康復專科護士擔任護理組長在優(yōu)質(zhì)護理工作中的作用

黃貴紅 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院康復中醫(yī)科 江西贛州 341000

近年來，我院為了探討護理組長責任制在開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作中的作用，選擇我科具有康復?？谱o士資格證的護士擔任組長，改變排班模式，制定合理的健康教育路徑，并對患者采取合理的方式進行宣教，效果顯著。現(xiàn)報告如下：

1 、資料

1．1 臨床資料。本病區(qū)床位75張。護士總共22人，?？?名，主管護師4人，護師9名，護士9名。護士管理層包括：護士長、護理組長、高級責任護士及初級責任護士。

2 、方法

2．1 構(gòu)建護理組長管理模式。根據(jù)護士的職稱、基礎知識和專業(yè)知識水平、護理操作能力、溝通協(xié)調(diào)能力等方面進行綜合評價，通過個人申請、醫(yī)護推薦、科室考核選擇護理組長。

將護士分為兩個小組，實行護士長－護理組長－高級責任護士－初級護士層級管理模式，每個小組設置一名護理組長、兩名責任護士，每組的護士需要對本組的患者進行管理，包括患者入院到出院的整個過程，加強對患者病情的觀察，協(xié)助患者進行生活護理，并對患者的治療及康復加以干預，工作模式為8h在崗制和24h負責制。

2．2 ?？平M長的崗位職責。護理組長：護理組長是護理小組的核心，負責帶領本小組的成員做好自己所負責患者的護理工作，協(xié)調(diào)和安排當班的各項護理工作，監(jiān)督和指導小組的護理質(zhì)量，負責小組內(nèi)部人員的交流和溝通，對護理工作進行安全評估，對風險因素實施預防及應對措施。其他工作還包括康復專科護理會診、新入院患者的查房，護理效果評價及帶教工作等。

2．3 改變排班模式。實行APN排班模式，可減少交班的次數(shù)，合理、有效地利用人力資源，保證患者的安全。在易出現(xiàn)安全隱患的薄弱時間及繁忙時段實行彈性排班，根據(jù)患者的需求，隨時進行調(diào)整，按照新老搭配的原則進行排班，分層使用，在護理工作中護理組長指導并幫助年輕護士，減輕年輕護士的心理壓力，有效地保證護理質(zhì)量。

2．4 提供人性化服務。護理組員加強患者的基礎護理，保持床單位整潔、干燥，及時幫患者更換床單位，為患者提供指甲刀、沐足水等，方便患者的生活?？祻蛯？平M長根據(jù)患者的情況指導良知位的擺放，呼吸功能訓練，腸道護理，深靜脈血栓的預防等。

2．5 提供連續(xù)健康教育。護理組長在平時需要針對患者的病情進行耐心、全面的個性化健康指導。針對不同的患者給予病房延伸訓練，組長需要結(jié)合健康教育的流程對患者和家屬進行口頭宣教，在宣教過程中，需要與文字宣教相結(jié)合，確?；颊呋蚣覍賹W會。

2．6 及時解決護理問題。通過每天兩次的床頭交接班，護理組長及時了解本組患者的病情，尤其是重癥患者的病情及護理措施的實施是否到位。護理組長參加醫(yī)療查房，掌握本組患者的各項治療是否及時、治療效果。特別是對于急危重癥患者的?？谱o理問題，通過護理專科會診及時解決。有預見性地組織本組護士進行業(yè)務學習，對新入院患者進行查房，指導并監(jiān)督患者的入院宣教工作，基礎護理，康復?？拼胧┑穆鋵?。同時為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的護理服務。

2．7 個案管理。護理組長兼任著科室個案管理的工作，針對脊髓損傷患者建立個案管理，從患者住院期間，及回歸社會，回歸家庭等方面著手，通過交談、電話隨訪、個案討論會、與醫(yī)療，治療師團隊會談、協(xié)調(diào)照顧服務、社會服務性會談等方式為患者提供更高質(zhì)量的健康照顧模式。

2．8 護理組長做好團隊負責人。護理組長要安排好患者護理和治療工作，還要加強對病房的管理；與組員加強交流對工作中存在問題加以討論和分析，并對工作細節(jié)進行規(guī)范；協(xié)調(diào)好本組人員之間的關系；分床到人，合理搭配護士，對護理工作中的薄弱環(huán)節(jié)加以分析，并對資歷較低的護士加以指導和幫助；協(xié)調(diào)護患關系，做好醫(yī)、護、治、患四者的溝通工作，將患者的健康作為整體目標，從而開展全面護理。

2.9 療效評價指標。于開展優(yōu)質(zhì)護理服務前后對病區(qū)的綜合護理質(zhì)量進行檢查，發(fā)放患者滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者對護理服務質(zhì)量的滿意度滿意度得分比較（分，x±s）

時間 基礎護理 服務態(tài)度 技術操作 健康教育

3 、結(jié)果

護理組長管理模式應用前后患者滿意度得分比較見表

實施前90．7±2．5；91．3±1．6；90．5±1．7；89．5±2．1，實施后96．8±24；98．2±1．9；96．3±22；97．3±2．6

4 、討論

在開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作中實施康復?？谱o士擔任護理組長責任制有效增強了各組組員的工作意識，康復?？谱o理措施的落實，組與組之間互相幫助、互相促進、互相監(jiān)督【1】。護理組長自身需要具備一定的職業(yè)素養(yǎng)，總結(jié)護理工作存在的問題，及時收集患者的反饋，制定標準的護理計劃，并對護理工作進行改善，提高護理工作質(zhì)量。同時，護理組長需要加強對責任護士、病區(qū)護士及患者的管理，規(guī)范護理工作秩序。護理組長責任制后，責任落實到位，低年資的護士在護理組長的安排下工作變得更加井井有條，提高了工作協(xié)調(diào)性和執(zhí)行力，也提高了患者的滿意度和工作效率【2】。護理組長全程監(jiān)控，保證了各個環(huán)節(jié)的護理質(zhì)量，真正做到了為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。