檢測血清生殖激素診斷多囊卵巢綜合征PCOS合并不孕癥的臨床價值

余俊 謝雨伶

【摘 要】 目的：探討多囊卵巢綜合征（PCOS）合并不孕癥采取血清生殖激素診斷的臨床意義。方法：觀察組取我院PCOS合并不孕癥患者35例（2018年1月10日至2019年2月30日），對照組取同期正常女性50例。兩組均予以血清生殖激素檢查，在此基礎(chǔ)上，觀察組采取超聲診斷。觀察兩組血清生殖激素水平，對比觀察組兩種方式診斷符合情況。結(jié)果：觀察組睪酮、促黃體生成素/促卵泡生成素數(shù)據(jù)分別為（1.73±0.23）ng/ml、（2.79±0.22），高于對照組，P<0.05;兩組催乳激素、雌二醇指標(biāo)無明顯對比差異，P>0.05;觀察組診斷符合概率為94.29%，高于對照組，P<0.05。結(jié)論：PCOS合并不孕癥采取血清生殖激素診斷，效果較佳，診斷準(zhǔn)確性較高。

【關(guān)鍵詞】 PCOS;不孕癥;血清生殖激素

【中圖分類號】 R714 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-044-01 ?多囊卵巢綜合征發(fā)生概率較高，主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、不孕、多毛、慢性無排卵，臨床應(yīng)予以及時治療[1]，控制病情進(jìn)一步發(fā)展。疾病診斷包括激素檢測、超聲等方法，后者可獲得較好的影像學(xué)結(jié)果，可在一定程度上檢出疾病，本文旨在分析血清生殖激素檢測應(yīng)用于PCOS合并不孕癥中的臨床價值，為實際工作奠定理論基礎(chǔ)。

1 基礎(chǔ)資料、方法

1.1 資料 取我院PCOS合并不孕癥患者35例（2018年1月10日至2019年2月30日）為此次觀察組研究對象，另取同期正常女性50例為對照組。

對照組：年齡（28.04±3.11）歲，最大33歲，最小24歲。

觀察組：年齡（28.28±2.95）歲，最大35歲，最小22歲，病程（1.61±0.19）年。

納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥20歲;已獲知情權(quán)，積極配合此次研究者;結(jié)婚兩年以上，性生活正常且未孕者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：重要臟器功能障礙者;精神異?；蚪涣髡系K者;合并其他臟器或系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者。

在上述一般情況對比方面，兩者指標(biāo)均無差異性，P>0.05。

1.2 方法 兩組均予以血清生殖激素檢查，使用化學(xué)發(fā)光法檢測性激素指標(biāo)、胰島素等，對比參考范圍評估檢查結(jié)果。睪酮以0～2.5ng/ml為參考范圍，促黃體生成素以1.1～12.6uIU/ml為參考范圍，催乳激素以50～579uIU/ml為參考范圍，促卵泡生成素以1.4～7.6uIU/ml為參考范圍，雌二醇以29～100pg/ml為參考范圍。

在此基礎(chǔ)上，觀察組采取超聲診斷，采取仰臥位，掃查盆腔，觀察卵巢大小、面積等，測量間質(zhì)動脈阻力指數(shù)等。

1.3 指標(biāo) 觀察兩組血清生殖激素水平，對比觀察組兩種方式診斷符合情況。

血清生殖激素指標(biāo)包括睪酮、促黃體生成素、催乳激素、促卵泡生成素、雌二醇。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 計量資料（血清生殖激素水平），T檢驗，計數(shù)資料（診斷符合概率），卡方檢驗，軟件分析采取SPSS19.00，數(shù)據(jù)對比P<0.05則說明兩者有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血清生殖激素水平對比 觀察組睪酮、促黃體生成素/促卵泡生成素數(shù)據(jù)分別為（1.73±0.23）ng/ml、（2.79±0.22），高于對照組，P<0.05;兩組催乳激素、雌二醇指標(biāo)無明顯對比差異，P>0.05，如表一所示：

2.2 兩種方式診斷符合情況對比 觀察組診斷符合概率為94.29%，高于對照組，P<0.05，如表二所示：

3 討論

PCOS合并不孕癥的發(fā)生與情緒、精神、機(jī)體等因素均有一定影響，臨床并無統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)[2～3]，主要通過癥狀經(jīng)驗判斷、超聲、激素檢測等方法明確病情。經(jīng)驗判斷易被主觀因素影響，并不具客觀性，僅作為輔助診斷。此疾病誘發(fā)的主要因素在于內(nèi)分泌紊亂，生殖激素檢測可有效反映內(nèi)分泌紊亂情況。

雄性激素分泌過多會對早期卵泡生長造成促進(jìn)作用，F(xiàn)SH長期保持低水平狀態(tài)，則會造成卵巢多囊改變[4]，促黃體生成素水平的增高，會阻礙卵泡成熟，造成雄性激素水平增高，刺激卵巢膜細(xì)胞、間質(zhì)，這不利于優(yōu)勢卵泡的形成，導(dǎo)致障礙性排卵，最終造成不孕。睪酮水平也會有所增高，血清游離睪酮一場，卵泡刺激素誘導(dǎo)芳香化酶。此次結(jié)果中，觀察組睪酮、促黃體生成素/促卵泡生成素數(shù)據(jù)分別為（1.73±0.23）ng/ml、（2.79±0.22），高于對照組，P<0.05;兩組催乳激素、雌二醇指標(biāo)無明顯對比差異，P>0.05;觀察組診斷符合概率為94.29%，高于對照組，P<0.05。顯然，相比超聲檢查，血清生殖激素檢查應(yīng)用價值較高，診斷準(zhǔn)確性高，利于疾病下一步治療。余燕華[5]曾對多囊卵巢綜合征合并不孕癥予以超聲與血清生殖激素檢查，相比而言，血清生殖激素診斷應(yīng)用價值更高，這與本文結(jié)果有所類似，這也進(jìn)一步表明此方法的應(yīng)用可靠性及可行性。

綜上所述，PCOS合并不孕癥采取血清生殖激素診斷，效果較佳，診斷準(zhǔn)確性較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭政，王麗英，崔軼凡.PCOS合并不孕癥陰道超聲及生殖激素檢查的臨床評價[J].中國婦幼保健，2014，29（3）：394-396.

[2] 徐子奇.雄烯二酮在多囊卵巢綜合征高雄激素血癥中的診斷準(zhǔn)確性研究[D].新疆醫(yī)科大學(xué)，2016.

[3] 李軼，李瑞岐，歐頌邦，et al.高雄激素和非高雄激素型多囊卵巢綜合征患者血清抗苗勒管激素分泌特點及診斷效能比較[J].實用婦產(chǎn)科雜志，2014，30（2）：111-115.

[4] 葉青，劉艷，歐陽凱，等.多囊卵巢綜合征患者血清DHEA-S與SHBG檢測的臨床意義[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2014，14（10）：1309-1311.

[5] 余燕華.超聲與血清生殖激素檢查診治多囊卵巢綜合征合并不孕癥臨床價值對比[J].中國婦幼保健，2015，30（2）：310-312.