林 蕓 譚佳瑾

［提 要］伴隨著人口老齡化趨勢的加劇，傳統(tǒng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式已無法滿足老年人對及時性、靈活性、多樣性、便捷性養(yǎng)老服務(wù)的需求?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的融合為問題的解決提供了新思路，也為我國養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展帶來了新機(jī)遇?；耍椖拷M提出基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、信息服務(wù)平臺和操作應(yīng)用系統(tǒng)三位一體的江西“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)對策，助力養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。

一、平臺建設(shè)背景

國家統(tǒng)計局對外發(fā)布的2018年中國人口數(shù)據(jù)顯示，60周歲及以上人口24949萬人，與上年相比增長3.6%，其中，65周歲及以上人口16658萬人，與上年相比增長5.2%。預(yù)計到2020年，我國將有近2.55億老年人達(dá)到60歲以上，占總?cè)丝跀?shù)的17.8%左右；而到2050年，60歲以上老齡人口比重將增加至總?cè)丝诘?5%，屆時，我國將成為世界范圍的老齡人口大國之一。以上數(shù)據(jù)顯示了我國老齡化進(jìn)程的速度之快，且老齡人數(shù)量龐大。加之，不同于發(fā)達(dá)國家，我國是在“未富先老”的形勢下進(jìn)入老齡化社會，所以要面臨的老齡化挑戰(zhàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國家。

江西省從2005年開始邁入人口老齡化社會，并呈現(xiàn)出高齡化和空巢化趨勢。隨著老齡化的進(jìn)一步加快，養(yǎng)老這一社會問題的解決顯得尤為迫切。

目前，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的功能越來越弱，政府養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)又難以滿足需求，因此，加快推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老之路勢在必行。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式揚(yáng)長避短，一定程度上彌補(bǔ)了家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老存在的缺陷，全國很多城市都在積極推廣，但也存在諸多問題和不足。譬如供需不匹配，識別度差；社會參與度低，養(yǎng)老資源難以整合導(dǎo)致供給不足；制度亟待健全，具體的服務(wù)操作守則尚待統(tǒng)一，監(jiān)管制度不完善；資金投入仍有缺口，專業(yè)化的服務(wù)隊伍有待組建等。

近年來，隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)的不斷發(fā)展，從技術(shù)層面為我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)帶來了重大發(fā)展機(jī)遇。對于江西省來說，在傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老已不能滿足老年人需要的情況下，構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系模式顯得尤為重要。社會各界一直以來持續(xù)關(guān)注如何在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺，并通過該平臺實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與個人和家庭的有效銜接，以保證老年人享受優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)。

二、平臺簡介

“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中引入“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)，這是創(chuàng)新養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)的重要舉措。從平臺建設(shè)目的來看，是旨在構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+”新型社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式，引入“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)與社區(qū)居家養(yǎng)老完美融合，對傳統(tǒng)的社區(qū)居家養(yǎng)老進(jìn)行創(chuàng)新，從而克服信息交流不暢的問題。此外，“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺建設(shè)有利于平衡養(yǎng)老服務(wù)中的供求關(guān)系，加強(qiáng)服務(wù)專業(yè)性與智能化，從而促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)朝高質(zhì)量和高水平的方向發(fā)展。平臺主要包括基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、信息服務(wù)平臺、操作應(yīng)用系統(tǒng)三大部分。

三、平臺建設(shè)內(nèi)容

（一）政策制定

在建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺中，政府是倡議者和推動者，要積極主動發(fā)揮宏觀調(diào)控作用。具體來說，一是要建立健全養(yǎng)老服務(wù)政策法規(guī)；二是要建立統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)信息化標(biāo)準(zhǔn)；三是提供準(zhǔn)入機(jī)制和監(jiān)督保障。

（二）組織協(xié)調(diào)

在平臺建設(shè)中，政府的引導(dǎo)至關(guān)重要。社區(qū)養(yǎng)老的信息化建設(shè)離不開養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與服務(wù)部門的支持。一是通過政府采購和項目合作的方式，引導(dǎo)市場、社會多方力量建設(shè)平臺；二是鼓勵社會各界參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)；三是積極推進(jìn)建立產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)信息技術(shù)體系。

（三）資金支持

在平臺建設(shè)中，建議政府從加大政府財政投入、擴(kuò)寬融資渠道、建立養(yǎng)老服務(wù)公益性基金、實行長效補(bǔ)貼機(jī)制等方面，提供資金支持。

（四）監(jiān)督評估

在建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺中，政府還是監(jiān)督者。建議政府對平臺的日常運(yùn)行流程、服務(wù)單位的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量和管理水平等進(jìn)行定期監(jiān)督管理，保證規(guī)范化運(yùn)營。與此同時，政府還應(yīng)對“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺的服務(wù)效果進(jìn)行評估，建立第三方評估機(jī)制。

四、平臺建設(shè)方式

在建設(shè)方式上，“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺的推動與發(fā)展必須依托政府、市場、社會，這“三架馬車”缺一不可，同時需要社會工作、社會組織、社區(qū)組織等相輔相成，協(xié)調(diào)發(fā)展。

（一）政府主導(dǎo)，推動信息共享

平臺的建設(shè)應(yīng)該由政府主導(dǎo)，各地市的政府應(yīng)成立相應(yīng)的服務(wù)小組，改變原來的管理模式，切實促進(jìn)平臺的構(gòu)建，將原本存在的信息孤島問題徹底解決，保證信息流通的順暢，實現(xiàn)信息共享。另外，政府還應(yīng)讓更多的機(jī)構(gòu)與“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺進(jìn)行對接，以最大化地豐富平臺功能，為老年人提供更多的服務(wù)。

（二）企業(yè)創(chuàng)新，促進(jìn)深度融合

平臺的建設(shè)先期需要建設(shè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，中期還需要構(gòu)建信息服務(wù)平臺和開發(fā)操作應(yīng)用系統(tǒng)，后期還需要進(jìn)行維護(hù)和更新，以及向社區(qū)老年人供給大量的智能終端。企業(yè)應(yīng)在政府的引導(dǎo)下，開發(fā)并生產(chǎn)相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫、操作系統(tǒng)、應(yīng)用軟件及智能設(shè)備。一是鼓勵互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)從實際出發(fā)，根據(jù)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀開發(fā)符合實際養(yǎng)老需求的服務(wù)管理系統(tǒng)和操作應(yīng)用系統(tǒng)；二是鼓勵高科技企業(yè)開發(fā)各種適用老年人養(yǎng)老服務(wù)的智能設(shè)備；三是鼓勵相關(guān)企業(yè)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理中心合作，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)方式。

（三）社會參與，實現(xiàn)落地生根

“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺作為公共服務(wù)平臺，離不開政府的統(tǒng)一規(guī)劃，也離不開相關(guān)企業(yè)的服務(wù)創(chuàng)新，更離不開社會力量的參與合作。具體來說，一是利用志愿者服務(wù)，招募和培養(yǎng)優(yōu)秀專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)志愿者，并制定完善的獎懲機(jī)制，促進(jìn)養(yǎng)老志愿者隊伍蓬勃健康發(fā)展；二是積極吸納社會公益組織加入“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺，真正做到互助養(yǎng)老；三是將轄區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及企事業(yè)單位都納入“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺，為社區(qū)老年人提供直接便捷的養(yǎng)老服務(wù)。

五、平臺構(gòu)建

整體來看，“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺在建設(shè)理念上，基于“系統(tǒng)設(shè)計”、“適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平”、“易操作”等理念，以滿足老年人的需求為宗旨，引入“互聯(lián)網(wǎng)+”、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，以實現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺的全程控制和系統(tǒng)升級。

在平臺框架設(shè)計方面，以基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、信息服務(wù)平臺、操作應(yīng)用系統(tǒng)為核心，包括政府、社區(qū)為主的供給方、老年人（需求方）和運(yùn)營商四個方面（如圖所示）。

從政府角度來看，一是對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)制定和過程監(jiān)控，二是通過平臺的服務(wù)信息反饋對其進(jìn)行效果評估，三是通過運(yùn)營商提供的數(shù)據(jù)對以社區(qū)為主的供給方進(jìn)行監(jiān)督管理。社區(qū)為主的供給方通過平臺為老年人提供各種線上服務(wù)和根據(jù)老年人的需求不斷擴(kuò)展服務(wù)，同時為行動極為不便的老年人提供相應(yīng)的線下服務(wù)。老年人作為需求方，通過和運(yùn)營商的線上互動將服務(wù)需求信息發(fā)布，待平臺確認(rèn)信息后購買所需服務(wù)和服務(wù)結(jié)束后進(jìn)行質(zhì)量反饋。而運(yùn)營商對平臺提供技術(shù)支持，以及進(jìn)行信息收集。

（一）建設(shè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)

數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)是發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)，只有建立一系列的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，并整合到一個系統(tǒng)的“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺上，才能更好地開展“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

從建設(shè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)來說，應(yīng)充分利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，在政府統(tǒng)一引導(dǎo)監(jiān)督下，引入企業(yè)合作進(jìn)行各個基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的開發(fā)。一般來說，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)包括老年人基本信息數(shù)據(jù)庫、老年人養(yǎng)老服務(wù)需求信息數(shù)據(jù)庫、老年人電子健康檔案數(shù)據(jù)庫、社會養(yǎng)老資源共享數(shù)據(jù)庫、服務(wù)監(jiān)督與評價系統(tǒng)。

其中，基本信息數(shù)據(jù)庫包括年齡、性別、收入、受教育程度、住址、子女?dāng)?shù)量及職業(yè)等；養(yǎng)老服務(wù)需求數(shù)據(jù)庫包括生活照料、社區(qū)活動、精神慰藉等；電子監(jiān)控檔案數(shù)據(jù)庫包括身體指標(biāo)數(shù)據(jù)、常見疾病、遺傳病史等；社會養(yǎng)老資源共享數(shù)據(jù)庫包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)醫(yī)生、志愿者、養(yǎng)老信息通知等。服務(wù)監(jiān)督與評價系統(tǒng)包括將派工單分為未分派、己分派、服務(wù)中、待回訪、完成等狀態(tài)，方便工作人員實施過程監(jiān)督，必要時介入?yún)f(xié)助處理，最后對完成的派工單進(jìn)行評價。

（二）構(gòu)建信息服務(wù)平臺

“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺采用模塊化設(shè)計，將政府、社區(qū)為主的供給方、老年人（需求方）和運(yùn)營商連接起來，并根據(jù)老年人的實際需求和社區(qū)自身情況可以進(jìn)行靈活定制。主要從生活照料服務(wù)系統(tǒng)、健康醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)、社區(qū)活動服務(wù)系統(tǒng)、其他服務(wù)系統(tǒng)四大系統(tǒng)入手。其中，生活照料服務(wù)系統(tǒng)包括配送、起居、家政和保潔四種服務(wù)，使得老年人可足不出戶，一鍵享受點餐，需要的食品、用品送貨上門，保潔人員上門等服務(wù)。

健康醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)包括健康檔案、康復(fù)保健、在線就診和緊急呼叫四種服務(wù)，并建立每位老年人的電子健康檔案，定期邀請醫(yī)生和專家開展健康講座等活動幫助老年人康復(fù)保健。為了解決行動不便的老年人看病難的問題，通過平臺與同城智慧醫(yī)療相結(jié)合，定期組織網(wǎng)絡(luò)在線醫(yī)療診療服務(wù)，使老年人足不出戶即可在家看病。另外，智能健康檢測設(shè)備的應(yīng)用可幫助實時跟蹤監(jiān)測老年人的身體狀況，一旦發(fā)生意外，老年人隨身攜帶的智能設(shè)備及時向平臺發(fā)出急救警報，將信息傳遞給家屬及醫(yī)護(hù)人員，使老年人在最短時間內(nèi)得到救助。

社區(qū)活動服務(wù)系統(tǒng)包括精神慰藉、文體娛樂和法律援助三種服務(wù)。社區(qū)提供互聯(lián)網(wǎng)與電子設(shè)備幫助老年人建立和家屬的聯(lián)系與溝通，跨越空間距離拉近社區(qū)老年人與家人的親密關(guān)系。對于患有心理疾病的老年人，社區(qū)內(nèi)的專業(yè)心理醫(yī)生可為他們提供心理咨詢與治療服務(wù)，旨在幫助老年人提高心理健康。同時，社區(qū)從老年人的興趣愛好出發(fā)，針對他們的精神需求安排各種文體娛樂活動，配備老年活動中心、閱覽室、運(yùn)動館、棋牌室等場所，組織老年人參與到豐富的文化生活中。另外，社區(qū)定期組織和安排法律專家向老年人講授依法維權(quán)的重要性，特別針對老年人最為關(guān)心的遺產(chǎn)繼承、贍養(yǎng)糾紛和老年再婚等問題進(jìn)行解答。

其他服務(wù)系統(tǒng)包括志愿者服務(wù)和老年人才市場兩種服務(wù)，老年人可登錄“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺進(jìn)入志愿者隊伍，開展線上交流、線下互助活動，號召低齡老年人為高齡老年人提供力所能及的幫助。與此同時，依托“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)老年人才市場讓其發(fā)揮余熱。

綜上所述，每個系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)都結(jié)合了互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，并且其中的數(shù)據(jù)統(tǒng)一存在基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫中，經(jīng)過信息服務(wù)平臺的分析和處理后，再分配到各自對應(yīng)的系統(tǒng)當(dāng)中，使整個平臺的運(yùn)行更加科學(xué)有效。

（三）開發(fā)操作應(yīng)用系統(tǒng)

操作應(yīng)用系統(tǒng)是平臺投入到實地運(yùn)營的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，主要是為老年人、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)管理中心、養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營商提供一個使用社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺的窗口。

所以，應(yīng)當(dāng)針對以上提及的運(yùn)營鏈中三大主要用戶來開發(fā)相應(yīng)的操作應(yīng)用平臺，具體的操作應(yīng)用平臺將包含：位于運(yùn)營服務(wù)鏈末端的老年人及家屬操作平臺，平臺用戶為服務(wù)的最終使用者；位于運(yùn)營鏈中間媒介的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)管理中心操作平臺，平臺用戶為服務(wù)的管理者；以及位于運(yùn)營服務(wù)源頭的養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營商操作平臺，平臺為服務(wù)的提供者。老年人及家屬操作平臺將涵蓋三個方面的服務(wù)內(nèi)容，一是智能可穿戴設(shè)備、智能手機(jī)、智能電視、電腦等終端；二是微信平臺、網(wǎng)絡(luò)平臺、APP軟件、網(wǎng)絡(luò)軟件；三是熱線電話、一鍵通呼叫器。而社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)管理中心操作平臺包括信息管理、對接供需、智能分析、極速處理、評價反饋、全程監(jiān)督等。養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營商操作平臺包括兩大部分，一是家政服務(wù)機(jī)構(gòu)操作平臺，二是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)操作平臺。

最后，操作應(yīng)用平臺投入實際運(yùn)營的最終環(huán)節(jié)是不可或缺的重要步驟，三個分支平臺需要被整合成一個完整的獨立系統(tǒng)，將該操作系統(tǒng)放至養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)信息平臺上，為運(yùn)營鏈中的各個用戶提供便捷的服務(wù)通道，真正實現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)的實際應(yīng)用。

六、總結(jié)

目前，江西省乃至全國都面臨人口老齡化問題，為減少日益嚴(yán)峻的老齡化問題給經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的負(fù)面影響，優(yōu)化傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式，推行社區(qū)居家養(yǎng)老信息化就顯得尤為迫切。而“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺是“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的產(chǎn)物，平臺的構(gòu)建可為江西省社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的探索和研究提供新的思路和方法，有效提升養(yǎng)老服務(wù)水平。