向紅丁

很多糖尿病患者都會(huì)問：“我血糖明明控制得很好，怎么還出現(xiàn)糖尿病眼病呢？”很多人都因?yàn)轭愃频膯栴}開始對(duì)于糖尿病專家所說的控制血糖治療糖尿病產(chǎn)生了質(zhì)疑。其實(shí)治療糖尿病控制血糖真的是關(guān)鍵。

事實(shí)上，僅僅控制血糖是不夠的。只有全方位地控制各種危險(xiǎn)因素，才能減少糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生。以下幾方面的因素可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥：

單純注重血糖控制，忽視對(duì)心血管病危險(xiǎn)因素的全面干預(yù)：研究揭示，糖尿病的大血管并發(fā)癥（主要指心、腦及下肢血管）是多種危險(xiǎn)因素共同作用的結(jié)果。因此，預(yù)防大血管并發(fā)癥，僅僅控制血糖是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還必須同時(shí)控制血壓、血脂、血黏度及體重，而且要嚴(yán)格達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)。

早在糖尿病前期，大血管并發(fā)癥可能就已存在：研究發(fā)現(xiàn)，大血管并發(fā)癥早在糖尿病前期，伴隨著胰島素抵抗的出現(xiàn)可能就已開始，并非都是患了糖尿病之后才出現(xiàn)。因此，目前強(qiáng)調(diào)：對(duì)處于糖尿病前期的高危人群應(yīng)當(dāng)積極干預(yù)，這樣做不僅是為了減少糖尿病的發(fā)生，同時(shí)對(duì)預(yù)防心血管并發(fā)癥也大有裨益。

嚴(yán)控血糖，并發(fā)癥只是顯著減少，但不等于沒有：國(guó)際糖尿病領(lǐng)域兩項(xiàng)大型研究——糖尿病控制與并發(fā)癥試驗(yàn)和英國(guó)前瞻性糖尿病研究證實(shí)：嚴(yán)格控制血糖可以使糖尿病微血管并發(fā)癥（即腎、視網(wǎng)膜及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥）大約減少2/3，對(duì)大血管并發(fā)癥也有一定程度的降低。

但是，“減少”不等于“沒有”，所以，有些患者雖然血糖控制得較好，仍然出現(xiàn)了冠心?。ù笱懿l(fā)癥）就不難理解了。但切不可因?yàn)椴荒馨俜种俚胤乐共l(fā)癥的出現(xiàn)，就放松了對(duì)血糖的嚴(yán)格控制，畢竟嚴(yán)格控制血糖是預(yù)防并發(fā)癥的基礎(chǔ)工作，其效果也是相當(dāng)顯著的。