應(yīng)用纖維支氣管鏡術(shù)治療肺結(jié)核病的療效

李鑫

【摘 要】目的：對應(yīng)用纖維支氣管鏡術(shù)治療肺結(jié)核病的療效進(jìn)行分析。方法：選取2016年11月-2019年1月在本院住院接受肺結(jié)核病治療的患者120例為研究資料，隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組采取纖維支氣管鏡術(shù)治療，對照組采用全身化療法，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對兩組患者療效進(jìn)行對比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組結(jié)核球治療有效率為46.7%，高于對照組33.3%;實(shí)驗(yàn)組支氣管結(jié)合并肺不張病治療有效率為71.4%，高于對照組42.9%;多耐藥空洞型肺結(jié)核病治療實(shí)驗(yàn)組治療有效率為91.4%，高于對照組治療有效率64.0%。結(jié)論：在肺結(jié)核病治療當(dāng)中應(yīng)用纖維支氣管鏡術(shù)，能夠有效提升臨床治療有效率，尤其是針對多耐藥結(jié)核并治療有效率提升顯著。

【關(guān)鍵詞】纖維支氣管鏡術(shù);治療;肺結(jié)核病;療效

【中圖分類號】R349【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--01

纖維支氣管鏡術(shù)治療方法在肺結(jié)核疾病治療當(dāng)中應(yīng)用較為廣泛，支氣管肺結(jié)核疾病在患病初期的臨床癥狀不明顯，而且在患病初期診斷疾病的難度較大，這也為疾病臨床治療帶來了難度。利用纖維支氣管鏡術(shù)治療，能夠有效強(qiáng)化肺結(jié)核病臨床療效，促進(jìn)患者臨床治療的速率加快，臨床治療有效率較高。因而對纖維支氣管鏡術(shù)治療在肺結(jié)核病中的應(yīng)用療效進(jìn)行深入研究具有醫(yī)學(xué)價(jià)值。

一、資料與方法

1.一般資料 本文將選取2016年11月-2019年1月在本院住院接受肺結(jié)核病治療的患者120例為研究資料，將研究患者隨機(jī)平均分為兩組，對照組和實(shí)驗(yàn)組。其中對照組包含患者60例，男性40例，女性20例，患者年齡在20-70歲之間，平均年齡為（45.61±6.87）歲;實(shí)驗(yàn)組包含患者60例，男性38例，女性22例，患者年齡在18-75歲之間，平均年齡為（46.32±5.98）歲。本次所選研究患者當(dāng)中臨床癥狀主要有咳嗽、咯痰、胸痛、發(fā)熱、乏力等。兩組患者肺結(jié)核病的具體情況如表1。

2.方法 對所有患者住院治療時(shí)先進(jìn)行檢查診斷，利用影像學(xué)、病理學(xué)等方法進(jìn)行檢查，確診患者均為肺結(jié)核疾病。首先，對照組臨床治療采用全身化療法，根據(jù)患者以往的用藥歷史采取合理的化療藥物治療方案。其次，對實(shí)驗(yàn)組患者采取纖維支氣管鏡術(shù)治療法，按常規(guī)纖支鏡檢操作將纖支鏡鏡頭插至病灶或空洞所在的肺葉的開口處，經(jīng)由活檢孔插入活檢鉗或活撿穿刺針或含鉛細(xì)導(dǎo)管（外徑1.4mm，內(nèi)徑0.8mm），在電視透視下完成相應(yīng)的術(shù)式（肺結(jié)核球的組織鉗取、支氣管結(jié)榱的壞死物鉗取.活檢穿刺針給藥，間歇空洞灌注給藥）。術(shù)次3-22次，以4-10次居多，每周1次。局部用藥有異煙肼針劑、卡那霉素針劑、抗癆I號溶液。

3.觀察指標(biāo)對實(shí)驗(yàn)組與對照組臨床治療的療效有效進(jìn)行對比分析，本次研究患者的肺結(jié)核病是肺結(jié)核球病、支氣管結(jié)核并肺不張病、多耐藥空洞型肺結(jié)核病。其中肺結(jié)核球病治療有效標(biāo)準(zhǔn)為治療結(jié)束后，痰菌陰性、球形病灶吸收率在50%以上;支氣管結(jié)核并肺不張資料有效標(biāo)準(zhǔn)為治療結(jié)束后，痰菌陰性、支氣管粘膜炎癥消失、不張肺葉負(fù)張;多耐藥空洞型肺結(jié)核病治療有效標(biāo)準(zhǔn)為治療結(jié)束后，痰菌陰性，空洞閉合率大于50%。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用X?檢驗(yàn)，以P﹤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.對兩組中患有肺結(jié)核球病和支氣管結(jié)核并肺不張病的臨床療效進(jìn)行對比，實(shí)驗(yàn)組結(jié)核球治療有效率為46.7%，高于對照組33.3%;實(shí)驗(yàn)組支氣管結(jié)合并肺不張病治療有效率為71.4%，高于對照組42.9%。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），詳情見表2。

2.對兩組中患有多耐藥空洞型肺結(jié)核病的患者治療有效率進(jìn)行對比，實(shí)驗(yàn)組治療有效率為91.4%，高于對照組治療有效率64.0%。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），詳情見表3。

三、討論

在肺結(jié)核病臨床治療當(dāng)中患者用藥化療出現(xiàn)的藥副作用較多，臨床痛苦感較為嚴(yán)重，應(yīng)用纖維支氣管鏡術(shù)治療肺結(jié)核病能夠有效提升臨床治療的有效率，并且能夠減輕患者臨床治療的副作用，減少不良反應(yīng)概率。經(jīng)過本文研究，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率均高于對照組，尤其是多耐藥空洞性肺結(jié)核病的治療有效率提升較為顯著。

參考文獻(xiàn)

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