家庭協(xié)同護理對初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響分析

郭淑云

【摘 要】目的：分析家庭協(xié)同護理對初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響。方法：選擇在我院進行分娩的114例初產(chǎn)婦，研究對象篩選時間為2017年12月-2018年12月。以隨機方法分為協(xié)同組以及常規(guī)組，予以常規(guī)組產(chǎn)科常規(guī)護理，協(xié)同組實施家庭協(xié)同護理，對比兩組分娩結(jié)局。結(jié)果：對比剖宮產(chǎn)率、總產(chǎn)程時間協(xié)同組均低于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05。結(jié)論：家庭協(xié)同護理能夠保障產(chǎn)婦獲得最佳的分娩結(jié)局，幫助其在分娩過程保持良好的身心狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦;家庭協(xié)同護理;分娩結(jié)局;自然分娩

【中圖分類號】R472【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--01

女性分娩過程是一段保守痛苦的過程，也是角色發(fā)生轉(zhuǎn)換的過程，初產(chǎn)婦由于認知方面的缺乏，心理建設不足，往往心理波動較大，也能使得產(chǎn)程受到不良影響。分娩過程通過產(chǎn)婦的家庭向其傳導正能量，幫助其做好準備和預見性護理，是分娩結(jié)局的保障[1]。本文分析了家庭協(xié)同護理對初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響，選擇在我院進行分娩的114例初產(chǎn)婦，研究對象篩選時間為2017年12月-2018年12月，報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 研究對象選擇在我院進行分娩的114例初產(chǎn)婦，研究對象篩選時間為2017年12月-2018年12月。將產(chǎn)婦以隨機方法分組，分為協(xié)同組以及常規(guī)組，每組有57例產(chǎn)婦。協(xié)同組產(chǎn)婦年齡20-35歲，中位年齡（26.34±3.28）歲;孕周36-41周，平均孕周（38.64±1.68）周。常規(guī)組產(chǎn)婦年齡21-36歲，平均年齡（28.82±4.27）歲;孕周36-41周，平均孕周（39.17±1.784）周。兩組產(chǎn)婦對比基本資料差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法 在圍產(chǎn)期，予以常規(guī)組產(chǎn)科常規(guī)護理，主要是關(guān)注產(chǎn)婦的心理狀況，進行產(chǎn)程的監(jiān)測，并采用有效的干預手段。協(xié)同組在常規(guī)組護理基礎(chǔ)上實施家庭協(xié)同護理，護理內(nèi)容：

1.2.2 產(chǎn)前 完成責任家庭人員的選擇和培訓，向產(chǎn)婦與家屬說明實施家庭協(xié)同護理的積極意義，耐心回答產(chǎn)婦與家屬提出的疑問，同時了解產(chǎn)婦的想法選擇參與家庭協(xié)同護理的主要參與人員，可以為產(chǎn)婦的母親、丈夫、姐妹。一些產(chǎn)婦認為配偶在身邊有安全感，分娩過程也有不能替代的依賴性，就可以選擇其配偶，利于增加分娩信心與耐受性;也有產(chǎn)婦認為母親陪伴在身邊更利于放松，分娩時男性在場會影響心理狀況，就可以選擇其母親，而且母親有過經(jīng)驗，能夠和產(chǎn)婦分享經(jīng)驗，利于產(chǎn)婦放松和應對不適，就可以選擇其母親。無論選出的人員是否有護理經(jīng)驗，均對其進行專業(yè)培訓和針對性指導。向家屬介紹陪產(chǎn)制度，指出家屬能夠發(fā)揮的優(yōu)勢和注意事項，指出分娩全程產(chǎn)婦多方面的需求和家人能夠提供的幫助。家屬與護理人員相互配合，幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)前進行心理建設，由配偶強調(diào)生男生女均一樣的觀念，從細節(jié)上給予心理支持，在眼神、動作、語氣等方面給予產(chǎn)婦足夠的關(guān)心。

1.2.2 產(chǎn)時責任家庭成員與護理人員人員充一同在產(chǎn)程協(xié)助產(chǎn)婦放松，保障第一產(chǎn)程時產(chǎn)婦休息時間充足，科學準備食物，確保水分、能力、營養(yǎng)充足。責任家庭成員和產(chǎn)婦進行多方面交流，可以聊一些對未來的憧憬，或是妊娠過程有趣的事，從而幫助產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移對疼痛的專注。宮縮產(chǎn)生時，責任家庭成員以產(chǎn)婦熟知的動作予以安撫，及時幫助其整理頭發(fā)、擦汗，并進行腰部、背部按摩。多對產(chǎn)婦將一些贊美、鼓勵的話，提高產(chǎn)婦放松效率。產(chǎn)婦到達第二產(chǎn)程，責任家庭成員注意提醒產(chǎn)婦合理應用腹壓，協(xié)助產(chǎn)婦處于正確姿勢，面對較強烈疼痛時握住產(chǎn)婦手，給予鼓勵。

1.2.3 產(chǎn)后 教會家屬怎樣對產(chǎn)后狀況進行觀察，傳授一些產(chǎn)后護理技巧，指導家屬怎樣在產(chǎn)后幫助產(chǎn)婦飲食。指導家屬完善新生兒護理，教會產(chǎn)婦進行正確喂養(yǎng)。囑咐家屬陪伴產(chǎn)婦完成角色轉(zhuǎn)換過程，對存在的不良情緒進行及時的干預，積極預防產(chǎn)后抑郁。

1.3 觀察指標 掌握兩組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程時間，記錄兩組產(chǎn)婦的分娩方式。

1.4 統(tǒng)計學分析 統(tǒng)計學軟件SPSS25.0進行處理分析，計量資料使用表示，實施t檢驗;計數(shù)資料使用檢驗;P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的分娩方式和總產(chǎn)程時間

對比剖宮產(chǎn)率、總產(chǎn)程時間協(xié)同組均低于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05。見表1。

3 討論

分娩對于產(chǎn)婦來講是一種強烈且具備持續(xù)性的刺激，尤其是其中初產(chǎn)婦，難免有心理、認知準備不充足的狀況，往往能夠因為一些小細節(jié)引起較強烈的心緒波動，若沒有有效的疏導，會使得宮縮帶來的疼痛更嚴重，能延長產(chǎn)程時間，甚至增加產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生風險[2-3]。

在分娩過程，產(chǎn)婦家庭起到的作用和意義是不可取代的，是產(chǎn)婦的依靠和安全感，也是幫助產(chǎn)婦減輕壓力、調(diào)節(jié)情緒的重要人選。以往以護理人員為主的分娩護理方法有一定局限性，家屬的參與程度不高，顯然對產(chǎn)婦心理方面的干預程度不夠，也影響了施護效率[4]。

家庭協(xié)同護理是產(chǎn)科護理新模式，也是凸顯以為人本理念的高效護理手段，護理的基本原則在于提高家屬的參與程度，通過對責任家庭成員的培訓，讓家屬直接融入護理工作，利用對家屬分娩知識、護理技能的強化，不僅讓產(chǎn)婦有了情感方面的寄托，提高了分娩護理效率，利于讓產(chǎn)婦更加深入的了解醫(yī)護人員的意識、意志，也為日后撫育新生兒打下了良好基礎(chǔ)[5]。本文結(jié)果對比剖宮產(chǎn)率、總產(chǎn)程時間協(xié)同組均低于常規(guī)組。充分說明家庭協(xié)同護理能夠保障產(chǎn)婦獲得最佳的分娩結(jié)局，幫助其在分娩過程保持良好的身心狀態(tài)。

參考文獻

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