朱長(zhǎng)松 郭媛 金蓉
【摘 要】 目的:探討沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入對(duì)AECOPD 的治療效果。 方法: 設(shè)置80例自2015.10-2017.10在我院進(jìn)行診治的AECOPD患者為本次研究入選對(duì)象,根據(jù)用藥情況均分為對(duì)照組和觀察組,分別予以常規(guī)療法和沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入方案,比較兩組藥物治療效果。 結(jié)果: 對(duì)照組和觀察組對(duì)AECOPD的疾病治療總有效率間統(tǒng)計(jì)學(xué)存在顯著性(P<0.05);兩組患者存在用力呼氣量(FVC)、第一秒用力呼出量(FEV1)和第一秒用力呼出量/用力呼氣量(FEV1/FVC)等肺功能上的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。 結(jié)論: 沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入可在促進(jìn)AECOPD治療效果提升的同時(shí),幫助患者改善受損肺功能,值得深入探討,推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】 沙丁胺醇;布地奈德;慢性阻塞性肺疾病急性加重期;肺功能
【中圖分類號(hào)】 R541 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? ?【文章編號(hào)】1005-0019(2019)19-099-01 ?AECOPD 即慢性阻塞性肺疾病急性加重期,主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、氣促等癥狀加重,痰量增多,呈膿性,發(fā)熱等全身性癥狀加重,同時(shí)伴隨不同程度體乏、失眠、嗜睡、精神錯(cuò)亂等表現(xiàn),對(duì)患者正常工作生活有著嚴(yán)重影響。對(duì)該疾病的治療,應(yīng)以控制緩解急性發(fā)作,避免疾病復(fù)發(fā)為目標(biāo),支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素是治療AECOPD 的常用藥物,可使各項(xiàng)癥狀表現(xiàn)得到緩解,改善肺功能[1-2]。為深入探討治療此病的有效措施,我院予以收治的部分AECOPD 患者沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入方案,現(xiàn)將研究詳情總結(jié)報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機(jī)選取80例自2015.10-2017.10間在我院接受診治的AECOPD 患者為研究對(duì)象,按照用藥方式均分至對(duì)照組和觀察組,各包含40例患者。對(duì)照組中男女分別為22例和18例,最小年齡和最大年齡分別為28歲和75歲,平均(50.2±1.6)歲,病程1-6d ,平均(3.9±0.5)d ;觀察組中男女均為20例,最小年齡為27歲,最大年齡為73歲,平均(50.6±1.5)歲,病程2-5d ,平均(3.8±0.4)d 。組間基線數(shù)據(jù)均衡性良好(P >0.05),具有可比性。
1.2 治療方式 對(duì)照組患者按照常規(guī)方式進(jìn)行治療,具體包括抗感染、抗炎、止咳平喘、吸氧、祛痰等措施,予以觀察組患者沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入方案,具體用藥方式為:沙丁胺醇霧化吸入液(生產(chǎn)廠家:深圳大佛藥業(yè)股份有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H 20000348,規(guī)格:20mL :0.1g)2.5 mL +0.9%的氯化鈉溶液(生產(chǎn)廠家:成都青山利康藥業(yè)有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H 20050019)3mL +布地奈德氣霧劑(生產(chǎn)廠家:阿斯利康制藥有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H 20030410,規(guī)格:5mL :20mg)4mL,霧化吸入,每天兩次,7天為一個(gè)療程。兩組患者均治療一周。
1.3 觀察指標(biāo) 兩組疾病治療總有效率和用力呼氣量(FVC)、第一秒用力呼出量(FEV1)和第一秒用力呼出量/用力呼氣量(FEV1/FVC)。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]:顯效:經(jīng)治療,患者痰量增加、氣促加重、痰變膿性等癥狀基本消失,肺功能改善明顯,經(jīng)叩診可見肺部哮鳴音消失;有效:患者各項(xiàng)癥狀表現(xiàn)得到緩解,肺功能有所改善,肺部哮鳴音減輕;無(wú)效:各項(xiàng)癥狀表現(xiàn)未出現(xiàn)明顯變化,肺功能和肺部哮鳴音與治療前基本一致,或病情進(jìn)一步惡化。疾病治療總有效率為顯效與有效患者之和在總例數(shù)中的百分比。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將入組患者的研究數(shù)據(jù)置入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0中,用百分?jǐn)?shù)(%)表示,x2檢驗(yàn)兩組的疾病治療總有效率,肺功能由x±s和t表示檢驗(yàn),數(shù)據(jù)間的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異以P值低于0.05為依據(jù)。
2 結(jié)果
2.1 兩組疾病治療總有效率對(duì)比 對(duì)照組和觀察組對(duì)AECOPD的治療總有效率為分別為80.0%(32/40)和97.5%(39/40),相比于對(duì)照組的80.0%,所得數(shù)據(jù)間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯(P<0.05),詳情如表1所示。
2.2 兩組肺功能比較情況 觀察組FVC、FEV1和FEV1/FVC明顯高于對(duì)照組,研究數(shù)據(jù)間有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在(P<0.05),具體內(nèi)容見表2。
3 討論
AECOPD是常見且多發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病,一年四季均可發(fā)病,起病急、發(fā)展快、病情嚴(yán)重。該疾病的產(chǎn)生與呼吸系統(tǒng)感染、氣道痙攣、排痰障礙等因素密切相關(guān)。該疾病病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作,可影響患者肺功能,降低生活質(zhì)量,增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。
藥物方案是AECOPD患者應(yīng)用較為普遍的治療方案。沙丁胺醇對(duì)呼吸道β受體具有選擇性激動(dòng)作用,可刺激細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酰胺分泌,使得支氣管平滑肌得以松弛,在此基礎(chǔ)上控制氣道阻塞和支氣管痙攣的發(fā)生。布地奈德是常用的糖皮質(zhì)激素類藥物,抗過敏、抗炎效果好,可高度結(jié)合糖皮質(zhì)受體,經(jīng)霧化吸入可直達(dá)病灶,對(duì)氣道反應(yīng)性有著明顯的抑制作用[4-5]。
文中研究結(jié)果顯示,兩組患者對(duì)AECOPD有著疾病治療總有效率上的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),表明沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化可促進(jìn)AECOPD 治療效果的提升;兩組患者肺功能間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在(P<0.05),提示聯(lián)合應(yīng)用沙丁胺醇和布地奈德霧化方案,可提高AECOPD 患者肺功能。
總的來(lái)講,予以AECOPD 患者沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入方案,可在提高疾病治療效果的同時(shí),改善患者肺功能。推廣應(yīng)用價(jià)值高。
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