■梁慶喜／楚雄醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校圖書館

“醫(yī)乃仁術(shù)，貴在醫(yī)德?！贬t(yī)學(xué)歷來就不是一門純粹的自然科學(xué)，它離不開人文精神的孕育?！敖】邓?、性命相托?！辈粌H是患者對醫(yī)者的厚重期望，更是醫(yī)者以救死扶傷為己任的神圣使命和職責(zé)。作為一名合格的醫(yī)學(xué)人才，既要有豐富的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和素養(yǎng)，更要具備良好的職業(yè)道德和操守。［1］

當(dāng)下，一方面，看病難、看病貴的現(xiàn)象仍然沒有從根本上獲得解決，與全面建成小康社會的要求還有一定距離；另一方面，無病當(dāng)有病、小病當(dāng)大病醫(yī)治的亂象不時見諸媒體，令患者有苦難言、申訴無門。究其原因，即有體制、政策層面的因素，也有醫(yī)療資源分配不均、醫(yī)德信仰動搖的因素。近年來，國家在醫(yī)療體制方面進(jìn)行了一系列地改革，醫(yī)藥環(huán)境已有了較為可觀地改善；但醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德素養(yǎng)卻非行政手段可以完善。醫(yī)德培養(yǎng)的根源在醫(yī)學(xué)院校，需要從源頭上給予有力地重視和改善。但就現(xiàn)實(shí)情況來看，我國醫(yī)學(xué)院校推行素質(zhì)教育雖然已有一段時間，但在就業(yè)壓力面前，一切以就業(yè)為導(dǎo)向，重理論、輕技能，重實(shí)用、輕醫(yī)德的培養(yǎng)模式依然十分突出，素質(zhì)教育的成效尚有待進(jìn)一步加強(qiáng)。而醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育的核心要義，則應(yīng)不僅是醫(yī)學(xué)技能的提高，而更應(yīng)是醫(yī)德素質(zhì)的培養(yǎng)與提升。下面筆者便從三個方面來論述醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)的現(xiàn)狀、增強(qiáng)醫(yī)德培養(yǎng)水平的方法與方法等幾個問題。

一、醫(yī)德培養(yǎng)現(xiàn)狀分析

當(dāng)前，正值我國人口高峰期，就業(yè)壓力巨大。在市場競爭日趨激烈的背景下，一些傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)院校受到了不小的沖擊，出現(xiàn)了一定的生存危機(jī)。為謀求自身生存與發(fā)展以及在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使下，急功近利思潮影響了部分醫(yī)學(xué)院校固有的人才培養(yǎng)模式和教育理念。醫(yī)德培養(yǎng)和人才素質(zhì)的下滑較之以往已是不爭的事實(shí)。究其原因，一是醫(yī)德培養(yǎng)的成效很難在短期內(nèi)顯現(xiàn)，其評估有待于長期的社會實(shí)踐；二是醫(yī)德養(yǎng)成是一個較為長期的工程，沒有堅(jiān)定的育人理念和良好的醫(yī)德培養(yǎng)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)院校，是很難在短期內(nèi)取得成效的，致使一些醫(yī)學(xué)院校望而卻步，不愿化時間和精力去做；三是社會的一些不良現(xiàn)象侵蝕了一些大學(xué)生的思想，得過且過、不思進(jìn)取甚至不學(xué)無術(shù)的思潮在大學(xué)校園里大面積泛濫，這也給醫(yī)德培養(yǎng)造成了不小的障礙；四是一些醫(yī)學(xué)院校盲目追求經(jīng)濟(jì)效益，不顧自身?xiàng)l件盲目擴(kuò)大招生規(guī)模，一方面致使教師超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，教學(xué)質(zhì)量下滑，另一方面為緩解教學(xué)壓力，部分學(xué)校隨意修改教學(xué)計劃，甚至于以種種理由壓縮學(xué)生在校學(xué)習(xí)時間；五是部分醫(yī)學(xué)院校忽視人文學(xué)科教育，一些傳統(tǒng)的醫(yī)德教學(xué)內(nèi)容和課程被削弱或放棄。

二、改善教育理念，增強(qiáng)醫(yī)德培養(yǎng)意識

“百年大計，教育為本?！弊鳛獒t(yī)學(xué)院校，擔(dān)負(fù)的不僅是傳授醫(yī)學(xué)知識和技能的任務(wù)，更應(yīng)該成為醫(yī)德養(yǎng)成的搖籃。民族的進(jìn)步、國家的繁榮離不開醫(yī)學(xué)的發(fā)展，這是凝聚國民信心和提升民眾幸福感的根本保證。就現(xiàn)階段而言，醫(yī)學(xué)院校每年畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生人數(shù)不可謂不多，每年數(shù)以萬計的畢業(yè)生涌入社會，充實(shí)到各類醫(yī)療衛(wèi)生單位之中，在很大程度上不斷改善了人民群眾的就醫(yī)環(huán)境和條件。然而，舊的問題還沒從根本上解決，新的問題又不斷涌現(xiàn)。“病有所醫(yī)”的目標(biāo)已基本實(shí)現(xiàn)，但“讓人民滿意”的理想尚有一定距離。究其原因，不僅僅是醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員數(shù)量不足的問題，而是質(zhì)量偏低的問題。據(jù)有關(guān)調(diào)查統(tǒng)計，患者對醫(yī)護(hù)人員的不滿意問題大多集中在醫(yī)德方面。而醫(yī)德的培養(yǎng)對于醫(yī)學(xué)院校而言，具有不可推卸的責(zé)任。因此，醫(yī)學(xué)院校要正視自身存在的問題，勇于承擔(dān)起歷史的責(zé)任，切實(shí)改善教育理念，不斷增強(qiáng)醫(yī)德培養(yǎng)意識，努力為中國特設(shè)社會主義醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)更多更好德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才。

三、重視醫(yī)德教育，努力提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)德素養(yǎng)

目前，醫(yī)德培養(yǎng)水平已成為考量醫(yī)學(xué)院校育人質(zhì)量的重要標(biāo)尺。醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)是一個長期而艱巨的任務(wù)。筆者認(rèn)為，當(dāng)務(wù)之急應(yīng)做好以下幾方面的工作：

（一）優(yōu)化育人環(huán)境，營造好的醫(yī)德培養(yǎng)氛圍

“近朱者赤，近墨者黑?！贬t(yī)學(xué)院校一定要進(jìn)一步優(yōu)化育人環(huán)境，以積極健康的醫(yī)德形象作為學(xué)校宣傳的主流，大力弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)的圣潔和仁愛精神。在教師中，要大力倡導(dǎo)醫(yī)德培養(yǎng)，把醫(yī)德培養(yǎng)作為考察教學(xué)質(zhì)量的重要指標(biāo)。力爭將醫(yī)德培養(yǎng)貫穿于所有課程的教學(xué)之中，整合力量，共同營造“重醫(yī)德、講醫(yī)德、學(xué)醫(yī)德”的育人環(huán)境，在耳濡目染中不斷促進(jìn)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德養(yǎng)成。

（二）調(diào)動全體教師共同參與

醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)絕非部分教師的責(zé)任，而是全體教師的共同使命。因此，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)，必須從轉(zhuǎn)變?nèi)w教師的教育理念開始，牢固樹立醫(yī)德培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)教育關(guān)鍵所在的思想意識。只有形成全校上下一致重視，全體教師共同參與的局面，才能創(chuàng)造合力、形成合力，更好地完成培育好醫(yī)學(xué)生醫(yī)德素養(yǎng)的教育目的。在具體實(shí)踐環(huán)節(jié)上，應(yīng)力爭讓全體教師都參與到醫(yī)德培養(yǎng)的隊(duì)伍中來，把醫(yī)德培養(yǎng)貫穿到所有課程的教學(xué)之中，在醫(yī)學(xué)專業(yè)課中主動滲透思政元素，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識與技能的同時，潛移默化般，不自覺地受到良好的醫(yī)德教育熏陶，從而提升其醫(yī)德修養(yǎng)。［1］

（三）加強(qiáng)人文學(xué)科教學(xué)

醫(yī)德培養(yǎng)在很大程度上依賴于受教育者的思想認(rèn)識程度和德行培養(yǎng)水平，沒有崇高的理想信念和良好的人文情懷是難以形成和鞏固的。在我國現(xiàn)行教育體制中，醫(yī)學(xué)院校被劃入理科類院校。而在醫(yī)學(xué)院校中，重理輕文是一個較為普遍的現(xiàn)象。許多專業(yè)課教師甚至領(lǐng)導(dǎo)都對《大學(xué)語文》《法律基礎(chǔ)與思想道德修養(yǎng)》《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》等課程認(rèn)識上有較大偏差，在教學(xué)安排上隨意性很大，任意削減課時甚至取消《大學(xué)語文》等課程的教學(xué)。從醫(yī)德培養(yǎng)的角度來看，人文學(xué)科的削弱或缺失不僅有損于學(xué)生人文知識的積累與人文素養(yǎng)的提升，更有悖于醫(yī)德培養(yǎng)的根本宗旨。據(jù)此，醫(yī)學(xué)院校一定要從人才培養(yǎng)的高度重新審視人文學(xué)科教學(xué)，在課程設(shè)置、課時安排上予以高度重視，不斷加強(qiáng)對學(xué)生的思想政治教育和人文精神培養(yǎng)的力度。從某種程度上來說，這是對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德培養(yǎng)的最重要渠道和載體。

（四）重視班主任管理

班主任是學(xué)生班級的組織者、領(lǐng)導(dǎo)者和教育者，也是一個班級中全體任課教師教學(xué)、教育工作的協(xié)調(diào)者。在醫(yī)學(xué)院校中，班主任肩負(fù)著培養(yǎng)學(xué)生優(yōu)良學(xué)習(xí)風(fēng)氣、踏實(shí)工作作風(fēng)和高尚醫(yī)德行為的重任，是學(xué)生成長、成才的引路人和導(dǎo)師。班主任工作質(zhì)量的好壞，直接影響到醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的好壞，特別是醫(yī)德素養(yǎng)的培育水平的好壞，所以班主任思政教育工作是醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育質(zhì)量的重要保證。因此，醫(yī)學(xué)院校要高度重視對班主任工作的管理。一是要積極調(diào)動廣大教師擔(dān)任班主任工作的熱情，切實(shí)將德高望重、年富力強(qiáng)的教師選拔到班主任崗位上來；二是要加強(qiáng)對班主任工作的考核，把醫(yī)德培養(yǎng)作為班主任工作考核的重要內(nèi)容；三是要不斷提高班主任的待遇，在職稱評定、選拔干部方面予以優(yōu)先權(quán)利。［2-3］

總之，醫(yī)學(xué)教育離不開醫(yī)德培養(yǎng)，醫(yī)德培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)與組成部分，合格的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)應(yīng)始終以醫(yī)德素養(yǎng)的高低作為衡量其質(zhì)量的重要指標(biāo)。醫(yī)學(xué)院校要勇于擔(dān)當(dāng)起歷史的重任，努力為弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)的圣潔和仁愛精神作出艱苦地努力，從而無愧于祖國和人民的重托與期盼！