小兒內(nèi)科支氣管炎的臨床治療分析

候地亮

【摘 要】目的：探尋支氣管炎患兒最佳的治療方法。方法：從某院2017年病歷庫(kù)中隨機(jī)抽取78例支氣管炎患兒，按照抽簽方法將其均分為對(duì)照組與觀察組，分別接受常規(guī)治療和炎琥寧+培菲康聯(lián)合治療，對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果：觀察組各項(xiàng)指標(biāo)時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：炎琥寧+培菲康聯(lián)合治療方案臨床效果明顯，應(yīng)成為小兒支氣管炎臨床治療的首選方法。

【關(guān)鍵詞】小兒;內(nèi)科;支氣管炎;治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R70.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--02

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取的一般資料來(lái)源于2017年我院兒科收治的78例支氣管炎患兒，所有患兒均符合以下納入和排除標(biāo)準(zhǔn)。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合《支氣管炎診斷和治療指南》[2]中關(guān)于小兒支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且所有患兒及家屬均表示自愿參與本次研究。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：排除伴有認(rèn)知障礙和精神疾病患者。其中女性48例，男性30例，年齡為（3.55±1.21）歲。按照抽簽方法將其均分為對(duì)照組與觀察組，應(yīng)用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件將兩組患者一般資料進(jìn)行逐一統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異不大（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)常規(guī)治療方式對(duì)患兒進(jìn)行治療，，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員需要為患兒創(chuàng)造安靜的治療環(huán)境，在治療期間，在保證患兒睡眠質(zhì)量的同時(shí)，還要注意病房環(huán)境整潔、良好通風(fēng)，時(shí)刻注意患兒的病情變化和癥狀表現(xiàn)，當(dāng)患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，護(hù)理人員一定要依據(jù)患者本身的實(shí)際狀況，對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的護(hù)理，保證其呼吸通暢。觀察組患兒在進(jìn)行傳統(tǒng)常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上采用炎琥寧和培菲康進(jìn)行治療，每天對(duì)患者靜脈注射濃度為10%的葡萄糖250ml和10mg/kg的炎琥寧，時(shí)刻觀察注射狀況，如果患兒未出現(xiàn)不良反應(yīng)，則繼續(xù)使用炎琥寧進(jìn)行治療，治療一周為一個(gè)治療療程，在靜脈注射的同時(shí)，口服培菲康進(jìn)行治療，早晚各口服一次，藥量為210mg/次。觀察治療期間患兒的病情變化，記錄治療數(shù)據(jù)，并對(duì)治療結(jié)果進(jìn)行對(duì)比和研究，通過(guò)對(duì)兩組治療效果的研究和分析，確定較好的治療方法。

1.3 治療效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 在經(jīng)過(guò)三天的治療后，醫(yī)護(hù)人員將會(huì)對(duì)所有患者進(jìn)行觀察，觀察其發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀變化，如果患兒病癥全部消失，則說(shuō)明患兒的病情已經(jīng)完全恢復(fù)，則認(rèn)為患兒的治療效果顯著;如果患兒的病癥并未完全消除，但在一定程度上得到了有效地控制，經(jīng)檢查后，患兒的病情有所減輕，則認(rèn)為治療效果是有效的;如果通過(guò)治療后，患兒的基本病情并未得到控制，癥狀并未緩解，甚至有可能加重，則認(rèn)為治療效果為無(wú)效。顯效率與有效率之和則為治療的總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件，患兒例數(shù)用n表示，各指標(biāo)時(shí)間用均數(shù)表示，用t檢驗(yàn)，并發(fā)癥發(fā)生率用（%）表示，用檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異顯著。

2 結(jié)果

據(jù)統(tǒng)計(jì)，觀察組體溫恢復(fù)時(shí)間、肺部干啰音緩解時(shí)間、喘憋緩解時(shí)間均低于對(duì)照組，兩組各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）;同時(shí)，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為17.95%，對(duì)照組為2.56%，兩組對(duì)比，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

現(xiàn)階段，臨床兒科中較為常見(jiàn)的一類(lèi)疾病就是小兒支氣管炎，其特點(diǎn)主要表現(xiàn)在起病快、病情重、致死率高，對(duì)小兒的生命健康具有嚴(yán)重威脅。本研究結(jié)果表明，采用炎琥寧+培菲康聯(lián)合方案治療的觀察組體溫恢復(fù)時(shí)間、肺部干啰音緩解時(shí)間、喘憋緩解時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，這充分證實(shí)了炎琥寧+培菲康這一內(nèi)科治療的有效性與安全性。其中炎琥寧注射液是一種典型的清熱解毒藥物，能夠?qū)?xì)菌中毒素所誘發(fā)的發(fā)熱癥狀予以有效抑制，加快發(fā)熱的消退速度。同時(shí)配以培菲康，該藥物可有效治療因腸道菌群失調(diào)而引起的急慢性腹瀉、便秘及消化不良、腹脹等病癥。小兒支氣管炎在臨床是較為常見(jiàn)的一種因?yàn)椴《靖腥径鴮?dǎo)致的病情，它會(huì)使得患兒的下呼吸道存在有病變，這種病情發(fā)病比較急驟。發(fā)病以后病情會(huì)累及患兒的支氣管，它會(huì)導(dǎo)致患兒的氣管壁出現(xiàn)水腫和增厚情況，同時(shí)會(huì)使得黏液和分泌物增加，粘液和相關(guān)壞死的上皮細(xì)胞和炎性細(xì)胞等就會(huì)形成痰栓，這種情況會(huì)使患兒的支氣管出現(xiàn)堵塞，嚴(yán)重情況下會(huì)使患者出現(xiàn)過(guò)度通氣，甚至?xí)?dǎo)致患兒出現(xiàn)肺不張和氣流受阻等情況。從臨床表現(xiàn)角度來(lái)看，患兒存在有明顯的傳斌和咳嗽等情況，會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)低血壓癥和高碳酸血癥，患兒存在有呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒，嚴(yán)重的情況下會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭。在對(duì)小兒支氣管炎急性治療時(shí)，主要治療原則是保證患兒的呼吸道的通暢性，還要幫助患兒糾正水電解質(zhì)的紊亂情況，并且積極的做好對(duì)患兒的撫養(yǎng)工作，有效的防止并發(fā)癥的發(fā)生。而本研究針對(duì)于此主要分析對(duì)于小兒支氣管炎進(jìn)行治療的臨床治療情況，從本研究結(jié)果可以看出，觀察組與對(duì)照組兩組患者治療的結(jié)果存在有差異性，觀察組患兒從治療效率方面明顯比對(duì)照組患兒更優(yōu)越，充分的證實(shí)了在治療過(guò)程當(dāng)中對(duì)患兒選擇采用多索茶堿進(jìn)行治療的價(jià)值，多索茶堿在臨床上是一種新型的甲基黃嘌呤衍生物，在對(duì)患兒進(jìn)行治療時(shí)相對(duì)于傳統(tǒng)的氨茶堿具有更加明顯的效果，可以起到鎮(zhèn)咳和抗炎的效果，平喘的功效比較明顯，能夠?qū)τ诨純旱暮粑щy癥狀進(jìn)行糾正，有效的舒張氣管平滑肌的痙攣?zhàn)饔?，能減少中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞的破壞，進(jìn)而起到良好的治療價(jià)值。綜上所述，對(duì)于小兒支氣管炎在臨床治療過(guò)程中，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上為患兒應(yīng)用藥物多索茶堿進(jìn)行治療可以有效的緩解患者的臨床癥狀，更快更有效的促進(jìn)患者病情的恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

綜上所述，這一內(nèi)科治療方案（炎琥寧+培菲康）臨床效果顯著，理應(yīng)成為臨床治療小兒支氣管炎的首選方案。

參考文獻(xiàn)

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連紅.小兒呼吸內(nèi)科氣管肺炎的臨床治療效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（13）：147.