張文斌

（山東省濱州市鄒平市韓店鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 濱州 256209）

0 引言

高血壓在臨床上是常見的疾病之一，患者通常會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，主要包括頭暈、頭疼、心悸等癥狀。近年來，伴隨著社會的不斷發(fā)展，人口老齡化也在加快，導致高血壓病發(fā)率呈不斷上升的趨勢，目前，已嚴重威脅到患者的身心健康，對其生活質(zhì)量造成了一定的影響。高血壓患者的治療，是現(xiàn)代醫(yī)學研究的重要課題[1]。本次研究主要探究纈沙坦與卡托普利治療高血壓患者的臨床療效，取得了不錯的研究成果，詳細報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選擇我院于2017 年1 月至2018 年12 月收治的高血壓患者100 例，通過隨機選擇法將其分為觀察組和治療組，各50 例。100 例患者均被確診為高血壓。其中觀察組男性26 例，女性24 例，平均年齡為（58.3±5.9）歲，使用卡托普利進行治療，治療組男性20 例，女性30 例，平均年齡為（60.5±4.8）歲，則使用纈沙坦進行治療。兩組患者在性別、年齡等基礎(chǔ)資料上無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。所有患者均簽署知情協(xié)議書，我院倫理委員會對本次研究知情并同意。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)檢查與治療。觀察組采用口服卡托普利（國藥準字H37022821，山東魯抗醫(yī)藥集團賽特有限責任公司）治療方式進行治療，25 mg/次，3 次/d。治療組口服纈沙坦（國藥準字H20090319，山東益健藥業(yè)有限公司）的治療方式進行治療，80 mg/次，1 次/d，連續(xù)治療4 周。

1.3 觀察指標

研究結(jié)束后，觀察兩組治療有效率與不良反應發(fā)生率。評價標準：痊愈為患者臨床癥狀完全消失，血壓恢復正常。顯效為患者臨床癥狀得到顯著改善，血壓具有恢復趨勢。無效為患者臨床癥狀無任何變化，血壓未恢復。治療有效率=（痊愈+顯效）/患者總?cè)藬?shù)×100 %。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0 軟件對結(jié)果進行對比分析，計量數(shù)據(jù)通過t檢驗，計數(shù)資料通過χ2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率對比

治療結(jié)束之后，發(fā)現(xiàn)治療組治療有效率為96 %，觀察組治療有效率為84 %，兩組差異較為顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳細見表1。

表1 兩組治療有效率對比[n(%)]

2.2 兩組不良反應對比

治療結(jié)束之后，發(fā)現(xiàn)兩組患者均出現(xiàn)了皮疹、頭暈、水腫等不良反應，治療組不良反應發(fā)生率為2 %，觀察組不良反應發(fā)生率為14%，兩組在不良發(fā)應發(fā)生率有明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓主要是以體循環(huán)動脈血壓增加為特征的一種常見性疾病，通常伴有心腦腎等器官損害等臨床特點。高血壓屬于一種慢性疾病，是心腦血管疾病的重要因素。近幾年，隨著對心血管病多重危險因素作用的深入探究，使得高血壓的臨床診斷也在發(fā)生著改變。因同一血壓水平患者發(fā)生的心血管病的因素不同，所以便有血壓分層定義的產(chǎn)生。簡而言之，發(fā)生心血管病不同危險度的患者，血壓水平有所不同。診斷高血壓治療措施的重要依據(jù)便是血壓值與危險因素。醫(yī)療人員在對患者治療時，應根據(jù)患者具體情況來選擇患者最為合適的血壓范圍，對患者采取個性化治療措施[2]。引發(fā)高血壓疾病最主要的因素有飲食結(jié)構(gòu)不合理、肥胖、遺傳、藥物等。患者膳食結(jié)構(gòu)不合理，攝入過多的鈉鹽、低鉀或者大量飲酒均有可能導致患者血壓升高。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，約一半以上的高血壓患者皆是遺傳導致。服用過多的避孕藥、止痛藥也會對血壓造成一定的影響。此外，肥胖也是導致高血壓的重要因素，若在一定的時間內(nèi)，體重增長過快，則能反映出患者血壓有所上升，體重降低，則表示患者血壓下降，兩者為正比關(guān)系[3]。

目前，治療高血壓疾病常用方法便是口服降壓藥。但應降壓到怎樣的水平，尚未有明確規(guī)定。有學者指出，僅僅利用降壓藥物對患者進行治療存在一定的局限性，如舒張壓相對過低，則會引發(fā)患者心腦疾病的發(fā)生。因高血壓多發(fā)于老年人群，此類人群抵抗力較低，若引發(fā)心腦疾病，有很大可能會導致患者死亡。所以，在對高血壓患者進行治療時，應注意使用降壓措施。醫(yī)學較為常見的兩種降壓藥物有纈沙坦與卡托普利兩種。其中卡托普利是血管抑制劑，其降壓機制為：對患者體重血管緊張素進行抑制，使血管收縮的性能得到降低，同時降低緩激肽的分解，讓患者血管張力得到增強，從而對患者降壓[4]。纈沙坦是拮抗劑藥物，可有效的抑制血管收縮，增強血管張力，使患者血液灌流量得以提升，以此來達到降壓的目的。此外纈沙坦還具有安全性高、藥效時間長、不良反應少等顯著優(yōu)勢。兩種藥物對于高血壓患者治療效果都較為不錯，但纈沙坦的治療效果更加突出[5-10]。

在本次研究中，通過分組對兩種藥物進行對比分析，發(fā)現(xiàn)使用纈沙坦組的患者臨床治療有效率明顯高于使用卡托普利的患者，兩組差異較為顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療組不良反應發(fā)生率為2 %，觀察組不良反應發(fā)生率為14%，兩組在不良發(fā)應發(fā)生率有明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此得知，采用纈沙坦藥物對高血壓患者進行治療，能夠有效的提高患者治療有效率，改善患者的臨床癥狀，降低不良反應發(fā)生率，具有一定的推廣價值。

綜上所述，纈沙坦治療高血壓患者，可以有效的提高患者臨床治愈率和臨床治療安全性，具有較高的利用價值，值得進一步推廣。