲，平均年齡（39.27±3.95）歲;兩組患者資料比較無明顯統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均給予ICU常規(guī)護理，包括密切關注患者的生命體征，加強原發(fā)病護理，做好導管與皮膚護理，及時發(fā)現患者的病情變化，及時向主治醫(yī)師匯報患者情況。

觀察組在ICU常規(guī)護理基礎上加強心理護理，具體方法：①加強護患溝通：患者進入ICU后，護理人員要密切觀察患者各項情況，積極主動與患者交流，對患者病情變化及時掌握，向患者接受疾病相關知識，提高患者的認知水平，減少患者對疾病與治療的恐懼，了解患者各項需求，對患者的合理需求給予滿足。提高患者對醫(yī)護人員的信任度，使患者的心理壓力得以緩解。②心理安慰與支持;及時發(fā)現患者的不良心理狀態(tài)，針對性給予心理疏導，減少不良心理情緒造成的負性刺激，使患者的安全感有效提高。加強每日巡視與陪護，耐心傾聽患者的訴說，引導患者保持心情愉悅，促進患者早日恢復[2]。③音樂療法：指導患者通過舒緩的輕音樂與體位引導，同時應用言語引導，使患者處于舒適狀態(tài)，緩解焦慮情緒，可通過播放輕音樂，使交感神經興奮減少，刺激副交感神經活動，使患者的焦慮程度有效緩解，提高患者的舒適度與愉悅感，消除患者的不良情緒。

1.3 觀察指標

采用SF-36生活質量量表對患者的生活質量進行評估，包括認知職能、社會職能、生理職能、心理健康程度四項，單項評分總分為100分，分數越高提示患者的生活質量越佳。采用焦慮（SAS）自評量表對患者的焦慮程度進行評分，總分100分，分數越低提示患者的焦慮程度越輕[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

選用SPSS20.0軟件處理，計量資料：用t值檢驗，描述用（）;計數資料：用χ2值檢驗，描述用（%）;P值<0.05時，存在統(tǒng)計學差異。

2 結果

觀察組在認知職能、社會職能、心理健康、生理職能四項評分方面均高于對照組，觀察組的SAS評分低于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

ICU重癥患者由于病情嚴重，處于隔離與封閉狀態(tài)，易出現焦慮等嚴重心理問題，對治療及康復存在嚴重不良影響。因此，給予患者實施全面、有效的心理護理，可引導患者維持平和、樂觀心態(tài)，積極配合各項醫(yī)護工作完成。我院給予ICU重癥患者在ICU常規(guī)護理基礎上實施心理護理，通過護患溝通，及時了解患者不良心理情緒出現，分析不良心理的產生原因，針對性給予患者有效的心理安慰與支持，通過心理疏導、音樂療法、認知干預等方法，幫助患者消除緊張、焦慮等不良情緒。護理人員及時掌握患者的情況與需求，滿足患者生理與心理的合理需求，開展專業(yè)的護理服務，可使患者對醫(yī)護人員的信任感大幅提升，積極配合臨床護理工作的開展。護理人員給予患者必要的心理安慰與支持，也可使患者不良心理狀態(tài)造成的刺激有效減輕。音樂療法可使患者獲得良好的身心體驗，使患者的情緒狀態(tài)得以改善，提高患者的睡眠質量。

本組研究結果顯示，與對照組行ICU常規(guī)護理相比，觀察組在ICU常規(guī)護理基礎上加強心理護理，觀察組患者的認知職能、社會職能、心理健康、生理職能等四項生活質量評分大幅提升，觀察組患者的SAS評分明顯降低，兩組間數據比較可見明顯差異（P<0.05）。結果提示，ICU常規(guī)護理基礎上實施心理護理干預，可使ICU重癥患者的不良心理狀態(tài)有效消除，提高患者的生活質量。

綜上所述，心理護理的實施可改善ICU重癥患者的心理狀態(tài)，使患者生活質量大幅提升，具有臨床進一步推廣價值。

參考文獻

山廣慧，金娜，董青，etal.心理護理對ICU重癥患者的心理狀態(tài)及生活質量的效果[J].國際精神病學雜志，2017（05）：176-179

謝靚靜，嚴文飛.心理護理對ICU重癥護理質量的影響[J].飲食保健，2017，4（26）：115-116.

于璐.改善ICU重癥患者心理狀態(tài)及生活質量的干預措施分析[J].解放軍預防醫(yī)學雜志，2018，36（12）：138.