宋開玲　辛友紅　趙蘭

[摘要] 目的 對安全隱患自查模式在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險管理中的臨床運(yùn)用情況進(jìn)行觀察與研究。方法 對該院2018年1—6月所收治的36例手術(shù)患者作為對照組，該組未實(shí)施安全隱患自查模式;對該院2018年7—12月所收治的36例手術(shù)患者作為研究組，該組實(shí)施安全隱患自查模式。比較以上兩組患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率與護(hù)理滿意度。結(jié)果 就護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率而言，研究組（8.3%）低于對照組（19.4%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=3.641，P<0.05）;研究組護(hù)理滿意度（91.7%）比對照組（77.8%）高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=3.719，P<0.05）。結(jié)論 在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險管理中實(shí)施安全隱患自查模式，可有效降低護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生，且能提升患者的護(hù)理滿意度。

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室;護(hù)理;風(fēng)險管理;安全隱患;自查

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（b）-0008-03

Application Effect of Safety Hidden Danger Self-examination Mode in Operation Room Nursing Risk Management

SONG Kai-ling， XIN You-hong， ZHAO Lan

Department of Surgical Anesthesiology， Rizhao Central Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276800 China

[Abstract] Objective To observe and study the clinical application of safety hidden danger self-examination mode in operating room nursing risk management. Methods Thirty-six surgical patients admitted to our hospital from January to June 2018 were used as the control group. The self-examination mode of safety hidden danger was not implemented in this group. 36 cases of surgical patients admitted to our hospital from July to December 2018 as the study group， the group implemented a self-inspection mode for safety hazards. The incidence of nursing risk events and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results In terms of the incidence of nursing risk events， the study group （8.3%） was lower than the control group （19.4%）， the difference was statistically significant （χ2=3.641，P<0.05）; the study group nursing satisfaction （91.7%） was better than the control group （77.8%）， the difference was statistically significant（χ2=3.719，P<0.05）. Conclusion Implementing the safety hazard self-examination mode in the operation room risk management can effectively reduce the occurrence of nursing risk events and improve the patient's nursing satisfaction.

[Key words] Operating room; Nursing; Risk management; Safety hazards; Self-examination

在疾病治療過程中，手術(shù)是一種十分常見且有效的手段。但在手術(shù)治療期間也面臨諸多的安全隱患，且有比較高的護(hù)理風(fēng)險[1]。因此，強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險管理，提升手術(shù)治療的安全性，意義重大?，F(xiàn)為了解安全隱患自查模式在降低手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險中的臨床使用價值，該案2018年7—12月將對該院所收治的36例手術(shù)患者予以安全隱患自查模式，具體情況報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

抽選該院2018年1—6月所收治的36例手術(shù)患者作為對照組，而該院2018年7—12月所收治的36例手術(shù)患者作為研究組。所有患者均滿足手術(shù)指征，并對該次研究知情，同時簽署知情同意書。另將存在手術(shù)禁忌證者、患有嚴(yán)重臟器疾病者、合并多器官衰竭者、精神異常者等予以排除。對照組男女各有19例、17例;年齡最小19歲，最大68歲。研究組男女各有22例、14例;年齡最小23歲，最大70歲。對比兩組患者的臨床基礎(chǔ)性資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

對照組：對該組患者采取常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理措施，如手術(shù)室內(nèi)相關(guān)工作人員需遵守有關(guān)規(guī)章制度，切實(shí)做好手術(shù)室器械的消毒與保管工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范。另外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握相關(guān)專業(yè)知識，比如急救知識、麻醉方式和感染處理。

研究組：在對照組基礎(chǔ)之上，對該組患者予以安全隱患自查模式，具體內(nèi)容包含以下幾方面。

（1）成立安全隱患自查小組：在院內(nèi)成立一個自查小組，小組成員由經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員組成。自查小組依據(jù)實(shí)際工作情況，合理分工，明確責(zé)任[2]。如小組長可安排兩名護(hù)理人員對手術(shù)室內(nèi)所存在的安全隱患進(jìn)行登記，并提出相對應(yīng)的解決措施;另安排護(hù)理人員對護(hù)理工作的執(zhí)行與落實(shí)情況進(jìn)行檢查，且向小組長匯報。

（2）總結(jié)護(hù)理安全隱患：自查小組需定期開展工作例會，如一周一次。在例會上需對本周護(hù)理工作中所存在的安全隱患問題進(jìn)行闡述，并提出解決方案[3-4]。如手術(shù)室醫(yī)療器械不達(dá)標(biāo)、術(shù)前準(zhǔn)備工作不夠仔細(xì)、護(hù)理記錄失誤、未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作流程等等，且提出相對應(yīng)的解決措施，以最大限度降低手術(shù)室安全隱患問題。

（3）對安全隱患予以處理：①護(hù)理人員需嚴(yán)格遵照有關(guān)規(guī)范，對手術(shù)室內(nèi)的各種醫(yī)療器械進(jìn)行科學(xué)消毒、滅菌，并定期檢查;對無菌物品所存在的環(huán)境，需進(jìn)行科學(xué)管理，構(gòu)建手術(shù)室醫(yī)療器械的管理體系。②做好手術(shù)前的各項準(zhǔn)備工作，如對患者的相關(guān)信息進(jìn)行仔細(xì)核查，如基本資料、病歷資料、腕帶標(biāo)識、手術(shù)標(biāo)識等;手術(shù)操作過程中，護(hù)理人員應(yīng)密切注意手術(shù)進(jìn)程與患者病情變化，且及時配合醫(yī)生的各項操作[5]。此外，護(hù)理人員需嚴(yán)格遵照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，如提前準(zhǔn)備好手術(shù)所需器械和藥物，以防因術(shù)前準(zhǔn)備不足而影響手術(shù)的順利開展。手術(shù)后做好各項物品的清點(diǎn)與整理工作，如手術(shù)器械、物品、藥物等，避免發(fā)生遺漏。

（4）提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)：部分護(hù)理安全隱患發(fā)生，與護(hù)理人員專業(yè)水平較低有一定的關(guān)系。所以，醫(yī)院需組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)技能的培訓(xùn)，以提升其專業(yè)水平與護(hù)理操作技能，強(qiáng)化其護(hù)理工作能力[6]。需對其進(jìn)行風(fēng)險意識與責(zé)任意識的培訓(xùn)，提升其對護(hù)理工作中各種風(fēng)險事件的識別，并主動采取應(yīng)對措施以降低或避免風(fēng)險事件的發(fā)生。此外，還應(yīng)定期對護(hù)理人員的工作情況加以考核，如風(fēng)險意識、護(hù)理檢查與記錄狀況，提升其安全隱患自查水平，提升與鞏固其專業(yè)技能。

1.3 ?觀察指標(biāo)

①對患者風(fēng)險事件發(fā)生情況進(jìn)行觀察與統(tǒng)計，并予以組間比較[7-8]。②采取自擬護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表，對兩組患者的護(hù)理滿意度情況進(jìn)行評估。該表滿分100分，共分3個等級，即十分滿意、較為滿意、不滿意，分值分別為85分以上、60～84分、60分以下。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采取SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)展開分析，計數(shù)資料以百分比（%）表示，行χ2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生情況比較

經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，研究組共有3例發(fā)生風(fēng)險事件，其發(fā)生率為8.3%;對照組有7例，其發(fā)生率為19.4%。組間總發(fā)生率相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=3.641，P<0.05），見表1。

2.2 ?護(hù)理滿意度情況比較

經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的護(hù)理滿意度為91.7%，對照組為77.8%。兩組患者的護(hù)理滿意度相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=3.719，P<0.05）。見表2。

表2 ?兩組患者護(hù)理滿意度情況比較[n（%）]

3 ?討論

手術(shù)是治療疾病的重要手段之一，若手術(shù)出現(xiàn)意外事件，不但會影響患者手術(shù)治療的計劃，延誤疾病治療的最佳時間，病情嚴(yán)重者還可危及患者的生命;同時還可能增加醫(yī)療器械的耗損，并影響醫(yī)院的聲譽(yù)[9]。因此，強(qiáng)化對手術(shù)室的護(hù)理風(fēng)險管理，并采取切實(shí)有效的管理模式，在保障護(hù)理效果的前提下，最大限度地減少護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生，意義重大。安全隱患自查模式是一種十分有效的護(hù)理管理模式，其通過成立自查小組，對手術(shù)室護(hù)理中所存在的護(hù)理安全隱患進(jìn)行總結(jié)、分析，并提出相應(yīng)的解決措施，以預(yù)防或降低護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生;另外，通過對護(hù)理人員專業(yè)技能的培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的專業(yè)水平與風(fēng)險意識，同樣可在一定程度上降低風(fēng)險事件的發(fā)生[10-11]。

通過該次研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者實(shí)施安全隱患自查模式后，其風(fēng)險事件發(fā)生率明顯比對照組患者低（8.3% vs 19.4%）;另外，從護(hù)理滿意度方面而言，研究組高于對照組（91.7% vs 77.8%），這說明采取安全隱患自查模式后，能夠提升患者對手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的滿意度。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險管理中實(shí)施安全隱患自查模式，可有效降低護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生，且能提升患者的護(hù)理滿意度，是一種值得在臨床上大力推廣和使用。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-05-15）