臨床護理路徑在帕金森患者護理工作中的價值探討

王馨藝 陳虹 薛莉

【摘 要】目的：分析帕金森患者護理中臨床護理路徑的應用效果。方法：2016年1月～2018年5月，于我院收治的帕金森患者中選取78例，隨機分為兩組，對照組行常規(guī)護理，觀察組按照臨床護理路徑實施護理干預，對比兩組患者護理前后的日常生活能力。結果：觀察組護理后Barthel指數高于對照組，組間差異明顯（P<0.05）。結論：帕金森患者護理中臨床護理路徑的應用效果顯著，利于提高患者的日常生活能力。

【關鍵詞】帕金森;臨床護理路徑;常規(guī)護理;應用效果

【中圖分類號】R9【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--02

現階段，臨床上通常會采用藥物療法對帕金森患者進行治療，但為了提高患者的日常生活能力與生活質量，還需加強護理干預[1]。臨床護理路徑屬于一種標準化的護理方式，綜合了多個學科的醫(yī)療護理特點，以某種疾病的一組患者作為護理中心，為其制定全面化的醫(yī)療護理管理計劃[2]。本研究在帕金森患者護理中應用了該護理模式，獲得了理想的干預效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 于2016年1月～2018年5月在我院接受治療的帕金森患者中選取78例，研究獲得醫(yī)學倫理委員會批準。將所有患者隨機分為兩組，觀察組患者年齡42-76歲，平均年齡（62.15±3.18）歲，病程1年-5年，平均病程（2.15±0.32）年，共39例，男性23例，女性16例。對照組患者齡43-78歲，平均年齡（62.35±3.29）歲，病程1年-6年，平均病程（2.23±0.38）年，共39例，男性26例，女性13例。對比兩組基礎資料，可比性強，P>0.05。

1.2 方法 觀察組按照臨床護理路徑實施護理干預：

1.2.1 組間專門的臨床護理路徑小組小組成員為科室內具有豐富臨床經驗的護理人員;將帕金森病治療護理指南作為依據，結合患者實際情況，為其制定臨床護理路徑表，護理內容包括基礎護理、心理護理、健康教育、飲食干預、功能康復訓練、出院指導等。

1.2.2 臨床護理路徑表的具體實施護理人員嚴格按照臨床路徑表中的相關內容為患者提供護理服務：（1）基礎護理：將患者運動遲緩或者障礙的具體情況作為依據，對患者加強安全管理，確保病房地面干燥、環(huán)境安全，整齊擺放各類物品;床邊設置護欄，避免患者墜床;定期幫助患者翻身，加強口腔、皮膚護理。（2）心理護理與健康教育：在患者入院時，便對其加強健康教育，向患者及其家屬講解住院期間的各種注意事項，心理干預因人而異，可通過與患者加強交流與溝通的方式來幫助其改善精神狀態(tài)與情緒狀態(tài)。（3）加強飲食干預：為了確?；颊咴谧≡哼^程中機體營養(yǎng)均衡，護理人員每天均要根據患者實際情況，為其制定針對性的飲食方案。（4）功能康復訓練：對患者行走步態(tài)、站立等情況進行仔細觀察啊，指導患者加強四肢關節(jié)功能鍛煉，保持正確姿勢，對肢體動作平衡進行有效調節(jié)，鼓勵患者積極參與各種類型的過程，活動過程中注意保障患者安全。（5）出院指導：對患者每天功能恢復情況進行詳細記錄，根據患者實際情況為其安排出院時間，囑咐患者出院后堅持康復訓練，注意安全，每個月均通過電話隨訪的方式了解患者康復情況。

對照組行常規(guī)護理，即護理人員在入院時便對其行墜床、跌倒風險評估，根據患者實際情況對其加強針對性的健康宣教;對患者各項生命體征進行密切監(jiān)測，嚴格遵照醫(yī)囑指導患者科學合理用藥;加強下肢深靜脈血栓、壓瘡與墜床的預防與護理工作，將患者實際病情作為依據，為其制定針對性的護理方案。

1.3觀察指標 日常生活能力：采用Barthel指數進行評價，61分-99分、41分-60分、40分及以下分別表示輕度依賴、中度依賴、重度依賴，得分越高，表示日常生活能力越好。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS19.0處理數據，組間Barthel指數均行t檢驗，以（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組護理前Barthel指數對比，組間無明顯差異（P>0.05）;觀察組護理后Barthel指數高于對照組，組間差異明顯（P<0.05），見表1：

3 討論

臨床上，帕金森屬于一種常見的精神系統(tǒng)變性疾病，若不及時干預，隨著病情進一步進展，則可能導致患者日常生活活動能力下降，出現社會活動障礙[3]。若患者發(fā)病初期得到了及時診治，大部分患者均能在發(fā)病數年之內繼續(xù)工作，生活質量相對較好。當發(fā)病晚期時，患者會出現全身僵硬、嚴重肌強直現象，最終會臥床不動。除了對患者行藥物治療外，加強護理干預也十分必要。本研究中，觀察組護理后Barthel指數高于對照組，組間差異明顯（P<0.05），提示采用臨床護理路徑模式對帕金森患者加強護理干預的效果顯著，利于提高其日常生活能力。究其原因，臨床護理路徑屬于一種科學化的護理模式，根據患者疾病所處階段，為其提供針對性的護理服務。其次，護理路徑表的制定利于提高各項護理措施的規(guī)范性，整體護理效率與質量也隨之提高。本研究中根據患者實際情況為其提供了基礎護理、心理護理、健康教育、飲食干預、功能康復訓練、出院指導等護理服務，患者日常生活能力隨之提高。

綜上所述，帕金森患者護理中臨床護理路徑的應用效果顯著，利于提高患者的日常生活能力。

參考文獻

屈彥， 牟春英， 曹娜，等. 協(xié)同護理模式對帕金森病患者自護能力及生存質量的影響[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床， 2018， 15（6）：838-840.

張婷， 袁良津， 唐向陽，等. P300和蒙特利爾認知評估量表對帕金森患者早期認知功能的臨床研究[J]. 安徽醫(yī)藥， 2016， 20（12）：2304-2306.

韓彥姣. 對帕金森患者實施綜合護理干預的臨床護理療效觀察[J]. 中國現代藥物應用， 2016， 10（18）：229-230.