曹民旭 楊青

【摘 要】目的：觀察并分析支氣管哮喘實(shí)施臨床護(hù)理路徑的臨床效果。方法：收集本院2017年3月至2019年3月收治的支氣管哮喘患兒60例作為研究的對象，以不同護(hù)理方式作為分組依據(jù)，分為對照組（30例，常規(guī)護(hù)理）和研究組（30例，臨床護(hù)理路徑），觀察比較這兩種護(hù)理服務(wù)的臨床效果。結(jié)果：研究組患者總有效率93.33%顯著高于對照組的73.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組的護(hù)理滿意度為96.67%，高于對照組的80.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：支氣管哮喘患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑的臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘;臨床護(hù)理路徑;效果

文章編號：WHR2019064004

支氣管哮喘屬于小兒內(nèi)科常見的一種疾病，臨床表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、氣急等，具有反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。小兒支氣管哮喘有著顯著的季節(jié)性，發(fā)病季節(jié)與變應(yīng)原相關(guān)，有著晝夜波動性與運(yùn)動后加重等特點(diǎn)[1]。在該疾病的治療中，配合良好的臨床護(hù)理能全面監(jiān)測患兒的病情及體征，避免嚴(yán)重缺氧等情況發(fā)生，有效提高治療效果，改善患兒的生活質(zhì)量。此次的研究，目的在于探討支氣管哮喘實(shí)施臨床護(hù)理路徑的臨床效果，通過為兩組支氣管哮喘患兒分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理及臨床護(hù)理路徑，并對比這兩種護(hù)理方法的臨床應(yīng)用效果，從而為臨床提供有效參考。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取時間：2017年3月至2019年3月;選取例數(shù)：支氣管哮喘患兒60例;分組方式：共分對照組與研究組兩組，每組30例。納入標(biāo)準(zhǔn)：已確診為支氣管哮喘，可以收集到患者完整的檢查和病史資料，家屬知情、同意治療并簽署同意書;排除標(biāo)準(zhǔn)：對此次研究所用藥物過敏，合并其他可引發(fā)咳嗽、氣喘的疾病，有肝腎功能及凝血功能障礙，依從性較差者。兩組基本資料：研究組30例患者中，有17例為男性，有13例為女性，年齡1～10歲，平均年齡（5.63±1.48）歲;給予該組患兒實(shí)施臨床護(hù)理路徑。對照組30例患者中，有16例為男性，有14例為女性，年齡1～12歲，平均年齡（6.25±1.51）歲;給予該組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理。對比兩組資料，所存在的差異小，無統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05），不影響指標(biāo)評價，有可比性。

1.2 研究方法

對照組：常規(guī)護(hù)理，包括飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、疾病對癥護(hù)理等，協(xié)助患兒實(shí)施相關(guān)檢查，密切監(jiān)測患兒的病情變化及生命體征。

研究組：臨床護(hù)理路徑，包括：1）成立臨床護(hù)理路徑小組：由主治醫(yī)師、護(hù)士長、護(hù)士組成小組，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)臨床護(hù)理路徑相關(guān)知識，結(jié)合支氣管哮喘疾病特點(diǎn)、患者的具體情況、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、專家意見等，制定護(hù)理方案。2）臨床護(hù)理路徑內(nèi)容：①患兒入院后，熱情、和藹接待患兒及其家屬，向家屬介紹住院環(huán)境、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士;結(jié)合患兒家屬的認(rèn)知情況，為其實(shí)施相關(guān)健康宣教，幫助家屬及患兒識別過敏因素，避免接觸過敏源，取得家屬的配合;協(xié)助患兒、配合醫(yī)師做好各項(xiàng)檢查，遵醫(yī)囑實(shí)施治療;②與患兒進(jìn)行溝通，可通過玩游戲、講故事等互動方式，贏取患兒的信任，引導(dǎo)患兒消除其不良心理，鼓勵患兒多去戶外呼吸新鮮空氣，學(xué)會放松，使其心情愉悅;③患兒在霧化治療過程中，要清潔其口腔，教授患兒正確的呼吸方式，要注意避免藥物進(jìn)入眼睛，監(jiān)測患兒的心率、呼吸頻率等，保持患兒呼吸通暢，適當(dāng)進(jìn)行拍背，讓患兒盡量咳出痰，如有必要可吸痰;④針對患兒的病癥，為其制定合理的飲食計(jì)劃，選擇易消化、清淡、富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免暴飲暴食，忌食誘發(fā)哮喘發(fā)作的食物，叮囑患兒多喝水、多吃水果蔬菜;⑤交代家屬出院后注意事項(xiàng)，注意做好患兒保暖，進(jìn)行適量的運(yùn)動鍛煉，叮囑家屬記得定期復(fù)查，發(fā)放健康教育手冊[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的臨床護(hù)理效果，判定標(biāo)準(zhǔn)為，痊愈：患兒臨床癥狀及體征已經(jīng)完全緩解，沒有復(fù)發(fā)的跡象;顯效：患兒臨床癥狀及體征顯著改善，哮喘發(fā)作次數(shù)明顯減少;有效：患兒臨床癥狀及體征有所改善，哮喘發(fā)作次數(shù)有所減少;無效：患兒臨床癥狀及體征無改善，哮喘發(fā)作次數(shù)沒有減少;總有效率為痊愈、顯效、有效患兒所占比。

采用自制滿意度調(diào)查表評價護(hù)理滿意度，滿分為100分，分為滿意（≥80分）、較滿意（60～80分）、不滿意（<60分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 17.0軟件來計(jì)算此次研究的數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床護(hù)理效果比較表1顯示，研究組患者總有效率為93.33%，顯著高于對照組的73.33%，兩組比較存在的差異較大，有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較表2顯示研究組的護(hù)理滿意度為96.67%，高于對照組的80.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

對于小兒支氣管哮喘，除了實(shí)施積極的治療措施之外，良好的護(hù)理對患兒的治療及預(yù)后也有著重要的影響。傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理項(xiàng)目不夠完善，護(hù)理環(huán)節(jié)不連續(xù)，護(hù)理不全面，在一定程度上會影響護(hù)理質(zhì)量。臨床護(hù)理路徑是根據(jù)患者的病情制定的新型、科學(xué)、高效的護(hù)理管理模式，能指導(dǎo)護(hù)理人員主動、有預(yù)見性的進(jìn)行護(hù)理工作，有效整合資源，實(shí)施針對性的護(hù)理，使護(hù)理更加規(guī)范、更加細(xì)化，提高護(hù)理質(zhì)量[3]。在小兒支氣管哮喘的護(hù)理中實(shí)施臨床護(hù)理路徑，通過成立護(hù)理小組、制定護(hù)理方案、實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施等，有效規(guī)范護(hù)理流程，全面監(jiān)測患兒的病情及生命體征，使護(hù)理更加全面、細(xì)化，積極提高疾病治療效果，促進(jìn)患兒的康復(fù)速度。此次的研究，對支氣管哮喘患兒常規(guī)護(hù)理與臨床護(hù)理路徑作比較，得到結(jié)果：研究組患者總有效率93.33%顯著高于對照組的73.33%，并且研究組護(hù)理滿意度較高。從研究結(jié)果可看出，支氣管哮喘實(shí)施臨床護(hù)理路徑的臨床效果顯著，可提高疾病治療效果，改善患兒的預(yù)后，提高其生活質(zhì)量，屬于理想的護(hù)理方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋麗琴.臨床護(hù)理路徑在小兒支氣管哮喘護(hù)理中的應(yīng)用[J].健康之路，2017，14（08）：145-146.

[2] 黃茶花，鄒美虹，熊麗歡，等.臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（28）：95-98.

[3] 邵明香.支氣管哮喘患者護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的作用分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018，16（02）：16.