中醫(yī)護理改善胃脘痛患者臨床癥狀的應(yīng)用價值研究

張玥

【摘 要】目的：探討中醫(yī)護理方案對胃脘痛患者改善癥狀的臨床應(yīng)用價值。方法選取我院2017年2月—2018年3月130例胃脘痛患者，隨機分成觀察組與對照組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用中醫(yī)護理方案。對比2組臨床效果及患者的護理滿意度。結(jié)果觀察組患者總有效率明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組患者護理滿意度明顯提高（P<0.05）。結(jié)論中醫(yī)護理方案可有效促進胃脘痛患者癥狀改善，提高護理滿意度，具有較高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】胃脘痛;中醫(yī)護理方案;臨床癥狀;滿意度

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--02

引言

胃痛是一種中醫(yī)內(nèi)科常見病，主要是由于寒邪犯胃，飲食，情志，臟腑功能失調(diào)，脾胃虛弱等原因所致。上述原因均可引起患者胃氣失和，肝氣郁積，從使胃失濡，氣機不暢，不通則痛，引發(fā)胃痛。肝胃郁熱型胃痛是胃痛的常見類型，該病癥主要與脾、肝、胃等臟腑不調(diào)有關(guān)，其中大怒傷肝，情志抑郁，肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，不通則痛而成胃痛，治則應(yīng)以疏肝調(diào)肝，和胃止痛為主。本文就肝胃郁熱癥型胃脘痛實施中醫(yī)護理方案的臨床效果進行探討，效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年2月—2018年3月收治的130例胃脘痛患者，患者均符合胃脘痛診斷標準，對本研究知情同意，以隨機數(shù)字表法分成觀察組與對照組，每組65例。觀察組中男30例，女35例;年齡21歲-65歲，平均年齡（44.13±3.95）歲，病程1年-5年，平均（2.47±0.72）年;對照組中男29例，女36例，年齡21歲-65歲，平均年齡（44.08±3.23）歲，病程1年-6年，平均（2.54±0.69）年。2組患者基線資料對比無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理，主要包括用藥護理、生活起居護理、飲食調(diào)護及情志護理等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取中醫(yī)護理方案，根據(jù)患者臨床癥狀及證候施護，主要包括：①胃脘疼痛：通過檢查診斷，確定患者疼痛部位、性質(zhì)、程度、誘發(fā)因素等。按照證型實施合理的飲食調(diào)護，飲食宜清淡，少量多餐，定時定量，避免食用辛辣、肥甘、煎炸食物，注意戒煙戒酒?？赏ㄟ^情志轉(zhuǎn)移法對患者精神狀態(tài)進行調(diào)整，應(yīng)因人、因時、因地，運用開導(dǎo)式、情勝式、轉(zhuǎn)移式等方法對其實施情志護理。按照醫(yī)囑選取穴位進行貼敷，常用有中脘穴、胃腧穴、足三里穴、神闕穴等。遵醫(yī)囑每次20min，每日1次，一般10d為1個療程。按照醫(yī)囑選取穴位進行貼壓（耳穴埋豆），按照病情所需，可取脾、胃、交感、神門、肝膽等穴，每次一般貼壓5-7穴，每日按壓3-5次，每次輕輕揉按1min-2min，隔3d-5d換1次，兩耳交替或同時貼用。②胃脘脹滿：通過檢查診斷，確定患者脹滿性質(zhì)、程度、誘發(fā)因素等。患者飯后應(yīng)合理運動，除了散步以外，可選擇做些簡單的體操，以促進胃動力，緩解胃脹。按照食滯程度合理控制飲食，預(yù)防過飽，米湯及大麥粥對緩解脹氣、排氣及胃灼熱等有效。避免食用易產(chǎn)氣食品，如豆類和薯類。調(diào)整心情，預(yù)防情志刺激。③噯氣反酸：明確患者噯氣反酸頻率、程度、與飲食關(guān)系等。注意休息，避免過度勞累，忌餐后劇烈運動，飯后不宜馬上平臥。睡前不進食，夜間反流者，睡眠時應(yīng)抬高床頭約15cm-20cm。避免生冷飲食，少食用甜、酸之物，戒煙戒酒。指導(dǎo)患者保持良好起居習(xí)慣，注意保暖，保持良好心理情緒，疏導(dǎo)惱怒及抑郁情緒。按照醫(yī)囑進行穴位注射，取穴雙側(cè)足三里穴、內(nèi)關(guān)穴。按照醫(yī)囑進行穴位按摩，取足三里穴、合谷穴、中脘穴等。④納呆：注意患者飲食、口腔氣味、感覺、舌質(zhì)舌苔等情況，免肥甘厚味、煎炸食物。按照醫(yī)囑進行穴位按摩，取足三里穴、內(nèi)關(guān)穴、中脘穴等。按照醫(yī)囑進行耳穴貼壓，按照病情選取脾、胃、肝等合理穴位。

1.3 觀察指標 按照《22個專業(yè)95個病種中醫(yī)診療方案》對胃脘痛進行臨床療效評價，治愈：臨床癥狀、體征均消除或基本消除，療效指數(shù)≥95%;顯效：臨床癥狀、體征顯著改善，療效指數(shù)70%-94%;有效：臨床癥狀、體征有一定改善，療效指數(shù)30%-69%;無效：臨床癥狀、體征未改善，療效指數(shù)<30%?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。觀察2組患者護理滿意度，總分100分，不滿意：<60分，一般滿意：60-85分，意：>85分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料行檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組患者臨床療效比較

觀察組患者總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 組患者護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度與對照組比較明顯提高，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

胃脘痛多由于慢性淺表性胃炎和脾胃氣虛型引起，主要癥狀是疲乏無力、胃脘隱痛、食欲不振等。中醫(yī)認為，胃院痛通常因外感寒邪、情志不暢、起居飲食不當而造成的，對患者進行治療的同時予以辨證施護具有重要作用，可明顯緩解因胃脘痛而造成的不適。肝胃郁熱型是一種胃痛中常見的癥型，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為胃脘部灼熱疼痛，患者多痛勢急切，同時伴有煩躁易怒，口干口苦，泛酸嘈雜，脈弦或數(shù)，舌紅苔黃等癥狀，其病機在于情志抑郁，肝氣郁結(jié)，氣機阻滯，橫逆犯胃，不通則痛，進而引起胃痛。肝胃郁熱型胃痛的臨床治療及護理主要以疏肝解郁為主。中醫(yī)護理通過穴位貼敷、耳穴埋豆、穴位注射、穴位按摩、調(diào)整飲食等方法，內(nèi)外兼治，促進了胃腸蠕動，改善脾胃虛寒癥狀，不僅提高了治療效果，也大大節(jié)約了治療成本。中醫(yī)護理方案可有效避免傳統(tǒng)護理的缺陷，優(yōu)化護理流程，使得護理工作更為具體，具有較高的人性化，更符合患者需求。經(jīng)本研究可知，觀察組患者總有效率、患者護理滿意度均明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，中醫(yī)護理方案對胃脘痛患者臨床癥狀的改善發(fā)揮了積極的作用，通過辨證護理，可使護理工作的開展更符合患者病情需要，能有效促進恢復(fù)，提高患者護理滿意度，具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻

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