米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的臨床護(hù)理體會(huì)

李梅

【中圖分類號(hào)】R714.22【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20-0-01

在對(duì)婦產(chǎn)科疾病如緊急避孕、卵巢癌、早中期終止妊娠以及子宮異常出血的治療中通常會(huì)選擇用米非司酮治療，米非司酮是一種新型的抗孕激素藥物，它是針對(duì)孕激素受體拮抗劑的一類藥物，組織孕酮和子宮內(nèi)膜孕激素受體結(jié)合，加快細(xì)胞外基質(zhì)的水解，使蛻膜缺血、變形與脫落。此藥物早先用于早中期的終止妊娠中，后來(lái)發(fā)現(xiàn)對(duì)很多種婦產(chǎn)科疾病均有治療作用。由于婦產(chǎn)科疾病患者通常伴有陰道不規(guī)則出血、腹痛等不良癥狀，在治療過(guò)程中由于藥物具有不良反應(yīng)，使患者容易產(chǎn)生各種不良心理情緒，有效的護(hù)理干預(yù)就非常必要了。因此，本文就優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病患者中的護(hù)理效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、婦產(chǎn)科疾病的治療方法

所有患者均采用米非司酮治療，終止妊娠和緊急避孕患者口服米非司酮25mg，2次/d，持續(xù)服用3d;患者若為中期妊娠，則口服米非司酮50mg，2次/d，第2d調(diào)整為300mg/次，每12h服用1次，持續(xù)服用3次;對(duì)于子宮內(nèi)膜以為則按照病情來(lái)進(jìn)行服用，每次劑量為11.5mg，持續(xù)服用3個(gè)月。

二、婦產(chǎn)科疾病的護(hù)理方法

1. 環(huán)境護(hù)理，為患者提供干凈、整潔的住院環(huán)境，病房?jī)?nèi)放些舒緩的輕音樂(lè)，減少患者對(duì)疾病的恐懼。

2.優(yōu)化服務(wù)制度，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，突出以患者為中心的服務(wù)理念，簡(jiǎn)化就診流程，為患者開辟綠色通道，確?；颊咴谄渌闆r下依然可及時(shí)的得到檢查和救治，同時(shí)設(shè)置分診臺(tái)，以便患者方便就診。

3.健康教育，根據(jù)患者的年齡、疾病類型、文化水平等基本情況，采取不同方式的健康知識(shí)宣教，包括疾病的機(jī)制、治療方法、注意事項(xiàng)，以及護(hù)理中需要配合的事項(xiàng)，使患者對(duì)自身疾病有足夠的認(rèn)識(shí)，提高其治療的信心。

4.心理護(hù)理，婦產(chǎn)科患者普遍存在焦慮、緊張、恐慌的不良心理情緒，護(hù)理人員多與患者溝通，了解患者的心理狀況，耐心傾聽患者的傾訴，對(duì)患者提出的疑慮，耐心的給予回答，幫助患者排解心理壓力，對(duì)患者講解本院成功治療案例，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，對(duì)患者多一些關(guān)愛(ài)，使患者感覺(jué)到被重視，建立護(hù)患之間的信任度，有利于提高患者的配合度。而且有些患者年齡較小，在救治的過(guò)程中本來(lái)就承受很大的痛苦和壓力，若面對(duì)家人的指責(zé)，對(duì)心理造成沉重的越來(lái)，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)的同時(shí)，也需要糾正患者家屬的錯(cuò)誤觀念，從而緩解患者的不良心理情緒。

5.隱私保護(hù)，女性本來(lái)就是社會(huì)上的弱勢(shì)群體，人們對(duì)于婦產(chǎn)科疾病沒(méi)有正確和全面的認(rèn)識(shí)，大多數(shù)患者習(xí)慣性的忽視自己的不太嚴(yán)重的婦產(chǎn)科疾病，由于害羞等原因沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，常常使小病脫到大病，造成嚴(yán)重的后果，這和以往醫(yī)護(hù)人員不尊重患者隱私，隨意揣測(cè)患者私人生活，對(duì)患者帶來(lái)較大的心理壓力和麻煩，因此，護(hù)理人員需具備高尚的道德素質(zhì)，對(duì)患者生殖器感染、病變等進(jìn)行隱私保護(hù)，不要在公眾場(chǎng)合探討患者的病情，減少患者的壓力。

6.用藥指導(dǎo)，叮囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，切勿私自增減藥量。

7.飲食護(hù)理，術(shù)后給以流食，盡量食用易消化的食物，由于術(shù)后患者盡可能的臥床休息，盡量食用高纖維素、高維生素的食物，以免出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，待身體恢復(fù)良好，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力，少食多餐，多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，但是婦產(chǎn)科疾病患者飲食需清淡，忌食辛辣刺激類食物。

8.生活指導(dǎo)，待病情恢復(fù)良好，多參加一些運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體素質(zhì)，避免細(xì)菌侵襲，注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔、干燥，勤換洗內(nèi)褲，不穿謹(jǐn)慎、化纖質(zhì)地的內(nèi)褲，穿棉質(zhì)內(nèi)褲，使陰部透氣暢通，并告知術(shù)后3個(gè)月內(nèi)、月經(jīng)期禁止性生活，禁止盆浴、游泳，以免造成感染，做好避孕工作。

9.出院指導(dǎo)，護(hù)理人員于患者出院前一天對(duì)患者講解出院后的注意事項(xiàng)，禁止劇烈活動(dòng)，避免加重盆腔充血，避免提舉重物、跳舞、長(zhǎng)時(shí)間靜坐或站立，囑咐患者按時(shí)復(fù)診，患者出院以后，對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者的恢復(fù)情況，若患者出現(xiàn)異常情況，需及時(shí)回院復(fù)診。

三、術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理

1.出血護(hù)理，觀察患者陰道流血情況，注意陰道排出物、引流物，術(shù)后陰道可能會(huì)流血，若流血量較多，給予靜脈滴注廣譜抗生素，陰道流血的患者禁止行陰道沖洗及灌腸。

2.導(dǎo)尿管護(hù)理，對(duì)留置導(dǎo)尿管的病人，需每日更換消毒尿袋，鼓勵(lì)患者多飲食，保持尿管通暢，避免術(shù)后發(fā)生尿潴留。

3.體位護(hù)理，根據(jù)麻醉的方式和手術(shù)取合適的臥位，全麻患者去枕平臥，頭偏一側(cè)至清醒;腰麻患者術(shù)后平臥12小時(shí);硬膜外麻醉患者術(shù)后平臥6h，患者情況穩(wěn)定，則可于術(shù)后次日取半坐臥位，并鼓勵(lì)患者早日下床活動(dòng)。

四、結(jié)語(yǔ)

護(hù)理工作是醫(yī)療的重要組成部分，醫(yī)療水平的提高使護(hù)理工作也日趨多元化，護(hù)理觀念不斷更新，以患者為中心的護(hù)理理念更是深入人心，需要不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保證治療效果，婦產(chǎn)科疾病的護(hù)理所涉及的內(nèi)容繁瑣，本文通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理、隱私保護(hù)、生活指導(dǎo)、飲食護(hù)理、出院指導(dǎo)、并發(fā)癥護(hù)理等等多方面的護(hù)理措施，目的是為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，減少患者的不良心理情緒和并發(fā)癥的發(fā)生，有利于減少醫(yī)療糾紛，提升護(hù)理滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)促進(jìn)患者早日康復(fù)。