張海艷

【摘 要】 目的：研究腦出血患者實(shí)施整體康復(fù)護(hù)理的神經(jīng)功能及預(yù)后日常生活能力。方法：選擇72例我院腦出血患者，納入時(shí)間為2018年2月至2019年2月，采用奇偶法將其分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組均36例。其中參照組采用常規(guī)腦出血護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行整體康復(fù)護(hù)理，對(duì)比2組患者護(hù)理前后神經(jīng)功能評(píng)分及日常生活能力評(píng)分。結(jié)果：2組患者護(hù)理前神經(jīng)功能評(píng)分、日常生活能力評(píng)分無(wú)差異（P>0.05），同參照組相較，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理7日后、出院前神經(jīng)功能評(píng)分較低，兩者差異明顯（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理7日后、出院前日常生活能力評(píng)分與參照組相比較高，存在明顯差異性（P<0.05）。結(jié)論：腦出血患者通過(guò)整體康復(fù)護(hù)理方式可有效改善其神經(jīng)功能，并提升患者日常生活能力水平，應(yīng)予以臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 腦出血;整體康復(fù)護(hù)理;神經(jīng)功能;日常生活能力

【中圖分類號(hào)】 R572 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-200-01 ?腦出血是指患者腦是指血管發(fā)生非外傷性出血，是腦卒中的一種，約占全部腦卒中的20.0%至30.0%，患者受到腦出血的影響，其神經(jīng)功能、語(yǔ)言功能及生活能力均受到不同程度的干擾[1]。鑒于此，本研究針對(duì)腦出血患者予以整體康復(fù)護(hù)理，并對(duì)其神經(jīng)功能及日常生活能力的影響進(jìn)行分析。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2018年2月至2019年2月我院腦出血患者72例，采用奇偶法將其分為實(shí)驗(yàn)組（n=36）與參照組（n=36）。其中，男性腦出血患者49例，女性患者33例。最小年齡44周歲，最大年齡87周歲，中位年齡（67.05±10.38）周歲。有丘腦出血16例、基底節(jié)出血37例、腦葉出血11例、小腦出血8例。2組患者年齡、性別、出血位置等臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其結(jié)果不具備明顯差異（P>0.05），分組方式符合可比性校準(zhǔn)規(guī)律。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)由顱腦核磁共振或CT檢查確診為腦出血;（2）處于體征平穩(wěn)階段;（3）患者或家屬了解本研究?jī)?nèi)容并自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神類疾病;（2）既往腦出血或腦梗死史。

1.2 方法 參照組采用常規(guī)腦出血護(hù)理，酌患者病情、治療措施及預(yù)后情況予以針對(duì)性護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組行整體康復(fù)護(hù)理，具體措施包括：早期以被動(dòng)康復(fù)護(hù)理為主，取患者仰臥位，由上至下對(duì)患者全身骨關(guān)節(jié)進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練和按摩，期間注意保持動(dòng)作的輕柔性，避免導(dǎo)致患者疼痛、挫傷問(wèn)題，每日訓(xùn)練2至3次，每次20min[2]。根據(jù)患者實(shí)際恢復(fù)情況進(jìn)行全面評(píng)估，逐步向主動(dòng)訓(xùn)練形式進(jìn)行過(guò)度，指導(dǎo)患者正確對(duì)各個(gè)關(guān)節(jié)予以延展、屈曲、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，每日訓(xùn)練2至3次，每次15至20min。待患者病情逐漸恢復(fù)后，引導(dǎo)患者通過(guò)床邊端坐、站立等方式，逐漸下地活動(dòng)，每次活動(dòng)4次，每次10至15min[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究72例腦出血患者相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件之中，實(shí)驗(yàn)組與參照組護(hù)理前、護(hù)理7日后、出院前神經(jīng)功能評(píng)分及日常生活能力評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。對(duì)比通過(guò)P<0.05為水準(zhǔn)，判定本研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腦出血患者護(hù)理前后神經(jīng)功能評(píng)分比較 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組護(hù)理前后神經(jīng)功能評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)（見(jiàn)表1），2組患者護(hù)理前神經(jīng)功能評(píng)分未見(jiàn)明顯差異（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理7日后、出院前神經(jīng)功能評(píng)分均低于參照組，兩者差異明顯（P<0.05）。

2.2 腦出血患者護(hù)理前后日常生活能力評(píng)分比較 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組腦出血護(hù)理前后日常生活能力評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)（見(jiàn)表2），2組患者護(hù)理前日常生活能力評(píng)分未見(jiàn)明顯差異（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理7日后、出院前日常生活能力評(píng)分均高于參照組，兩者差異明顯（P<0.05）。

3 討論

患者發(fā)生腦出血后，其腦補(bǔ)在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生血腫，造成其腦組織血流量水平下降，對(duì)患者腦組織產(chǎn)生壓迫，故導(dǎo)致患者神經(jīng)細(xì)胞功能發(fā)生影響，一般表現(xiàn)為語(yǔ)言不利、不良于行、認(rèn)知能力異常等癥狀[4]。臨床中針對(duì)腦出血后患者神經(jīng)功能恢復(fù)的研究較多，本研究針對(duì)腦出血后患者實(shí)施整體康復(fù)護(hù)理，其結(jié)果顯示，2組患者護(hù)理前神經(jīng)功能評(píng)分未見(jiàn)明顯差異，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理7日后、出院前神經(jīng)功能評(píng)分均低于參照組，2組患者護(hù)理前日常生活能力評(píng)分未見(jiàn)明顯差異，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理7日后、出院前日常生活能力評(píng)分均高于參照組。通過(guò)早期實(shí)施整體康復(fù)護(hù)理，能夠在患者創(chuàng)傷后早期重建其神經(jīng)元代償功能，進(jìn)而避免患者神經(jīng)功能及日常生活能力受到疾病的進(jìn)一步影響，增強(qiáng)患者的生存質(zhì)量，其臨床應(yīng)用效果顯著[5]。

綜上所述，本研究針對(duì)腦出血患者予以整體康復(fù)護(hù)理，可減少患者的神經(jīng)功能評(píng)分，并提升患者日常生活能力評(píng)分，在保障患者生活質(zhì)量方面起到了重要作用，因此，整體康復(fù)護(hù)理在腦出血護(hù)理方面具有臨床推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 華可.高血壓腦出血患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用觀察[J].中國(guó)婦幼健康研究，2017，28（S1）：554.

[3] 韓華，張和妹，潘在軒.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者日常生活能力的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2017（14）.

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[5] 王麗梅，楊海紅，袁怡婷，等.高血壓腦出血并發(fā)偏癱患者的綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018.