布病血清學(xué)檢測(cè)在布魯桿菌病診斷中的效果評(píng)價(jià)

段利軍 王國(guó)芳

【摘要】目的：分析和探究布魯氏桿菌病中應(yīng)用布病血清學(xué)檢測(cè)的臨床效果。方法：研究時(shí)間：2018年9月至2020年5月，選取對(duì)象：我中心506例接觸過(guò)牧業(yè)的人員，所有選取人員均接受RBPT（虎紅平板凝集試驗(yàn)）、SAT（試管凝集試驗(yàn)）檢驗(yàn)，分析最終的檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：RBPT與SAT檢測(cè)結(jié)果相比后所得Kappa值為0.912，且RBPT與SAT檢測(cè)結(jié)果的一致性相對(duì)較好;布魯氏桿菌病檢驗(yàn)中，RBPT檢測(cè)后的診斷符合率為2.57%（13/506）。結(jié)論：在對(duì)接觸過(guò)牧業(yè)人員進(jìn)行檢查的過(guò)程中，采取布病血清學(xué)檢測(cè)（虎紅平板凝集試驗(yàn)、試管凝集試驗(yàn)）的臨床效果較為顯著，值得進(jìn)一步推行。

【關(guān)鍵詞】布魯氏桿菌病患者;布病血清學(xué)檢測(cè);診斷符合率;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R459.7???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? ????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0028-01

布魯氏桿菌病，又稱(chēng)“布氏桿菌病、布病”，屬于臨床上較為常見(jiàn)的一種動(dòng)物源性傳染病，在牧區(qū)較為多發(fā)，其傳染源為帶菌或已發(fā)病的牛、羊等，且此類(lèi)疾病患者的臨床表現(xiàn)包括：高熱、大汗、乏力、關(guān)節(jié)疼痛、食欲不振、貧血等，更加會(huì)對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅[1-2]。對(duì)此，醫(yī)院相關(guān)工作人員必須要引起高度的重視，以早發(fā)現(xiàn)、早治療、早痊愈為目標(biāo)進(jìn)行干預(yù)，從而較好的穩(wěn)定其病情。本文研究主要分析布魯氏桿菌病中應(yīng)用布病血清學(xué)檢測(cè)（虎紅平板凝集試驗(yàn)、試管凝集試驗(yàn)）的臨床效果，相關(guān)內(nèi)容匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料和方法

1.1 一般資料 根據(jù)研究需要，篩選506例我中心接觸過(guò)牧業(yè)的人員作為參考對(duì)象，時(shí)間：2018年9月至2020年5月。在506例接觸過(guò)牧業(yè)人員中，男性276例，占比54.55%，女性230例，占比45.45%，年齡最小值與年齡最大值分別為23歲、65歲，平均（44.15±2.37）歲，研究在醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的基礎(chǔ)上展開(kāi)，此次研究有意義。

1.2 方法 本次選取的506例研究對(duì)象均需保持空腹?fàn)顟B(tài)后，對(duì)其進(jìn)行靜脈血樣標(biāo)本的采集，一般情況下，血樣標(biāo)本的采集量為4ml，其次，嚴(yán)格按照對(duì)應(yīng)試劑的說(shuō)明書(shū)和操作規(guī)范進(jìn)行RBPT（虎紅平板凝集試驗(yàn)）和SAT（試管凝集試驗(yàn)）檢驗(yàn)，分析最終檢驗(yàn)結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo) 分析和觀察本次選取接觸過(guò)牧業(yè)人員的RBPT（虎紅平板凝集試驗(yàn)）、SAT（試管凝集試驗(yàn)）結(jié)果，并對(duì)比其一致性情況，判定標(biāo)準(zhǔn)如下[3]：一致性好：Kappa值≥0.75，一般：Kappa值在0.4-0.75之間，一致性差：Kappa值<0.4。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0分析數(shù)據(jù)，文中的計(jì)數(shù)資料用（%）代表，行卡方檢驗(yàn)，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 檢測(cè)結(jié)果 RBPT與SAT檢測(cè)結(jié)果相比后所得Kappa值分別為0.912，且SAT與RBPT檢測(cè)結(jié)果的一致性較好，具體資料見(jiàn)表1.

2.2 布魯氏桿菌病檢測(cè)結(jié)果關(guān)于診斷符合率，506例接觸過(guò)牧業(yè)人員中陽(yáng)性檢出例數(shù)為13，陽(yáng)性檢出率為2.57%（13/506）。

3 分析討論

布魯氏桿菌病，作為臨床常見(jiàn)病的一種，主要是由布魯氏菌所誘發(fā)的動(dòng)物源性傳染病，其傳播途徑包括：消化道傳播、呼吸道傳播、皮膚或黏膜接觸傳播等，且該類(lèi)疾病在發(fā)生早期難以識(shí)別，因此，極易出現(xiàn)漏診、誤診等現(xiàn)象，進(jìn)而延誤最佳治療時(shí)機(jī)，影響其恢復(fù)進(jìn)程[4]。

本次研究中，數(shù)據(jù)顯示：RBPT與SAT檢測(cè)結(jié)果相比后所得Kappa值為0.912，且RBPT與SAT檢測(cè)結(jié)果的一致性相對(duì)較好;布魯氏桿菌病檢驗(yàn)中，RBPT檢測(cè)后的診斷符合率為2.57%（13/506）。主要原因分析為，在接觸過(guò)牧業(yè)人員進(jìn)行SAT（試管凝集試驗(yàn)）檢測(cè)的過(guò)程中，其主要檢驗(yàn)指標(biāo)為IgM抗體，且在此期間，該抗體極易受其他因素干擾導(dǎo)致最終數(shù)據(jù)出現(xiàn)較大誤差;而RBPT（虎紅平板凝集試驗(yàn)）檢驗(yàn)，則屬于臨床上布氏桿菌病的常見(jiàn)檢驗(yàn)方式之一，主要是通過(guò)相應(yīng)抗原抗體在體外發(fā)生特異性結(jié)合表現(xiàn)出的可見(jiàn)反應(yīng)來(lái)對(duì)其體液中未知抗體進(jìn)行檢測(cè)，與此同時(shí)，它還具有靈敏度高、檢驗(yàn)快速、操作便捷、價(jià)格低廉等特點(diǎn)，因此，備受廣大患者和醫(yī)護(hù)人員歡迎，能夠?yàn)榕R床醫(yī)生的治療提供更加重要的依據(jù)[5]。

綜上所述，接觸過(guò)牧業(yè)人員在接受檢查的過(guò)程中，可以采取布病血清學(xué)檢測(cè)（虎紅平板凝集試驗(yàn)、試管凝集試驗(yàn)）的措施，能夠在一定程度上較好的提高患者臨床診斷的準(zhǔn)確性，具有較高的應(yīng)用、推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 張麗杰， 宋會(huì)榮. 布病快檢三項(xiàng)在布魯桿菌診斷中的臨床應(yīng)用效果分析[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2018， 028（034）：274-275.

[2] 于影. 布魯菌檢驗(yàn)在布病患者中的效果及作用探討[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2019， 017（008）：177-178.

[3] 周君， 高雯， 張嶺，等. 河北省唐山市布魯氏菌病健康教育和行為干預(yù)的效果評(píng)價(jià)[J]. 醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制， 2018， 34（11）：20-23.

[4] 徐森， 鄭源強(qiáng)， 石艷春. 布魯氏菌病實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢測(cè)方法研究進(jìn)展[J]. 國(guó)際免疫學(xué)雜志， 2018， 41（2）：190-194.

[5] 何晶晶， 張雁， 劉景瑤，等. 熒光偏振檢測(cè)技術(shù)對(duì)人布魯菌病的診斷價(jià)值[J]. 國(guó)際免疫學(xué)雜志， 2019， 42（6）：599-602.