老年人口素質(zhì)與生活水平差異問題研究
——以河北老齡化背景下的社會政策研究為例

劉 夢

（福建師范大學(xué) 公共管理學(xué)院，福建 福州350000）

一、引言

中國的人口老齡化趨勢日漸加重。2010年第六次人口普查數(shù)據(jù)表明，60歲及以上人口數(shù)量占全國人口的13.26%［1］。截止2018年末，我國60歲及以上人口24949萬人，占總?cè)丝诘?7.9%，較2017年增長了859萬。伴隨我國經(jīng)濟條件和社會發(fā)展不斷提高，國民生活水平和醫(yī)療條件不斷提升，但生育率卻接連走低，新生嬰兒的數(shù)量嚴(yán)重減少，年輕勞動力日漸缺乏，老年負擔(dān)系數(shù)逐年增加。

隨著人口老齡化的加劇，老年人口素質(zhì)呈現(xiàn)出持續(xù)走低的趨勢。在身體素質(zhì)、智力狀況、文化水準(zhǔn)、勞動能力這四個因素上，城鎮(zhèn)與農(nóng)村的老年人口之間存在明顯差距。同時，城鄉(xiāng)二元化結(jié)構(gòu)直接導(dǎo)致我國城鎮(zhèn)與農(nóng)村老年人口生活水平相差較大，具體表現(xiàn)在實際收入、消費水平、消費結(jié)構(gòu)、居住狀況、閑暇時間占有量和結(jié)構(gòu)、衛(wèi)生保健和教育水平多個方面。

二、河北省老年人口素質(zhì)與生活水平差異調(diào)查

河北，簡稱冀，省會石家莊，面積為18.88萬平方千米。轄石家莊、唐山、邯鄲、保定、滄州、邢臺、廊坊、承德、張家口、衡水、秦皇島等11個地級市。根據(jù)河北省統(tǒng)計局公布的全省第六次全國人口普查數(shù)據(jù)：15～64歲人口為53841435人，占74.93%；65歲及以上人口為5919726人，占8.24%。與第五次人口普查進行對比，0～14歲人口比例降低了5.95%，15～64歲人口比例上浮了4.76%，65歲及以上人口比例上浮了1.19%①。

本次調(diào)查通過發(fā)放一定數(shù)量的問卷進行定量分析，問卷主要涵蓋的基本內(nèi)容包括：老年經(jīng)濟水平、消費水平、養(yǎng)老保障水平、思想道德、科學(xué)文化、勞動技能以及身體素質(zhì)幾個方面。

在進行問卷發(fā)放的過程中，由于被調(diào)查群體為老年人口，所以調(diào)查起來難度較大，因而還采用了訪談法。調(diào)查總共發(fā)放問卷251份，回收241份，有效問卷有215份，回收率為96%，有效率為89.2%。

（一）老年生活水平差異

本次調(diào)查問卷以現(xiàn)實收入水平、消費水平和結(jié)構(gòu)、勞動和生產(chǎn)條件、社會服務(wù)、閑暇時間的占有量和結(jié)構(gòu)、衛(wèi)生保健和教育程度為權(quán)衡指標(biāo)。問卷賦值中，Q3中1＝城鎮(zhèn)，2＝農(nóng)村；Q8中1＝500元以下，2＝1000元以內(nèi)，3＝1001～1500元，3＝1501～2000元，4＝2001～2500元，5＝2001～2500，6＝2500元以上。

表1 不同戶口性質(zhì)下的老年人口月均總收入狀況

表1數(shù)據(jù)表明，城鎮(zhèn)老年人口月均總收入的均值為4.28，大致為2141元；農(nóng)村老年人口月均總收入的均值為2.77，大致為138.5元；總體的樣本均值為3.46，大致為1731元。顯而易見，城鎮(zhèn)老年人口月均總收入明顯高于農(nóng)村。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這是因為農(nóng)村老年人口的收入相對不穩(wěn)定，社保也相對匱乏，因而農(nóng)村老年人口的月均總收入水平相對偏低［2］。

表2 同戶口性質(zhì)下老年人口月基本生活消費支出狀況

表2數(shù)據(jù)表明，P為0.000，具有顯著性（小于0.05）。月基本生活消費支出為500元以下和1000元以內(nèi)的農(nóng)村老年人口數(shù)量遠大于城鎮(zhèn)老年人口數(shù)量。月基本生活消費支出為1000～3000元以下，城鎮(zhèn)的老年群體數(shù)量大幅度高于農(nóng)村老年群體。摒棄其他影響要素外，大致可以認為，農(nóng)村老年群體的生活水平較城鎮(zhèn)老年群體差。

表3 不同戶口性質(zhì)下老年人口體檢狀況（%）

表3中數(shù)據(jù)中，P＝0.00（小于0.05），表明存在顯著差異。其中，體檢頻率在一年一次的城鎮(zhèn)老年人口數(shù)量為79，占所調(diào)查城鎮(zhèn)人口數(shù)量的80.6%，體檢頻率在一年一次的農(nóng)村老年人口數(shù)量為53，占所調(diào)查農(nóng)村數(shù)量的45.3%；幾年一次的農(nóng)村老年人口比重遠大于城鎮(zhèn)；從不體檢的農(nóng)村老年人口數(shù)量約是城鎮(zhèn)的7倍。近些年隨著農(nóng)村醫(yī)療保障的不斷改進，農(nóng)村老年人口的體檢意識已經(jīng)有了逐步的增強，至少一年體檢一次的農(nóng)村老年人口比例近年來逐步提高，但是由于經(jīng)濟條件和保健意識的差異，農(nóng)村老年人口的體檢情況與城鎮(zhèn)相比較差，說明農(nóng)村老年人口的衛(wèi)生保健主動性與警覺性較差，對定期體檢重視程度還有待提升。

表4 不同戶口性質(zhì)下老年人口對當(dāng)前生活水平的自我感知

根據(jù)表4數(shù)據(jù)，戶口性質(zhì)與對目前生活水平的自我評價具有統(tǒng)計上顯著的正相關(guān)（r＝0.158*，P＝0.013），即城鎮(zhèn)與農(nóng)村戶口下的老年人口在對生活水平的主觀感受上存在著明顯的差異。自認為目前生活水平很寬裕的城鎮(zhèn)老年人口占城鎮(zhèn)老年樣本數(shù)據(jù)的11.2%，農(nóng)村老年人口僅僅占農(nóng)村老年樣本數(shù)據(jù)的5.1%，城鎮(zhèn)約為農(nóng)村的2倍。自認為生活水平比較富裕和大致夠用的城鎮(zhèn)老年比例大于農(nóng)村，但相差較小。有些困難和很困難的農(nóng)村老年人口比例約是城鎮(zhèn)的3倍。很富裕和很困難屬于自我評價的兩個兩極分化的階段，在這兩個分化的等級中，城鎮(zhèn)與農(nóng)村的比例差距較大。表明農(nóng)村存在生活水平貧困現(xiàn)象的老年人口數(shù)量多于城鎮(zhèn)，而城鎮(zhèn)生活水平非常優(yōu)越的老年人口數(shù)量大幅度高于農(nóng)村。由此可見，城鎮(zhèn)與農(nóng)村老年人口在個人經(jīng)濟水平與精神水平上依舊存在較大程度的不平衡現(xiàn)象，不容忽視。

總體來看，月均收入、月基本生活消費支出、體檢情況和對目前生活的滿意度四個方面對老年人口生活水平有比較明顯的影響（P＝0.000），農(nóng)村老年人口生活水平比起城鎮(zhèn)老年人口仍有較大的差距。農(nóng)村老年人口的實際收入水平總體與城鎮(zhèn)相比偏低，城鎮(zhèn)老年人口消費水平明顯較高，且城鎮(zhèn)老年人口的娛樂與精神消費水平遠高于農(nóng)村；勞動力享有的社會和生產(chǎn)條件方面，城鎮(zhèn)要遠好過農(nóng)村；社會服務(wù)的發(fā)達程度上，城鎮(zhèn)老年人口享受的社會服務(wù)也較多，較優(yōu)質(zhì)；閑暇時間的占有量和結(jié)構(gòu)方面，城鎮(zhèn)老年人口的閑暇時間更為充實，娛樂時間較多，而農(nóng)村老年人口的閑暇時間比較單一枯燥；農(nóng)村老年人口定期體檢和衛(wèi)生保健的意識總體較城鎮(zhèn)老年人口差；教育水平上，城鎮(zhèn)老年人口的學(xué)歷學(xué)識顯著高于農(nóng)村。

（二）城鄉(xiāng)老年人口質(zhì)量差異

如今，老年人口的數(shù)量越來越龐大，已然成為世界人口的重要組成部分，但是近年來在全球人口老齡化的肆虐下，老年群體的質(zhì)量呈現(xiàn)走低的趨勢。我國更是存在老年人口基數(shù)龐大、數(shù)量眾多、老齡化嚴(yán)重等問題。

老年人口大多患有疾病，體質(zhì)較差。研究通過對患病情況與戶口性質(zhì)進行交叉分析，發(fā)現(xiàn)患有心腦血管疾病、糖尿病、肺病、高血壓、高血脂、動脈硬化、腎病的城鎮(zhèn)老年人口的比例均大于農(nóng)村老年人口，而患有癌癥與肝病和慢性病的人口比例沒有明顯差異，無疾病的城鎮(zhèn)老年人口比例略高于農(nóng)村。這表明，城鎮(zhèn)老年人口的生活水平和質(zhì)量明顯高于農(nóng)村，醫(yī)療和衛(wèi)生條件較好，但城鎮(zhèn)老年群體的體質(zhì)比農(nóng)村差。因此，提高老年人口身體素質(zhì)迫在眉睫，從社會經(jīng)濟、醫(yī)療健康保障和社會政策等方面破除城鄉(xiāng)二元壁壘是當(dāng)務(wù)之急［3］。

表5 戶口與受教育程度相關(guān)分析

表5數(shù)據(jù)表明，戶口性質(zhì)與受教育程度統(tǒng)計上存在顯著的負相關(guān)（r＝-.431**，p＝0.000），即戶口性質(zhì)與受教育程度之間有顯著差異。初中以下學(xué)歷的農(nóng)村老年人口遠大于城鎮(zhèn)老年人口，學(xué)歷為高中和本科的城鎮(zhèn)老年人口比例遠大于農(nóng)村老年人口，本科以上學(xué)歷兩者沒有顯著差異。初中及以下的低學(xué)歷老年人口農(nóng)村居多，中高等學(xué)歷的城鎮(zhèn)老年人口居多。在我國城鄉(xiāng)二元化的格局下，城鄉(xiāng)的國民教育條件和水平仍存在較大的差距；農(nóng)村老年群體的受教育水平較低，文化水平同樣偏低。農(nóng)村老年人口本來所受教育很有限，大多沒有機會學(xué)習(xí)到更多文化知識，加上以體力勞動為主，原有的知識也逐漸荒廢［4］。

表6 老年人口退休前從事行業(yè)情況（%）

根據(jù)表6數(shù)據(jù)，P＝0.000，具有顯著性（小于0.05）。退休前為農(nóng)民的農(nóng)村老年人口占所調(diào)查所有農(nóng)村老年人口的73.5%，退休前為農(nóng)民的城鎮(zhèn)老年人口占所調(diào)查所有城鎮(zhèn)老年人口的6.1%，退休前為個體戶、機關(guān)干部、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工、國企職工和財產(chǎn)收入的城鎮(zhèn)老年人口比例均大幅度大于農(nóng)村老年人口。通過比較可以得知，農(nóng)村老年人口退休前大多從事農(nóng)業(yè)，所需勞動技能水平較低，核心智能水平也偏低。城鎮(zhèn)老年人口退休前大多從事個體或是企業(yè)職工，少數(shù)從事財產(chǎn)收入行業(yè)，根據(jù)這個行業(yè)分布不難發(fā)現(xiàn)，城鎮(zhèn)老年人口退休前工作普遍需要較高的勞動技能，工作中所需要的智能水平也較高。

總體來看，受教育程度與退休前所從事的行業(yè)兩個方面對老年人口素質(zhì)有比較明顯的影響（P＝0.000）。城鎮(zhèn)老年人口的文化程度較高，但是身體素質(zhì)較差，勞動技能水平較高，智能水平較強；農(nóng)村老年群體的文化水平較低，身體素質(zhì)略強于城鎮(zhèn)老年群體，但是勞動技能和智能水平比較差。可見，兩種戶口性質(zhì)下的老年群體人口素質(zhì)差距不容小覷。

（三）生活水平與人口素質(zhì)

研究主要通過線性回歸分析、比較人口質(zhì)量的兩個方面（受教育程度、退休前從事行業(yè)）分別對生活水平的影響，檢驗各因素的顯著程度。

1.自變量、因變量的選取

（1）自變量的選取

自變量的描述統(tǒng)計如表7所示。

表7 自變量的描述統(tǒng)計

（2）因變量的選取

研究選取了月均總收入、月基本生活消費支出、居住面積、體檢情況、生活水平的自我評價等代表生活水平的幾個方面，采用線性回歸模型進行分析。表8是對因變量的描述統(tǒng)計。

表8 因變量的描述統(tǒng)計

2.人口素質(zhì)對生活水平的影響

為了檢驗老年人口素質(zhì)對生活水平的影響程度，本研究將從教育程度、從事行業(yè)兩個方面進行逐步回歸。

表9 方差分析（ANOVA）

表10 模型摘要（ModelSummary）

由表10可知該模型的相關(guān)系數(shù)R為0.561，判定系數(shù)（RSquare）為0.315，調(diào)整判定系數(shù)（AdjustedRSquare）為0.308。由此可得出該模型屬于中度的預(yù)測力，即表中的兩個變量能聯(lián)合預(yù)測老年生活水平30.8%的變異量。

表11 回歸分析中的系數(shù)（Coefficients）

通過表11可以看出，“教育程度”“從事行業(yè)”兩個變量通過統(tǒng)計顯著性檢驗，T值分別為6.394、3.922，P值均大于0.05。因此，可認為“教育程度”“從事行業(yè)”的回歸系數(shù)有顯著意義，也就是說，“教育程度”和“從事行業(yè)”可解釋預(yù)測老年生活水平。從而得出直線回歸方程為：

Y＝10.527＋2.087×1＋0.508×2

從模型中各個變量的解釋量來看，“教育程度”層面的預(yù)測力為最佳，其回歸系數(shù)為2.087，次之是“從事行業(yè)”層面，其回歸系數(shù)為0.508。

三、結(jié)論

1.讓農(nóng)村老年人口看病不再艱難

調(diào)查研究結(jié)果可以看出，農(nóng)村老年人口與城鎮(zhèn)相比，看病更不方便。目前我國農(nóng)村老齡化程度明顯高于城市，但是養(yǎng)老、醫(yī)療等社會保障制度卻一直嚴(yán)重滯后［4］。農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生和保健水平比較不完善，基本社會保障方面更是嚴(yán)重匱乏，公共設(shè)施和質(zhì)量都遠遠落后于城市。

看病難、缺醫(yī)少藥和看不起病的情況普遍存在，農(nóng)村老年人口為此承受著更為巨大的經(jīng)濟壓力。因此，應(yīng)重點完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障體系，確保農(nóng)村老年人口可以及時接受治療。

2.提高農(nóng)村老年人口的保障水平

大月亮，細月亮，哥哥在堂屋里學(xué)篾匠，嫂嫂在廚房里蒸淘飯，淘飯蒸得噴噴香。不把得哥哥呷，不把得哥哥嘗，提起袋里撞你咯娘。

1978年以來，國家的行業(yè)構(gòu)成有明顯的改變。各行各業(yè)的勞動力也在不停流動。隨著農(nóng)村適齡勞動力紛紛流向城市，以農(nóng)村老年人口為主的“空巢家庭”愈來愈多［5］，大大削減了農(nóng)村家庭的養(yǎng)老功能。我國的人口老齡化現(xiàn)象發(fā)生在國家經(jīng)濟水平還不夠高的大背景下，社會養(yǎng)老條件不完善，相關(guān)管理和服務(wù)水平亟待提高。目前，我國仍然沒有形成完備的農(nóng)村養(yǎng)老保障體系，因此，應(yīng)多借鑒他國經(jīng)驗，通過推廣社會養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老相結(jié)合的方式，建立有中國特色的農(nóng)村養(yǎng)老體制。

3.更多的人文與精神關(guān)懷

近些年，城市老年社區(qū)活動蓬勃開展，各種休息、娛樂、學(xué)習(xí)的場所極大地滿足了城市老年的精神層次的需要。但是農(nóng)村社區(qū)活動卻嚴(yán)重匱乏。農(nóng)村老年人口閑暇時間更多選擇聊天和看電視，比較單一枯燥。國家及當(dāng)?shù)卣畱?yīng)該多給予農(nóng)村老年人口更多的人文與精神關(guān)懷，如定期組織民間藝術(shù)進農(nóng)村等文藝演出；定期走訪“空巢老人”，增加年輕人與老年人的溝通機會；為身懷絕藝?yán)夏耆碎_辦技藝傳授班等。

4.實行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的大病醫(yī)療保險制度

“辛辛苦苦幾十年，一病回到解放前”。對于老年人口來說，大病意味著巨額的醫(yī)藥費，為自己和子女的家庭帶來巨大壓力。因此，國家需要嚴(yán)格監(jiān)控和徹底執(zhí)行大病醫(yī)保制度，并及時進行監(jiān)察與監(jiān)督，對于農(nóng)村大病醫(yī)療的實際情況更應(yīng)該及時跟進，確保城鄉(xiāng)老年人口都可以平等的享受該項制度帶來的福利。

5.人口質(zhì)量帶動生活水平

本研究結(jié)果表明，人口質(zhì)量對生活水平有顯著的影響。因此，通過提升老年人口質(zhì)量帶動、提升老年生活水平，也是一種改善我國老齡化問題的有效途徑。

6.提高農(nóng)村老年人口養(yǎng)老金發(fā)放數(shù)額

農(nóng)村老年人的收入近年來增幅較緩，但是支出的增幅卻逐年攀升，農(nóng)村可用于投保養(yǎng)老的節(jié)余資產(chǎn)也越來越少；而目前，我國社保體制仍存在城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，農(nóng)村社保待遇相較城市較低。因此，應(yīng)不斷提高農(nóng)村老年人口的養(yǎng)老金發(fā)放數(shù)額，縮小社保體制城鄉(xiāng)二元化差距，真正建立和完善有利于城鄉(xiāng)一體化的體制和機制［6］。

注釋：

①河北省2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報，河北省統(tǒng)計局，2011年5月8日。