基于功能性運(yùn)動(dòng)檢測(cè)模式下新兵運(yùn)動(dòng)損傷的研究

連而鑄，吳劍付

(1．福建省消防救援總隊(duì)，福建 福州 350000； 2．漳州市消防救援支隊(duì)，福建 漳州 363000)

0 引言

在體育運(yùn)動(dòng)中發(fā)生的各種損傷，稱為運(yùn)動(dòng)損傷。新兵剛?cè)胛?，身體素質(zhì)較差，且未掌握運(yùn)動(dòng)技巧，易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。功能性動(dòng)作測(cè)試(Functional Movement Screen，以下簡(jiǎn)稱FMS)由美國(guó)物理治療師Gray Cook發(fā)明，廣泛運(yùn)用于體育、消防、軍隊(duì)和大眾健身領(lǐng)域[1-3]。本文以福建省消防救援總隊(duì)2017年新兵團(tuán)520名新兵為測(cè)試對(duì)象，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查掌握新兵運(yùn)動(dòng)損傷的相關(guān)情況，運(yùn)用FMS篩查了解新兵功能動(dòng)作水平。FMS測(cè)試包括深蹲、跨欄架、直線弓箭步、肩部靈活性、主動(dòng)直膝抬腿、俯臥撐等六種動(dòng)作模式，研究軍事訓(xùn)練損傷、體能訓(xùn)練損傷與FMS六個(gè)功能動(dòng)作的相關(guān)性，為預(yù)防軍事訓(xùn)練和體能訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)損傷提供新思路。

1 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果分析

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)福建消防總隊(duì)新兵團(tuán)520名新兵的運(yùn)動(dòng)損傷情況進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果見(jiàn)表1。

從表1中可以看出，福建消防救援總隊(duì)新兵團(tuán)520名新兵中未出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的有482人，占總?cè)藬?shù)的92.69%，可以看出新兵團(tuán)大部分新兵身體健康。肩部、手部、腰部、膝部、腿部、腳踝部有不同程度的運(yùn)動(dòng)損傷的共有76人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)7.31%。其中腳踝部受傷幾率最高，受傷人數(shù)為19人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的3.65%；其次是膝部受傷14人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的2.69%；手部損傷最少，僅有一人受傷，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的0.19%。調(diào)查結(jié)果顯示，福建消防救援總隊(duì)新兵團(tuán)新兵運(yùn)動(dòng)的損傷主要集中在腳踝部和膝部，其中運(yùn)動(dòng)損傷類型主要集中在腳踝部韌帶拉傷、軟組織損傷，膝蓋部拉傷、勞損、骨膜炎、軟組織損傷。

表1 新兵運(yùn)動(dòng)損傷情況調(diào)查表

2 FMS測(cè)試結(jié)果與分析

為有針對(duì)性地減少新兵運(yùn)動(dòng)損傷，因地制宜、因材施教地制定訓(xùn)練計(jì)劃，本文對(duì)520名新兵進(jìn)行FMS測(cè)試。此次測(cè)試5名新兵因傷病無(wú)法參加，實(shí)際參加FMS測(cè)試的總?cè)藬?shù)為515名，測(cè)試內(nèi)容包括深蹲、跨欄架、直線弓箭步、肩部靈活性、主動(dòng)直膝抬腿、俯臥撐等六種動(dòng)作模式，單個(gè)動(dòng)作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)0～3分，共四個(gè)等級(jí)，6個(gè)動(dòng)作最高18分，及格12分，低于12分說(shuō)明功能動(dòng)作存在缺陷，受傷風(fēng)險(xiǎn)較高。

2.1 FMS六個(gè)動(dòng)作模式篩選結(jié)果及分析

2.1.1 深蹲篩查結(jié)果及分析

通過(guò)深蹲動(dòng)作模式測(cè)試，可以評(píng)價(jià)髖、膝和踝關(guān)節(jié)的雙側(cè)均衡性和功能靈活性。此次深蹲動(dòng)作模式測(cè)試以兩分鐘內(nèi)深蹲數(shù)量為依據(jù)，根據(jù)測(cè)試結(jié)果評(píng)分，統(tǒng)計(jì)結(jié)果如圖1所示。

圖1 深蹲動(dòng)作模式測(cè)試結(jié)果

由圖1可知，深蹲得1分的人數(shù)高達(dá)269個(gè)，占總?cè)藬?shù)的52.23%；0分的人數(shù)為27個(gè)，占總?cè)藬?shù)的5.24%；3分的人數(shù)僅為62個(gè)，占總?cè)藬?shù)的12.04%。正確的深蹲不僅需要良好的控制深蹲動(dòng)作，同時(shí)還需要胸椎及盂肱關(guān)節(jié)的靈活性、下肢踝、膝、髖關(guān)節(jié)閉鏈屈曲的靈活性。從測(cè)試結(jié)果可以看出新兵身體素質(zhì)在髖、膝和踝關(guān)節(jié)的雙側(cè)均衡性和功能靈活性普遍偏差。

深蹲動(dòng)作有助于提高心肺功能。練腿之道在于練肺活量，可以說(shuō)大腿肌肉的發(fā)達(dá)程度與肺活量和心臟功能成正比。蹲得越深，需要的肺活量越大，心臟功能越強(qiáng)。顯然，下半蹲所需的肺活量大于上半蹲；肩負(fù)重的垂直深蹲比其他深蹲(硬拉式杠啞鈴深蹲、手托杠鈴深蹲和斜蹲)所需肺活量更大，心臟功能要求更強(qiáng)。

2.1.2 跨欄架篩查結(jié)果及分析

通過(guò)跨欄架動(dòng)作模式測(cè)試，可以評(píng)價(jià)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)雙側(cè)功能靈活性和穩(wěn)定性。此次跨欄架動(dòng)作模式測(cè)試以單腿深蹲數(shù)量為依據(jù)，根據(jù)測(cè)試結(jié)果評(píng)分，統(tǒng)計(jì)結(jié)果如圖2所示。

圖2 跨欄架動(dòng)作模式測(cè)試結(jié)果

由圖2可知，跨欄架動(dòng)作模式得0分的人數(shù)為139個(gè)，占總?cè)藬?shù)的26.99%；得1分的人數(shù)為237個(gè)，占總?cè)藬?shù)的46.02%；得2分的人數(shù)為99個(gè)，占總?cè)藬?shù)的19.22%；得3分的人數(shù)為40個(gè)，占總?cè)藬?shù)的7.77%?？鐧诩軇?dòng)作模式是身體位移和加速的組成部分，該動(dòng)作需要兩髖之間的合理協(xié)調(diào)及穩(wěn)定，在完成整個(gè)動(dòng)作過(guò)程中盆骨及核心必須保持穩(wěn)定。從篩選的結(jié)果來(lái)看，共有475名新兵跨欄架動(dòng)作模式得分小于3分，占總?cè)藬?shù)的92.23%；139名新兵在完成跨欄架動(dòng)作模式時(shí)存在缺陷。

增強(qiáng)腳踝的靈活性能擺脫因跑步引起的傷病困擾，并最終拋開(kāi)護(hù)膝的輔助。腳踝無(wú)法吸收和轉(zhuǎn)移沖擊力，進(jìn)而使得足部骨骼不穩(wěn)定，這是導(dǎo)致足底筋膜炎和足弓塌陷流行的罪魁禍?zhǔn)?。踝關(guān)節(jié)環(huán)繞動(dòng)作能幫助恢復(fù)腳踝的運(yùn)動(dòng)能力，重新穩(wěn)固跑動(dòng)中膝關(guān)節(jié)的正確姿勢(shì)，遏制足弓繼續(xù)下塌，以及緩解足底筋膜炎的疼痛。

2.1.3 直線弓箭步篩查結(jié)果及分析

通過(guò)直線弓箭步動(dòng)作模式測(cè)試，可以評(píng)價(jià)軀干、肩部、髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性。此次直線弓箭步動(dòng)作模式測(cè)試以三公里成績(jī)和百米短跑成績(jī)?yōu)橐罁?jù)，根據(jù)測(cè)試結(jié)果評(píng)分，統(tǒng)計(jì)結(jié)果如圖3所示。

由圖3可知，直線弓箭步動(dòng)作模式得0分的人數(shù)為121個(gè)，占總?cè)藬?shù)的23.49%；得1分的人數(shù)為273個(gè)，占總?cè)藬?shù)的53.01%；得2分的人數(shù)為81個(gè)，占總?cè)藬?shù)的15.73%；得3分的人數(shù)為40個(gè)，占總?cè)藬?shù)的7.77%。在軍事訓(xùn)練和體能訓(xùn)練中加減速、變向是非常常見(jiàn)的，其基礎(chǔ)就是直線弓箭步。正確的直線弓箭步動(dòng)作機(jī)制可以有效預(yù)防在加減速和變向中膝關(guān)節(jié)的損失，從而提高訓(xùn)練成績(jī)。從篩選的結(jié)果來(lái)看，共有475名新兵直線弓箭步動(dòng)作模式得分小于3分，占總?cè)藬?shù)的92.23%。

圖3 直線弓箭步動(dòng)作模式測(cè)試結(jié)果

通過(guò)調(diào)整不同步幅大小訓(xùn)練弓步蹲，可以刺激到深蹲所刺激不到的多個(gè)部位，可以說(shuō)一個(gè)弓步蹲就可以鍛煉到深蹲、哈克深蹲等多種腿部運(yùn)動(dòng)的效果。弓步蹲不僅可以鍛煉大腿四頭肌、大腿二頭肌、臀肌，與其相關(guān)聯(lián)的所有肌肉也可以達(dá)到鍛煉效果。

2.1.4 肩部靈活性篩查結(jié)果及分析

通過(guò)肩部靈活性動(dòng)作模式測(cè)試，可以評(píng)價(jià)雙肩的運(yùn)動(dòng)范圍，以及內(nèi)收肌旋和外展肌的外旋。此次肩部靈活性動(dòng)作模式測(cè)試以單杠、雙杠數(shù)量為依據(jù)，根據(jù)測(cè)試結(jié)果評(píng)分，統(tǒng)計(jì)結(jié)果如圖4所示。

圖4 肩部靈活性動(dòng)作模式測(cè)試結(jié)果

由圖4可知，肩部靈活性動(dòng)作模式得0分的人數(shù)為188個(gè)，占總?cè)藬?shù)的36.51%；得1分的人數(shù)為85個(gè)，占總?cè)藬?shù)的16.50%；得2分的人數(shù)為175個(gè)，占總?cè)藬?shù)的33.98%；得3分的人數(shù)為67個(gè)，占總?cè)藬?shù)的13.01%。在完成肩部靈活性動(dòng)作模式時(shí)，頸椎及周圍的肌肉組織應(yīng)該保持放松且處于正中位置，胸椎應(yīng)該自然伸展。從篩選的結(jié)果來(lái)看，67名新兵在完成肩部靈活性動(dòng)作模式得到3分，說(shuō)明其肩部靈活性較好；有188名新兵得0分，說(shuō)明其肩部靈活性左右不對(duì)稱，可能與其慣用側(cè)有關(guān)。

對(duì)于那些練胸不練背的人來(lái)說(shuō)，TRX繩索面拉和繩索面拉可以很好地增強(qiáng)上背斜方肌中下部、菱形肌、其他背部小肌群及肩部后側(cè)肌肉。

2.1.5 主動(dòng)直膝抬腿篩查結(jié)果及分析

通過(guò)主動(dòng)直膝抬腿動(dòng)作模式測(cè)試，可以評(píng)價(jià)在盆骨保持穩(wěn)定、對(duì)側(cè)腿主動(dòng)上抬時(shí)，下肢的柔韌性。此次主動(dòng)直膝抬腿動(dòng)作模式測(cè)試以兩分鐘內(nèi)原地直膝高抬腿的數(shù)量和抬腿高度為依據(jù)，根據(jù)測(cè)試結(jié)果評(píng)分，統(tǒng)計(jì)結(jié)果如圖5所示。

圖5 主動(dòng)直膝抬腿動(dòng)作模式測(cè)試結(jié)果

由圖5可知，主動(dòng)直膝抬腿動(dòng)作模式得0分的人數(shù)為67個(gè)，占總?cè)藬?shù)的13.01%；得1分的人數(shù)為211個(gè)，占總?cè)藬?shù)的40.97%；得2分的人數(shù)為174個(gè)，占總?cè)藬?shù)的33.79%；得3分的人數(shù)為63個(gè)，占總?cè)藬?shù)的12.23%。主動(dòng)直膝抬腿需要髖關(guān)節(jié)的靈活性、骨盆的穩(wěn)定性，兩者相輔相成協(xié)同從而保證良好的下肢能力。主動(dòng)直膝抬腿是一項(xiàng)相對(duì)簡(jiǎn)單的動(dòng)作，也是完成高階動(dòng)作的基礎(chǔ)。從篩選的結(jié)果來(lái)看，共有452人，占總?cè)藬?shù)87.77%的新兵得分少于3分，說(shuō)明其不能很好地完成該基礎(chǔ)動(dòng)作模式。

在進(jìn)行主動(dòng)直膝抬腿訓(xùn)練時(shí)，要注意觀察新兵下肢力量是否平衡對(duì)稱，及時(shí)糾正和加強(qiáng)弱勢(shì)肌肉群的力量和耐力訓(xùn)練。主動(dòng)直膝抬腿對(duì)大腿前側(cè)肌群、臀部肌群、小腿后側(cè)肌群的刺激最為深入，易造成這個(gè)三個(gè)部位肌肉群肥大、彈性適能下降，而大腿后側(cè)肌群、小腿前側(cè)肌群處于長(zhǎng)期離心收縮狀態(tài)，肌肉阻力增加，易造成局部肌肉疲勞、引發(fā)炎癥。

2.1.6 軀干穩(wěn)定性俯臥撐篩查結(jié)果及分析

通過(guò)軀干穩(wěn)定性俯臥撐動(dòng)作模式測(cè)試，可以評(píng)價(jià)上肢進(jìn)行閉合運(yùn)動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)員從前后兩個(gè)維度上穩(wěn)定脊椎的能力。此次軀干穩(wěn)定性俯臥撐動(dòng)作模式測(cè)試以兩分鐘內(nèi)俯臥撐數(shù)量為依據(jù)，根據(jù)測(cè)試結(jié)果評(píng)分，統(tǒng)計(jì)結(jié)果如圖6所示。

圖6 軀干穩(wěn)定性動(dòng)作模式測(cè)試結(jié)果

由圖6可知，軀干穩(wěn)定性動(dòng)作模式得0分的人數(shù)為32個(gè)，占總?cè)藬?shù)的6.21%；得1分的人數(shù)為228個(gè)，占總?cè)藬?shù)的44.27%；得2分的人數(shù)為165個(gè)，占總?cè)藬?shù)的32.04%；得3分的人數(shù)為90個(gè)，占總?cè)藬?shù)的17.48%。在進(jìn)行軍事訓(xùn)練和體能訓(xùn)練中，軀干的穩(wěn)定性是完成許多技術(shù)性動(dòng)作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，良好的軀干穩(wěn)定性不僅可以為四肢提供動(dòng)態(tài)支撐，增加四肢的活動(dòng)幅度，同時(shí)還可以傳遞能量。從篩選的結(jié)果來(lái)看，共有32人，占總?cè)藬?shù)6.21%的新兵在完成該動(dòng)作模式時(shí)存在較大缺陷。

核心力量訓(xùn)練不同于傳統(tǒng)的力量訓(xùn)練，它使下背部與腹部的肌肉群在訓(xùn)練時(shí)同時(shí)做功，就如同使上、下半身同時(shí)做功一樣。在某種程度上來(lái)講，所有的體育運(yùn)動(dòng)都必須與核心部位共同做功來(lái)完成，只有極少數(shù)的肌群是孤立的，必須要使全身成為一個(gè)整體。核心力量的訓(xùn)練就是要努力使整個(gè)機(jī)體協(xié)調(diào)起來(lái)，確保運(yùn)動(dòng)員在做動(dòng)作時(shí)讓核心區(qū)域肌群起到穩(wěn)定軀體，傳輸能量的作用[4-5]。

2.2 FMS測(cè)試得分情況分析

此次參加FMS測(cè)試共有515人，年齡在17～24歲之間，其中17歲58人，20歲以上有94人，17～20歲有363人。FMS測(cè)試滿分18分，及格分?jǐn)?shù)為12分，及格81人，占總?cè)藬?shù)的15.73%；不及格434人，占總?cè)藬?shù)的84.27%；測(cè)試平均分9.7，方差3.66，F(xiàn)MS測(cè)試得分柱狀圖如圖7所示。

由圖7可以看出，平均分9.76<12，且相差較大，不及格人數(shù)為434，占總?cè)藬?shù)的84.27%，說(shuō)明新兵的身體素質(zhì)普遍較差，受傷的風(fēng)險(xiǎn)性較高；方差3.66，全距1～17，且柱狀圖中各分值分布不呈正態(tài)分布，說(shuō)明新兵的身體素質(zhì)差異較大。因此在今后的訓(xùn)練中應(yīng)該因地制宜、循序漸進(jìn)地開(kāi)展訓(xùn)練，避免出現(xiàn)大量運(yùn)動(dòng)損傷。

2.3 FMS功能動(dòng)作與運(yùn)動(dòng)損傷的相關(guān)性

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，新兵發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷共38人，其中FMS得分小于12分的新兵運(yùn)動(dòng)損傷有37個(gè)，占總受傷人數(shù)的97.37%，1人FMS得分大于12分，因打籃球摔倒導(dǎo)致腳踝骨折。由此可見(jiàn)，F(xiàn)MS得分和運(yùn)動(dòng)損傷成正相關(guān)，即FMS得分越高，新兵發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的可能性越小。反之，F(xiàn)MS得分越低，新兵發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的可能性越大。

圖7 FMS測(cè)試得分柱狀圖

3 結(jié)論與建議

避免運(yùn)動(dòng)損傷是提高軍事訓(xùn)練和體能訓(xùn)練成績(jī)的前提，特別對(duì)于未參加過(guò)訓(xùn)練的人員，應(yīng)該采用科學(xué)的方式方法全面了解其身體情況，從而因材施教地制定訓(xùn)練計(jì)劃，循序漸進(jìn)地開(kāi)展訓(xùn)練，保證訓(xùn)練成績(jī)穩(wěn)步提高。本文以福建省消防救援總隊(duì)2017年新兵團(tuán)為例，介紹了一種預(yù)防軍事訓(xùn)練和體能訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)損傷的新思路。

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查掌握新兵運(yùn)動(dòng)損傷的相關(guān)情況，發(fā)現(xiàn)福建省該團(tuán)520名新兵的運(yùn)動(dòng)損傷主要集中在腳踝部和膝部。通過(guò)FMS篩查了解新兵功能動(dòng)作水平發(fā)現(xiàn)，新兵的身體素質(zhì)差異較大，身體素質(zhì)普遍較差，受傷的風(fēng)險(xiǎn)性較高。針對(duì)問(wèn)卷調(diào)查、FMS篩查結(jié)果，提出以下幾點(diǎn)建議：

3.1 對(duì)于未參加過(guò)訓(xùn)練或身體素質(zhì)較差人員，在訓(xùn)練開(kāi)始前應(yīng)該通過(guò)FMS篩查其功能動(dòng)作水平，從而根據(jù)身體素質(zhì)差異，因人而異制定訓(xùn)練計(jì)劃，循序漸進(jìn)地開(kāi)展訓(xùn)練，科學(xué)合理的提高其訓(xùn)練成績(jī)，避免發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。

3.2 訓(xùn)練前一定要做足熱身運(yùn)動(dòng)，保證身體活動(dòng)開(kāi)，特別是對(duì)于訓(xùn)練中重點(diǎn)用到的身體部位。訓(xùn)練結(jié)束后，要及時(shí)組織開(kāi)展放松訓(xùn)練，特別是訓(xùn)練強(qiáng)度較大的肌肉群，讓肌肉得到充分放松，從而避免肌肉過(guò)度疲勞。

3.3 根據(jù)FMS測(cè)試中有關(guān)對(duì)稱動(dòng)作的測(cè)試結(jié)果，針對(duì)不對(duì)稱人員，在日常軍事訓(xùn)練和體能訓(xùn)練過(guò)程中，要采取相應(yīng)措施進(jìn)行功能性調(diào)整和糾正，避免在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)姿勢(shì)性損傷。