馮潔

【摘 要】目的：比較碘甘油與鹽酸米諾環(huán)素軟膏在慢性牙周炎治療中的臨床效果。方法：將我院2016年2月至2019年4月收治的206例慢性牙周炎患者隨機(jī)均分為I組和II組，其中I組患者使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療;II組使用碘甘油治療，比較I組和II組患者的牙齦指數(shù)、牙周袋深度及治療有效率。結(jié)果：經(jīng)有效治療，兩組患者慢性牙周炎病情得到有效改善，并且相關(guān)指標(biāo)值出現(xiàn)下降。其中，治療前，兩組患者牙齦指數(shù)、牙周袋深度無顯著性差異（P>0.05）;治療之后，I組患者的牙齦指數(shù)、牙周袋深度分別為的下降幅度明顯大于II組患者，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。I組患者經(jīng)治療之后，治療有效患者99例（96.1%），高于II組84例（81.6%）。經(jīng)組間比較，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：相比于碘甘油，鹽酸米諾環(huán)素軟膏在慢性牙周炎的治療效果更優(yōu)，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性牙周炎;鹽酸米諾環(huán)素軟膏;碘甘油;療效

牙周炎是常見的牙病，主要是由于牙周斑中的微生物對牙周進(jìn)行吞噬，導(dǎo)致牙周組織感染的發(fā)生。因此，慢性牙周炎是常見的臨床表現(xiàn)，對患者的日常生活形成一定影響。在慢性牙周炎治療中，抗生素藥物的使用最為廣泛，其中鹽酸米諾環(huán)素軟膏的臨床應(yīng)用效果顯著，獲得較好的臨床用藥效果。本文以我院收治的206例慢性牙周炎患者作為研究對象，就研究結(jié)果作如下具體報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究資料來自我院2016年2月至2019年4月收治的206例慢性牙周炎患者。其中，男92例，女114例，年齡21-64歲，平均年齡（44.7±5.2）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)診斷，確診為慢性牙周炎;患者無肝腎等異常;患者無相關(guān)禁忌癥;患者及其家屬同意;

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者于近期接受抗生素治療;患者有肝腎等異常;患者有相關(guān)禁忌癥;患者及其家屬不同意。

現(xiàn)將所有患者隨機(jī)均分為I組和II組，兩組患者的一般臨床資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

經(jīng)齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)之后，使用過氧化氫（30mL/L）進(jìn)行清洗。其中，I組患者在牙周袋內(nèi)，使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，每周進(jìn)行1次;II組患者在牙周袋內(nèi)使用碘甘油（20g/L），每3天進(jìn)行1次換藥。兩組患者均用藥治療4周。

1.3 評價指標(biāo)

（1）經(jīng)周牙探針，對患者牙齦指數(shù)、牙周袋深度進(jìn)行測定，比較分析兩組患者治療前后周指數(shù)、牙周袋深度的變化情況;

（2）治療效果評價分析，主要涉及3個等級：顯效——患者經(jīng)治療，臨床癥狀得到消失，牙周袋深度減少>2mm，牙周指數(shù)下降>50%;有效——患者疼痛等臨床癥狀得到有效改善，牙周袋深度減少>1mm;無效——患者臨床癥狀無改善，牙周指數(shù)、牙周袋深度無變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS21.0對本文所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，組間采用t檢驗(yàn)，計量資料使用（）表示;P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者牙齦指數(shù)、牙周袋深度的情況

經(jīng)有效治療，兩組患者慢性牙周炎病情得到有效改善，并且相關(guān)指標(biāo)值出現(xiàn)下降。其中，治療前，兩組患者牙齦指數(shù)、牙周袋深度無顯著性差異（P>0.05）;治療之后，I組患者的牙齦指數(shù)、牙周袋深度分別為的下降幅度明顯大于II組患者，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。具體見表1。

2.2 兩組患者治療有效率情況

I組患者經(jīng)治療之后，治療有效患者99例（96.1%），高于II組84例（81.6%）。經(jīng)組間比較，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。具體見表2。

3 討論

牙周炎作為一種常見的慢性牙病，對患者的日常生活及身心健康形成了較大影響。慢性牙周炎的發(fā)生，主要是由于牙菌斑微生物的感染，導(dǎo)致牙周組織出現(xiàn)炎癥。牙周炎具有反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，及時有效防治，是實(shí)現(xiàn)臨床有效治療的重要基礎(chǔ)。據(jù)有關(guān)臨床研究顯示，抗生素藥物使用，能夠在慢性牙周炎治療中，獲得良好的應(yīng)用效果，是治療慢性牙周炎的主要藥物之一。酸米諾環(huán)素軟膏是一種常用抗生素藥物，具有抗菌譜廣、耐藥菌少等特點(diǎn)，在慢性炎治療中的效果顯著。

本文數(shù)據(jù)顯示，II組患者經(jīng)鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療之后，牙齦指數(shù)、牙周袋深度的指標(biāo)值明顯小于II組患者。這說明，在用藥治療之下，兩組患者的牙周炎癥狀得到有效改善，但鹽酸米諾環(huán)素軟膏的藥效更加理想，能夠在同樣用藥時間之內(nèi)，更快的消除疼痛等癥狀，有效改善了患者的生活健康質(zhì)量。此外，在治療有效率比較中，I組治療有效患者99例（96.1%），高于II組84例（81.6%）。經(jīng)組間比較，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。這說明，從整體治療效果而言，鹽酸米諾環(huán)素軟膏的治療效果更顯著，能夠減少患者牙周袋深度，進(jìn)而減少牙菌斑細(xì)菌對牙周組織的吞噬，有效控制牙周炎癥的發(fā)生。慢性牙周炎的致病因子比較復(fù)雜，在作用于炎性反應(yīng)的發(fā)生中效果顯著，能夠?qū)崿F(xiàn)炎癥的有效控制。

尹敏，黃林江，等（2016）在研究中，通過IL-6和TNF-α水平探究，得出鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療患者的IL-6和TNF-α水平明顯低于使用碘甘油患者。這說明，在鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療中，能夠?qū)ρ装Y因子失衡問題進(jìn)行改善，通過抗炎癥因子的調(diào)控，能夠更好地對牙周局部形成免疫反應(yīng)，獲得良好的臨床治療效果。在該點(diǎn)研究中，本文并未對此作出探討，但研究數(shù)據(jù)在一定程度上說明這點(diǎn)。因此，在慢性牙周炎治療中，鹽酸米諾環(huán)素軟膏的藥效更加理想，牙齦指數(shù)、牙周袋深度的下降，能夠在炎癥因子的反應(yīng)控制中，實(shí)現(xiàn)良好的治療效果。并且，在用藥過程中，通過藥性的緩慢釋放，對牙周炎癥形成了較好的用藥干預(yù)，改善患者牙周炎性反應(yīng)，并對牙周組織進(jìn)行修復(fù)。

綜上所述，相比于碘甘油，鹽酸米諾環(huán)素軟膏在慢性牙周炎的治療效果更優(yōu)，值得臨床推廣應(yīng)用。

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