成娟
【摘 要】 目的:了解大劑量甲氨蝶呤聯(lián)合化療治療急性淋巴細(xì)胞白血病的護理。方法:將我院2016年2月到2018年12月的80例大劑量甲氨蝶呤聯(lián)合化療治療急性淋巴細(xì)胞白血病患者,隨機分組,對照組給予常規(guī)護理,預(yù)見性護理組采取預(yù)見性護理。比較兩組滿意評分;甲氨蝶呤聯(lián)合化療治療依從性、對甲氨蝶呤聯(lián)合化療治療相關(guān)并發(fā)癥的認(rèn)知;護理前后負(fù)性情緒以及生存質(zhì)量;并發(fā)癥概率。結(jié)果:預(yù)見性護理組滿意評分、負(fù)性情緒以及生存質(zhì)量、甲氨蝶呤聯(lián)合化療治療依從性、對甲氨蝶呤聯(lián)合化療治療相關(guān)并發(fā)癥的認(rèn)知、并發(fā)癥概率對比對照組有優(yōu)勢,P<0.05。結(jié)論:大劑量甲氨蝶呤聯(lián)合化療治療急性淋巴細(xì)胞白血病患者實施預(yù)見性護理效果確切。
【關(guān)鍵詞】 大劑量甲氨蝶呤;化療治療;急性淋巴細(xì)胞白血病;護理
【中圖分類號】 R821.4+2 ? ?【文獻標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019(2019)19-215-01 ?急性淋巴細(xì)胞白血病是一種惡性腫瘤疾病,主要由骨髓中系統(tǒng)發(fā)育或T細(xì)胞系的異常增殖引起[1-2]。 有研究發(fā)現(xiàn)大劑量甲氨蝶呤聯(lián)合化療對該病的治療效果良好,但并發(fā)癥的可能性較高,有效的護理十分重要。本研究分析了大劑量甲氨蝶呤聯(lián)合化療治療急性淋巴細(xì)胞白血病的護理,具體如下。
1 資料和方法
1.1 資料 將我院2016年2月到2018年12月的80例大劑量甲氨蝶呤聯(lián)合化療治療急性淋巴細(xì)胞白血病患者,進行隨機數(shù)字表分組預(yù)見性護理組年齡21-56(42.24±2.78)歲。男21例,女19例。對照組年齡22-55(42.57±2.72)歲。男21例,女19例。兩組資料無顯著差異。
1.2 護理方法 對照組給予常規(guī)護理,預(yù)見性護理組采取預(yù)見性護理。第一,搶救:準(zhǔn)確做好病情監(jiān)護護理。加強病房巡邏,在每次大劑量甲氨蝶呤化療分別在結(jié)束后24小時和48小時,立即采集急性淋巴細(xì)胞白血病患者血液進行甲氨蝶呤濃度檢測,確保甲氨蝶呤的臨床治療效果并減少其副作用。 第二,心理干預(yù),急性淋巴細(xì)胞白血病患者缺乏病理知識,擔(dān)心治療效果,因此會有消極心理,因此護理人員應(yīng)與疾病相關(guān),甲氨蝶呤聯(lián)合化療的優(yōu)勢和必要性以及預(yù)防措施等,告知急性淋巴細(xì)胞白血病患者改善其依從性;其次,向急性淋巴細(xì)胞白血病患者介紹成功的治療病例,幫助急性淋巴細(xì)胞白血病患者建立信心; 第三,消化道反應(yīng),急性淋巴細(xì)胞白血病患者在治療期間往往會出現(xiàn)惡心,嘔吐等消化道反應(yīng),因此急性淋巴細(xì)胞白血病患者的正常飲食應(yīng)以清淡,易消化的食物為主。對于已經(jīng)嘔吐的急性淋巴細(xì)胞白血病患者,應(yīng)及時給予急性淋巴細(xì)胞白血病患者口腔護理; 第四,肝腎功能紊亂:鼓勵急性淋巴細(xì)胞白血病患者多喝水,在治療期間,血液和血液均被送去肝腎功能和電解質(zhì)。準(zhǔn)確記錄24小時進出量。第五,骨髓抑制。實施各種護理操作必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則;因血小板減少癥而感染的急性淋巴細(xì)胞白血病患者易于感染,內(nèi)臟和皮膚出血。因此,應(yīng)加強此類急性淋巴細(xì)胞白血病患者的保護性隔離,加強病房環(huán)境,并定期對紫外線進行消毒。
1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組滿意評分;甲氨蝶呤聯(lián)合化療治療依從性、對甲氨蝶呤聯(lián)合化療治療相關(guān)并發(fā)癥的認(rèn)知;護理前后負(fù)性情緒以及生存質(zhì)量;并發(fā)癥概率。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理 SPSS15.0軟件中t檢驗、卡方檢驗進行計量、計數(shù)數(shù)據(jù)處理;P<0.05表示差異有意義。
2 結(jié)果
2.1 滿意評分 預(yù)見性護理組的滿意評分更高,P<0.05。預(yù)見性護理組的滿意評分是94.21±3.23分,而對照組的滿意評分是80.68±2.67分。
2.2 負(fù)性情緒以及生存質(zhì)量 護理前兩組負(fù)性情緒以及生存質(zhì)量比較,P>0.05;護理后預(yù)見性護理組負(fù)性情緒以及生存質(zhì)量優(yōu)于對照組,P<0.05。如表1.
2.3 甲氨蝶呤聯(lián)合化療治療依從性、對甲氨蝶呤聯(lián)合化療治療相關(guān)并發(fā)癥的認(rèn)知 預(yù)見性護理組甲氨蝶呤聯(lián)合化療治療依從性、對甲氨蝶呤聯(lián)合化療治療相關(guān)并發(fā)癥的認(rèn)知優(yōu)于對照組,P<0.05,見表2.
2.4 并發(fā)癥概率 預(yù)見性護理組并發(fā)癥概率更少,P<0.05。預(yù)見性護理組并發(fā)癥概率有1例,而對照組并發(fā)癥概率有8例。
3 討論
急性淋巴細(xì)胞白血病是臨床常見的惡性腫瘤之一,發(fā)病率高。甲氨蝶呤是用于治療急性淋巴細(xì)胞白血病的常用化療藥物之一[3]。它主要通過抑制細(xì)胞二氫葉酸還原酶來抑制腫瘤細(xì)胞的生長和繁殖。它屬于抗葉酸抗癌藥物。效果很好。治療同時,從生理和心理方面給予患者支持,并充分考慮患者在治療期間可能具有的各種并發(fā)癥,可有效提高患者的依從性和滿意度,減少治療過程不良反應(yīng)的發(fā)生,確保治療的安全性,減輕患者的痛苦[4-5]。
本研究中,對照組給予常規(guī)護理,預(yù)見性護理組采取預(yù)見性護理。結(jié)果顯示預(yù)見性護理組滿意評分、負(fù)性情緒以及生存質(zhì)量、甲氨蝶呤聯(lián)合化療治療依從性、對甲氨蝶呤聯(lián)合化療治療相關(guān)并發(fā)癥的認(rèn)知、并發(fā)癥概率和對照組比較均更有優(yōu)勢,P<0.05。
綜上,大劑量甲氨蝶呤聯(lián)合化療治療急性淋巴細(xì)胞白血病患者實施預(yù)見性護理效果確切。
參考文獻
[1] 馬健娟,吳莎莎.大劑量甲氨蝶呤治療兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的安全性與療效研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2018,24(26):57-59.
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