中醫(yī)藥 (含民族醫(yī)藥)具有歷史悠久、內(nèi)涵豐富、療效獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),是中華文化的瑰寶,對(duì)建設(shè)健康中國(guó)意義重大。然而我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥發(fā)展遇到 “上熱下冷,管理不順,中醫(yī)西化,后繼乏人”窘境,體現(xiàn)為:一、中醫(yī)藥科學(xué)性受到質(zhì)疑, “文化自信”缺失。由于中醫(yī)曾作為封建遺存受到批判,嚴(yán)重影響了人們對(duì)中醫(yī)藥正確認(rèn)知,加之西醫(yī)東進(jìn)日盛,西醫(yī)的科學(xué)性和普效性已被公認(rèn),導(dǎo)致醫(yī)療領(lǐng)域普遍重視西醫(yī)輕視中醫(yī),中醫(yī)地位不斷下降,發(fā)展面臨困境。二、中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)展緩慢, “人才斷層”突出。建國(guó)前,中醫(yī)從業(yè)人員50余萬(wàn),如今統(tǒng)計(jì)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)中醫(yī)師為38萬(wàn),其中真正用中醫(yī)思維看病并有較好療效的不足3萬(wàn)。據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)3年前統(tǒng)計(jì)全國(guó)中醫(yī)館約10萬(wàn)家,目前90%以上醫(yī)館經(jīng)營(yíng)困難,面臨破產(chǎn)。三、中醫(yī)藥教育培養(yǎng)缺位, “傳承危機(jī)”凸顯。目前我國(guó)中醫(yī)院校32所,中醫(yī)教育也面臨著西醫(yī)化的命運(yùn)。學(xué)生三分之一時(shí)間學(xué)西醫(yī),三分之一時(shí)間學(xué)外語(yǔ),三分之一時(shí)間學(xué)中醫(yī),已成為普遍現(xiàn)象。中醫(yī)教育國(guó)際化、市場(chǎng)化、現(xiàn)代化,導(dǎo)致現(xiàn)代中醫(yī)教育把學(xué)生變成 “中醫(yī)不精、西醫(yī)不通”的半成品。四、中醫(yī)藥管理體制阻礙行業(yè)發(fā)展,“企業(yè)經(jīng)營(yíng)”慘淡。中藥管理歷來(lái)處于國(guó)家藥監(jiān)局的藥品管理項(xiàng)下,中醫(yī)機(jī)構(gòu)備案審批管理在衛(wèi)健委,而藥材種植又在農(nóng)業(yè)部,未設(shè)立專(zhuān)屬獨(dú)立的職能部門(mén)進(jìn)行統(tǒng)籌監(jiān)管。權(quán)限邊界不清, “玻璃門(mén)” “彈簧門(mén)”隨處可見(jiàn)。五、民間中醫(yī)力量發(fā)展受限制, “民間中醫(yī)”邊緣化。大量民間中醫(yī)靠師承,有技無(wú)證,游離在醫(yī)療體制之外,得不到政府的認(rèn)可,往往地下行醫(yī),且因其價(jià)格低、效果好,有較大社會(huì)需求,出現(xiàn)了魚(yú)龍混珠、市場(chǎng)混亂現(xiàn)象。為此,建議:
一、堅(jiān)持中醫(yī)藥科學(xué)性,大力弘揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化。建議設(shè)立國(guó)家中醫(yī)文化節(jié),紀(jì)念藥王、醫(yī)圣,普及宣傳中醫(yī)藥知識(shí),讓中醫(yī)藥成為人們生活的一部分,讓綠色健康理念深入人心。向世界推廣中醫(yī)藥文化,建立中醫(yī)孔子學(xué)院,將傳統(tǒng)和現(xiàn)代中醫(yī)科學(xué)同漢語(yǔ)教學(xué)相融合,提高民族自信和文化自信。二、堅(jiān)持中西醫(yī)并重,理順中醫(yī)藥管理體制。建議成立國(guó)家獨(dú)立的中醫(yī)藥管理局,按照中醫(yī)藥的特點(diǎn),制定不同于西醫(yī)藥體系的中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃、藥品審批制度,以保護(hù)好中醫(yī)傳承,激發(fā)中醫(yī)藥作為獨(dú)特衛(wèi)生資源的潛力。發(fā)揮好中醫(yī)藥治法靈活、簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的特色,大力加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),讓老百姓在家門(mén)口就能接受中醫(yī)藥服務(wù)。三、堅(jiān)持傳統(tǒng)中醫(yī)師承制度,完善中醫(yī)人才培養(yǎng)機(jī)制。建議按照中醫(yī)藥發(fā)展和中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)規(guī)律,恢復(fù)建立中醫(yī)培養(yǎng)師承制度,將院校教育和師承教育有機(jī)相結(jié)合。將師承教育納入國(guó)家人才培養(yǎng)體系,擴(kuò)大中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方式和途徑,健全重臨床、重技能、重療效的中醫(yī)藥人才評(píng)價(jià)體系。四、堅(jiān)持中藥國(guó)際化,加大中藥材生化合成藥研發(fā)力度。建立統(tǒng)一規(guī)范的中藥材市場(chǎng),防止假藥材充斥市場(chǎng),保證道地中藥純正性。同時(shí)為提高中藥市場(chǎng)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力,借鑒日本韓國(guó)經(jīng)驗(yàn),要從國(guó)家戰(zhàn)略上考量,加大對(duì)重大中藥人工合成藥研發(fā)力度,實(shí)現(xiàn)科技攻關(guān),成果造福人類(lèi)。五、注重中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。加強(qiáng)中醫(yī)藥文獻(xiàn)整理與研究,搶救性挖掘保護(hù)散落民間、療效顯著的中醫(yī)秘方絕技。放寬民間中醫(yī)行醫(yī)管理,迸發(fā)出民間中醫(yī)活力。國(guó)家設(shè)立中醫(yī)特殊貢獻(xiàn)獎(jiǎng),定期評(píng)選中醫(yī)特技青年傳承人,納入人才庫(kù)。 (王紅玲,民革湖北省農(nóng)業(yè)廳支部黨員)