孕期保健對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響分析

王麗君

【摘要】 目的 探討孕期保健知識(shí)的宣傳和教育對(duì)孕產(chǎn)婦最終妊娠結(jié)局的積極影響和作用。方法 2600例孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象， 依據(jù)孕期保健方法的不同分為對(duì)照組（272例）和觀察組（2328例）。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)保健， 觀察組實(shí)施規(guī)范的孕期保健管理和教育。觀察對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦妊娠高血壓、妊娠糖尿病、產(chǎn)后出血及自然分娩發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組妊娠高血壓、妊娠糖尿病及產(chǎn)后出血發(fā)生率分別為2.79%、2.15%、2.36%， 均低于對(duì)照組的 5.51%、9.19%、7.72%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組自然分娩發(fā)生率66.58%高于對(duì)照組的32.35%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 妊娠期的孕婦積極進(jìn)行孕期保健的規(guī)范管理， 能有效預(yù)防妊娠期高血壓， 降低分娩風(fēng)險(xiǎn)， 減少產(chǎn)后出血并發(fā)癥和降低剖宮產(chǎn)率， 孕期保健管理具有重要的意義。

【關(guān)鍵詞】 孕期保健;妊娠結(jié)局;孕產(chǎn)婦;影響

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.111

隨著現(xiàn)代人們生活水平的不斷提升， 人們的自我保健意識(shí)不斷提升。在國(guó)家晚婚晚育政策的長(zhǎng)期影響下， 育齡女性的年齡不斷增長(zhǎng)， 尤其是現(xiàn)代二胎政策的開(kāi)放， 產(chǎn)婦年齡進(jìn)一步年長(zhǎng)， 高齡產(chǎn)婦的人數(shù)越來(lái)越多， 且很多高齡產(chǎn)婦甚至是初次分娩。在孕期很多孕婦都希望胎兒能獲得豐富的營(yíng)養(yǎng)， 所以， 很多孕婦很注重胎兒營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充[1-3]。但是， 人們對(duì)于營(yíng)養(yǎng)供給存在一定的錯(cuò)誤認(rèn)知， 認(rèn)為多吃、體重增長(zhǎng)越快， 就表示營(yíng)養(yǎng)攝入良好， 胎兒也能健康快速成長(zhǎng)， 由于這些錯(cuò)誤的認(rèn)知和原因， 導(dǎo)致孕婦體重增長(zhǎng)過(guò)快， 引發(fā)妊娠期的合并癥， 如糖尿病、高血壓等， 嚴(yán)重降低了孕婦和圍生兒的健康水平[4-6]。因此， 加強(qiáng)孕婦保健知識(shí)宣傳和教育非常重要， 通過(guò)孕期保健和健康管理， 能幫助孕婦更好的進(jìn)行孕期的保健和養(yǎng)護(hù)， 確保孕婦能更加順利的分娩， 減少圍生兒不良的分娩結(jié)局[7， 8]。下面本文以2600例孕產(chǎn)婦為研究對(duì)象， 對(duì)其實(shí)施的孕期保健的效果進(jìn)行探討， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2013 年 7 月～2017 年 7 月本院收治的2600 例孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象， 排除合并腎炎、糖尿病、高血壓等疾病的患者。依據(jù)孕期保健方法的不同分為對(duì)照組（272例）和觀察組（2328例）。對(duì)照組年齡最小21歲， 最大44歲， 平均年齡（33.45±4.70）歲;孕周最短24周， 最長(zhǎng)39周， 平均孕周（31.45±3.50）周;體重53～79 kg， 平均體重（60.50±6.50）kg。觀察組年齡最小22歲， 最大45歲， 平均年齡（33.50±4.50）歲;孕周最短23周， 最長(zhǎng)39周， 平均孕周（31.50±2.85）周;體重52～77 kg， 平均體重（60.55±5.80）kg。兩組孕產(chǎn)婦一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)保健。觀察組實(shí)施規(guī)范的孕期保健管理和教育。對(duì)照組收集孕產(chǎn)婦的臨床情況， 對(duì)日常生活中的飲食偏好、運(yùn)動(dòng)和作息時(shí)間等進(jìn)行登記和調(diào)查， 然后對(duì)基本信息， 如孕產(chǎn)婦的文化程度、心理狀態(tài)、行為習(xí)慣以及身體狀況等進(jìn)行基本的登記， 然后結(jié)合這些情況綜合考慮， 制定適合每一例孕產(chǎn)婦的針對(duì)性的保健計(jì)劃， 具體實(shí)施如下：給予孕產(chǎn)婦常規(guī)的血常規(guī)、尿常規(guī)及心電圖等方面的檢查， 尤其是要注重妊娠期高血壓的預(yù)防和診治， 指導(dǎo)孕產(chǎn)婦正確用藥， 控制用藥劑量和用藥時(shí)間， 在孕期和用藥期間要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)， 及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢， 監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)和發(fā)育情況， 如超聲監(jiān)護(hù)胎兒的胎心、大小等， 測(cè)量宮底高度、腹圍及血壓等， 檢查尿常規(guī)等， 全面對(duì)胎兒的生長(zhǎng)和發(fā)育情況進(jìn)行初步的評(píng)估。早期發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)， 應(yīng)該立即處理。要求孕產(chǎn)婦一定要進(jìn)行唐氏綜合征篩查， 每一個(gè)孕周的不同階段， 積極進(jìn)行疾病的預(yù)防和篩查;觀察組孕產(chǎn)婦在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行健康教育， 向孕產(chǎn)婦講解關(guān)于孕期的心理、生理變化， 可能出現(xiàn)哪些情緒或行為， 常見(jiàn)的并發(fā)癥、分娩過(guò)程等方面的知識(shí)， 讓孕產(chǎn)婦能認(rèn)識(shí)到陰道自然分娩的重要性和優(yōu)點(diǎn)， 提供產(chǎn)科門(mén)診服務(wù)， 選取資歷豐富的醫(yī)生護(hù)士為其提供咨詢服務(wù)， 給予專業(yè)的飲食、營(yíng)養(yǎng)方面的指導(dǎo)， 確?？茖W(xué)的進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)攝入， 保持體重適當(dāng)?shù)脑鲩L(zhǎng)。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦妊娠高血壓、妊娠糖尿病、產(chǎn)后出血及自然分娩發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組妊娠高血壓、妊娠糖尿病及產(chǎn)后出血發(fā)生率均低于對(duì)照組， 觀察組自然分娩發(fā)生率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

妊娠期高血壓是導(dǎo)致胎兒窘迫、胎盤(pán)剝離以及心力衰竭的重要危險(xiǎn)因素， 一定要加強(qiáng)孕期孕婦的健康教育和孕期保健管理， 積極發(fā)現(xiàn)和預(yù)防妊娠期高血壓， 控制病情， 減少對(duì)圍生兒和孕婦的不良影響， 同時(shí)， 也是降低妊娠分娩風(fēng)險(xiǎn)的重要途徑[9-12]。在本次研究中， 針對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施積極的孕期保健管理， 建立孕期保健管理的檔案和健康教育的手冊(cè)， 在醫(yī)生和護(hù)士的專業(yè)指導(dǎo)下， 從孕產(chǎn)婦的飲食、營(yíng)養(yǎng)、體重和健康知識(shí)等多方面著手。結(jié)果顯示：觀察組妊娠高血壓、妊娠糖尿病及產(chǎn)后出血發(fā)生率分別為2.79%、2.15%、2.36%， 均低于對(duì)照組的 5.51%、9.19%、7.72%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組自然分娩發(fā)生率66.58%明顯高于對(duì)照組的32.35%（P<0.05）。觀察組取得理想的孕期保健管理效果。通過(guò)孕期保健加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的健康知識(shí)教育， 全面提升孕產(chǎn)婦及其家屬的認(rèn)知， 有助于順利分娩， 降低妊娠期高血壓的發(fā)生率和產(chǎn)后出血的幾率， 對(duì)于保證孕產(chǎn)婦及圍生兒的生命安全有著重要的意義[13-15]。

綜上所述， 全面加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的孕期保健宣傳與教育， 對(duì)于提升孕產(chǎn)婦的自我管理能力和保健意識(shí)， 有著非常重要的作用， 能提高良好妊娠結(jié)局的幾率， 降低剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后出血的幾率， 降低妊娠期高血壓的發(fā)生率， 整體效果非常理想， 值得引起重視。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱曲佳. 孕期保健對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響. 醫(yī)療裝備， 2016， 29（4）：116-117.

[2] 邵麗娜. 孕期保健對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響. 母嬰世界， 2016， 6（2）：177-178.

[3] 陳蘭芳， 朱秋紅. 孕期保健對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊， 2017， 19（2）：200-201.

[4] 唐燕. 孕期保健系統(tǒng)管理對(duì)流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響分析. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2016， 16（82）：293-294.

[5] 魯開(kāi)慶. 孕期保健對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的作用分析. 中外女性健康研究， 2018（5）：102， 114.

[6] 蔣艷菊， 湯小霞， 羅超妹. 孕期保健護(hù)理對(duì)孕婦妊娠結(jié)局的影響. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥， 2016， 25（1）：147-148.

[7] 吳霞. 孕期保健對(duì)妊娠結(jié)局的影響. 中國(guó)醫(yī)學(xué)工程， 2014， 22（4）：89.

[8] 楊華杰. 中山市產(chǎn)婦孕期保健行為對(duì)妊娠結(jié)局的影響分析 中國(guó)婦幼保健， 2015， 30（23）：4011-4013.

[9] 張桂榮. 實(shí)施孕期保健對(duì)孕婦妊娠結(jié)局效果觀察. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2014， 8（4）：239-240.

[10] 劉圓圓， 郭瑩. 實(shí)施孕期保健對(duì)妊娠期糖尿病孕婦妊娠結(jié)局及行為習(xí)慣的影響. 中國(guó)婦幼保健， 2017， 32（19）：4643-4645.

[11] 祁有花. 探討高齡產(chǎn)婦實(shí)施孕期保健對(duì)其妊娠和分娩期并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的影響. 中外女性健康研究， 2017， 25（20）：101.

[12] 鄭何媛， 汪園. 模式化全程孕期保健對(duì)孕婦妊娠結(jié)局的影響分析. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)， 2018， 8（18）：92-94.

[13] 朱曉芬. 孕期保健對(duì)高齡孕產(chǎn)婦并發(fā)癥與妊娠結(jié)局的影響. 國(guó)外醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)地理分冊(cè)， 2017， 38（2）：157-159.

[14] 尚冬梅. 孕期保健對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響分析. 中外女性健康研究， 2019， 27（5）：103-104.

[15] 李雪蓮. 對(duì)孕婦進(jìn)行全面孕期保健指導(dǎo)對(duì)其發(fā)生妊娠合并癥及妊娠結(jié)局的影響. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2018， 16（11）：269-270.

[收稿日期：2019-01-30]