急診護(hù)理流程對急性腦梗死患者急救效率的影響研究

蘇青青

【摘 要】 目的：分析急性腦梗死患者行急診護(hù)理流程，對急救效率的影響。方法：選入我院于2018年1月—2019年1月期間所收治的急性腦梗死患者66例，以隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其平均分為研究組和對照組，每組各為33例。對照組行基礎(chǔ)護(hù)理，研究組行急診護(hù)理，對比兩組護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果：①研究組分診用時(shí)（0.59±0.41）小時(shí)、轉(zhuǎn)診用時(shí)（39.51±4.34）小時(shí)、健康評分（85.37±4.51）分優(yōu)于對照組（1.3±0.9）小時(shí)、（60.38±5.37）小時(shí)、（78.52±9.52）分，兩組對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;②研究組心理護(hù)理（9.85±0.04）分、服務(wù)情況（9.76±0.05）分、健康指導(dǎo)（9.85±0.07）分、治療性護(hù)理（9.85±0.11）分優(yōu)于對照組（9.34±0.31）分、（7.44±0.34）分、（9.31±0.15）分、（9.34±0.30）分，組間比較差異性顯著（p<0.05）。結(jié)論：急診護(hù)理流程的應(yīng)用能夠有效縮短急性腦梗死的急救效率，對治療效果進(jìn)行改善，臨床滿意度提升。

【關(guān)鍵詞】 急診護(hù)理;急性腦梗死;急救價(jià)值;滿意度

【中圖分類號】 R743.3 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-167-02 ?文章通過對我院于2018年1月—2019年1月期間所收治的急性腦梗死患者66例進(jìn)行分析，評定急診護(hù)理的有效價(jià)值。

1 臨床資料和方法

1.1 基本數(shù)據(jù) 將2018年1月—2019年1月期間所收治的急性腦梗死患者66例納入研究中，采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其平均分為研究組（n=33）和對照組（n=33）。66例患者入選依據(jù)：①依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議頒發(fā)的急性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)選取患者[1];②患者經(jīng)過頭顱CT和MRI檢查;③患者初次發(fā)病時(shí)間<3日;④所有患者均進(jìn)行溶栓治療;排除依據(jù)：入院后死亡;合并癌癥;血管性癡呆[2]。

研究組中，男性16例，女性17例，最大年齡75歲，最小年齡42歲，中位年齡（58.2±16.4）歲，最長病程2日，最短病程6小時(shí);對照組中，男性18例，女性15例，最大年齡74歲，最小年齡41歲，中位年齡（58.2±16.3）歲，最長病程2日，最短病程5小時(shí)，兩組基本資料如年齡、性別以及病程等對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法 兩組均行急性溶栓治療，對照組行基礎(chǔ)護(hù)理，患者入院后，急診醫(yī)師對病情評估，而后進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，同時(shí)予以凝血功能檢查等。研究組進(jìn)行急診護(hù)理流程，具體方法為：建立急診護(hù)理流程，由?？漆t(yī)師、急診護(hù)理人員等建立護(hù)理流程小組，對全科人員予以護(hù)理培訓(xùn)指導(dǎo)，護(hù)理人員需要具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)以及配合情況，通過小組成員討論依據(jù)腦梗死的病情特征建立護(hù)理流程圖，根據(jù)護(hù)理順序設(shè)置護(hù)理排班，三班倒制度，早8點(diǎn)到下午3點(diǎn)，下午3點(diǎn)到晚上10點(diǎn)，晚上10點(diǎn)到早8點(diǎn)。急診預(yù)檢護(hù)理人員對患者進(jìn)行早期檢查，建立綠色通道，通知急診醫(yī)師，患者進(jìn)行影像學(xué)檢查后，依據(jù)影像學(xué)數(shù)據(jù)，根據(jù)患者是否存在出血情況來判定是否存在溶栓適應(yīng)癥狀。

1.3 判定依據(jù) 對比兩組患者的分診評定用時(shí)、轉(zhuǎn)診時(shí)間等，其中健康知識評分應(yīng)用健康知識調(diào)查問卷進(jìn)行處理，內(nèi)容包含病癥認(rèn)知、用藥方式以及急救知識等，題目共25題，每個(gè)題目4分，總分為100分[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究的66例急性腦梗死患者數(shù)據(jù)納入SPSS17.0 for windosw軟件處理，計(jì)量資料依據(jù)正態(tài)分布檢驗(yàn)，予以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式記錄兩組患者滿意度和急救效果評分，用t表達(dá)，組間對比p<0.05證實(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，

2 結(jié)果

2.1 兩組急救效果分析 通過表1數(shù)據(jù)可知，兩組在急診中未出現(xiàn)死亡情況，研究組的分診預(yù)測用時(shí)以及轉(zhuǎn)診用時(shí)均短于對照組，其對照組健康知識評分低于研究組，效果差于研究組，組間對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 兩組滿意度分析 由表2結(jié)果分析，研究組的心理護(hù)理、服務(wù)情況、健康指導(dǎo)和治療性護(hù)理滿意度評分均高于對照組，組間對比差異性顯著（p<0.05）。

3 討論

急性腦梗死主要是局灶性神經(jīng)功能降低導(dǎo)致的急性腦血管病癥，包含腦梗死和腦出血，多見于老年群體，對腦梗死的主要治療形式是對梗死灶的血供進(jìn)行恢復(fù)，減低梗死面積，對急性腦梗死患者來說，對患者生命安全進(jìn)行挽救是臨床救治重點(diǎn)，建立科學(xué)的護(hù)理程序，縮短患者診斷時(shí)間、治療時(shí)間以及轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，能夠最大程度保證患者的早期救治意義[4]。

溶栓治療是當(dāng)前治療急性腦梗死的唯一有效形式，要想保證治療效果的提升，不僅僅需要時(shí)間窗較短[5]，同時(shí)也需要更加規(guī)范的護(hù)理流程來進(jìn)行配合，對于基礎(chǔ)護(hù)理來說，患者在就診過程中需要進(jìn)行檢查和等待，往往耽誤就診時(shí)間，通過急救護(hù)理流程，進(jìn)一步的縮短了各項(xiàng)用時(shí)。

綜合以上結(jié)論，急性腦梗死患者行急診護(hù)理流程，能夠進(jìn)一步提升臨床滿意度，改善護(hù)理評分。

參考文獻(xiàn)

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[3] 劉紅軍.優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性腦梗死患者急救效率和生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（26）：224-225.

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[5] 賴珊.優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性腦梗死患者急救效率和生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（15）：276-277.