朱潔 桂杉 買淑霞

(寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院心腦血管病醫(yī)院 寧夏 銀川 750001）

西藥房調(diào)劑指的是能夠根據(jù)患者的病癥情況、病情危急程度、病程長短等綜合因素，對藥品種類進(jìn)行合理調(diào)整，以此保證提升治療效果，在確?；颊哂盟幇踩幕A(chǔ)上，提升患者康復(fù)效率。應(yīng)用西藥在對患者病癥進(jìn)行治療的過程中，能夠盡快發(fā)揮藥物使用效果，且藥物應(yīng)用方式簡單，所以極易被消費(fèi)者接受，這就需要加強(qiáng)西藥房調(diào)劑管理質(zhì)量，在收到西藥藥方之后，能夠?qū)λ幏絻?nèi)容進(jìn)行審核，完成后進(jìn)行配方，并進(jìn)行藥方的復(fù)核[1]，完成后再發(fā)藥并指導(dǎo)患者正確應(yīng)用藥物，以此保證西藥房調(diào)劑質(zhì)量，保證患者安全健康。 所以本實(shí)驗(yàn)研究就西藥房調(diào)劑質(zhì)量對臨床療效的影響進(jìn)行分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月－2018年12月的264例西藥處方納入研究范圍，依照處方開具的時(shí)間順序進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組中，包含男性患者72例，女性患者60例，年齡為18～80歲，平均年齡為（46.23±6.96）歲；對照組中，包含男性患者70例，女性患者62例，年齡為19～78歲，平均年齡為（46.63±6.87）歲。接受兩組西藥處方進(jìn)行治療的患者一般資料各項(xiàng)數(shù)值間不存在顯著差異，P＞0.05，可以用以對比。

1.2 方法

于對照組應(yīng)用常規(guī)西藥房調(diào)劑方式進(jìn)行干預(yù)，主要在接收到處方后，及時(shí)對處方內(nèi)容進(jìn)行核對，并進(jìn)行藥物發(fā)放，及時(shí)指導(dǎo)患者正確的用藥方法。于實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用西藥房調(diào)劑質(zhì)量管理方式進(jìn)行干預(yù)，具體管理方式如下：

1.2.1 成立西藥房質(zhì)量監(jiān)督小組 以醫(yī)院的院長、藥學(xué)分管管理人員、西藥藥師及主治醫(yī)生共同組成質(zhì)量監(jiān)督小組，以藥學(xué)分管管理人員作為小組長，其余人員擔(dān)任組員，共同對醫(yī)藥房調(diào)劑中存在的問題進(jìn)行分析，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行藥劑調(diào)配方式的調(diào)整。

1.2.2 西藥房監(jiān)管力度的強(qiáng)化 小組成員需要加強(qiáng)對西藥藥方的審查力度，告知主治醫(yī)生在開具西藥處方的過程中，必須規(guī)范的標(biāo)識處方劑量和藥物，并對患者的過敏史、疾病史等一般資料進(jìn)行把握，進(jìn)而西藥調(diào)劑師需要與主治醫(yī)生進(jìn)行溝通交流，對藥物使用劑量不合理的情況進(jìn)行指出，以便于及時(shí)更正錯誤的藥物信息，合理調(diào)配藥物使用劑量。此外，小組成員需要對藥物的使用方法、藥物用量進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，減少重復(fù)開具藥物的情況出現(xiàn)[2]。

1.2.3 完善排版方式 為保證西藥房調(diào)劑工作質(zhì)量的不斷優(yōu)化，保證西藥房調(diào)劑工作的準(zhǔn)確率，小組長必須在日常工作過程中，合理排版，合理規(guī)劃工作方案，減少由于護(hù)理人員過渡勞累而導(dǎo)致調(diào)劑出現(xiàn)失誤的情況出現(xiàn)。

1.2.4 加強(qiáng)電子處方的管理 由于采用電子處方進(jìn)行西藥調(diào)劑，能夠最大程度減少藥師辨識失誤而出現(xiàn)調(diào)配差錯的情況出現(xiàn)，有利于規(guī)范化西藥調(diào)劑過程，所以應(yīng)加強(qiáng)對電子處方的管理，明確不同藥劑的分類，對藥物的生產(chǎn)日期及生產(chǎn)廠家等信息進(jìn)行記錄，不斷優(yōu)化電子處方的應(yīng)用質(zhì)量。

1.2.5 調(diào)劑質(zhì)量問題的處理 若是在進(jìn)行西藥房調(diào)劑的過程中，出現(xiàn)調(diào)劑質(zhì)量問題，小組成員需要及時(shí)對出現(xiàn)問題的因素進(jìn)行分析，并對調(diào)劑過程進(jìn)行完善，彌補(bǔ)處方中存在的不足。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者出現(xiàn)不良事件的概率進(jìn)行分析，主要包括漏藥、處方不規(guī)范、藥品使用方法交代不清情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的不良事件發(fā)生概率顯著低于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表。

表 不良事件發(fā)生率對比

3.討論

隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，藥品種類不斷豐富，且不同藥物的藥效、藥性各不相同，西藥不僅方便攜帶、生效速度快，而且療效顯著，所以必須加強(qiáng)西藥房調(diào)劑質(zhì)量的管理，通過建立西藥房調(diào)劑質(zhì)量小組的建立，成立專業(yè)的質(zhì)量控制小組，為進(jìn)行西藥房調(diào)劑管理提供力量，通過強(qiáng)化西藥房的監(jiān)管，能夠?qū)μ幏讲灰?guī)范的情況進(jìn)行查證，能夠及時(shí)對處方中的藥物信息、藥物用量進(jìn)行查證，且通過調(diào)劑師與臨床醫(yī)師的溝通，能夠不斷完善處方內(nèi)容，優(yōu)化處方效果，通過合理排班制度，能夠降低調(diào)劑人員過渡勞累的情況出現(xiàn)，減少調(diào)配藥劑失誤的可能性，通過加強(qiáng)電子處方的管理，規(guī)范化的進(jìn)行處方管理，針對調(diào)劑中存在的質(zhì)量問題及時(shí)進(jìn)行分析，能夠盡快找出解決調(diào)節(jié)問題的方式，不斷優(yōu)化調(diào)劑質(zhì)量，以此保證處方應(yīng)用的安全性[3]。

研究表明，實(shí)驗(yàn)組的不良事件發(fā)生概率0.76%顯著低于對照組9.09%，差異顯著，P＜0.05，通過西藥房調(diào)劑質(zhì)量管理，有利于提升西藥房調(diào)劑質(zhì)量，提升處方的應(yīng)用效果，以此保證患者的用藥安全，提升醫(yī)院的信譽(yù)和企業(yè)形象。

綜上所述，西藥房調(diào)劑質(zhì)量對臨床療效產(chǎn)生影響，必須加強(qiáng)西藥房調(diào)劑質(zhì)量管理，提升西藥療效。