石琰 董小梅

[摘要] 目的 研究多囊卵巢綜合征（PCOS）患者發(fā)生妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。方法 選取兩家醫(yī)院在2017年1月—2019年1月期間收治的100例PCOS并受孕患者作為研究組，選取同期收治的100名正常孕婦作為對(duì)照組，對(duì)兩組患者分別進(jìn)行妊娠期糖尿病診斷、妊娠糖耐量減低診斷，PCOS診斷，比較診斷指標(biāo)。結(jié)果 經(jīng)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，研究組患者空腹血糖、第1 、2 、3小時(shí)血糖均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究患者妊娠期糖尿病以及妊娠期糖耐量減低發(fā)生率均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 PCOS患者發(fā)生妊娠期糖尿病、妊娠期糖耐量減低風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)當(dāng)采取產(chǎn)前檢查與治療措施，避免影響母嬰健康。

[關(guān)鍵詞] PCOS;妊娠期糖尿病;風(fēng)險(xiǎn)

[中圖分類號(hào)] R714 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2019）09（a）-0009-03

[Abstract] Objective To study the risk of gestational diabetes in patients with polycystic ovary syndrome （PCOS）. Methods One hundred PCOS patients who were admitted to the hospital between January 2017 and January 2019 were enrolled as the study group. One hundred normal pregnant women admitted to the same period were selected as the control group. The two groups were treated with gestational diabetes， diagnosis of impaired glucose tolerance， diagnosis of PCOS， comparison of diagnostic indicators. Results After oral glucose tolerance test， fasting blood glucose， 1， 2， and 3 h blood glucose were higher in the study group than in the control group. the difference was statisically significant（P<0.05）. The study included gestational diabetes mellitus and glucose tolerance during pregnancy. The incidence of reduction was higher than that of the control group， and. the difference was statisically significan（P<0.05）. Conclusion PCOS patients with gestational diabetes mellitus and high risk of impaired glucose tolerance during pregnancy should take prenatal examination and treatment measures to avoid affecting maternal and child health.

[Key words] PCOS; Gestational diabetes; Risk

妊娠期糖尿病屬于孕婦發(fā)病率極高的代謝異常類疾病，如病情無法得到有效控制，將會(huì)導(dǎo)致孕婦羊水過多，產(chǎn)生巨大兒、新生兒呼吸窘迫綜合征等疾病[1]。

PCOS屬于女性生育群體高發(fā)疾病，主要病因?yàn)樯泶x功能異常以及內(nèi)分泌系統(tǒng)異常，研究資料統(tǒng)計(jì)顯示，該疾病發(fā)病率在我國(guó)整體發(fā)病率約為10%[2]。PCOS病理機(jī)制比較復(fù)雜，臨床尚無確切發(fā)病機(jī)理研究，現(xiàn)階段研究結(jié)論認(rèn)為該疾病與卵巢性腺軸、下丘腦垂體生理功能異常具備關(guān)聯(lián)性，環(huán)境、患者心態(tài)、體內(nèi)激素水平也與該疾病的發(fā)生有關(guān)[3]。POCS患者主要臨床癥狀為肥胖、月經(jīng)失調(diào)、痤瘡等，如病情無法得到及時(shí)控制，極易誘發(fā)糖尿病、高血壓、高血脂等疾病。臨床治療PCOS主要通過降低體內(nèi)雄性激素水平、藥物誘導(dǎo)排卵、控制體重、恢復(fù)正常月經(jīng)周期等方法。部分PCOS患者臨床表現(xiàn)為胰島素耐受、高胰島素血癥，該次研究選擇兩家醫(yī)院2017年1月—2019年1月收治的100例PCOS患者，分析發(fā)生妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取兩家醫(yī)院在收治的100例PCOS患者作為研究組，選取同期收治的100名正常孕婦作為對(duì)照組。研究組患者年齡為21～37歲，平均年齡為（29.58±2.66）歲;對(duì)照組孕婦年齡為22～36歲，平均年齡為（29.54±2.63）歲，兩組患者一般資料數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：無排卵或排卵稀少、月經(jīng)周期不規(guī)律、卵巢多囊性病變、血清內(nèi)存在促黃體生成物質(zhì)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：自然流產(chǎn)、多胎妊娠史、孕前確診糖尿病、精神類疾病患者。

1.2 ?方法

糖耐量試驗(yàn)時(shí)間為妊娠24～28周，抽取孕婦空腹靜脈血液樣本，需要保證空腹時(shí)間為8～12 h，采取規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的方法進(jìn)行血糖濃度數(shù)值測(cè)定。將葡萄糖粉50 g與200 mL水混合，孕婦口服葡萄糖需要在5 min內(nèi)完成，在第1、2、3小時(shí)抽取靜脈血液樣本，采取規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的方法進(jìn)行血糖濃度數(shù)值測(cè)定，正常血糖數(shù)值分別為5.6、10.5、9.2、8.0 mmol/L。確診妊娠期糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)為糖耐量試驗(yàn)中存在2項(xiàng)或2項(xiàng)以上超過或與正常指標(biāo)數(shù)值相等，如孕婦存在1項(xiàng)指標(biāo)超過或與正常指標(biāo)數(shù)值相等，可診斷為糖耐量減低。血糖指標(biāo)的測(cè)定使用葡萄糖氧化。