師德明

【摘要】隨著醫(yī)學(xué)理論與醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，運(yùn)動康復(fù)作為一種有效的治療方式出現(xiàn)在公眾視野并逐漸顯現(xiàn)出其獨(dú)特的作用。運(yùn)動康復(fù)對人體的作用，通俗的講即為治療后期的恢復(fù)與治療，這一環(huán)節(jié)實(shí)施過程的好壞直接影響患者的整體恢復(fù)情況。因此，運(yùn)動康復(fù)作為一種越來越重要的治療方式對人體能產(chǎn)生非常明顯的效果。而有效的運(yùn)動康復(fù)需要良好的實(shí)施策略，其中包括定時交流、科學(xué)指導(dǎo)、仔細(xì)觀察等諸多方法。

【關(guān)鍵詞】運(yùn)動康復(fù) 人體效果 定時交流 科學(xué)指導(dǎo) 仔細(xì)觀察

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，運(yùn)動康復(fù)作為一種新興的康復(fù)治療方式在治療過程中的重要性逐步提高。而以運(yùn)動形式作為康復(fù)治療方式的出現(xiàn)注定與以往康復(fù)治療方式的不同。這種情況的出現(xiàn)就催生出一個新的職業(yè)——康復(fù)治療師。作為運(yùn)動康復(fù)治療的主要指導(dǎo)者，康復(fù)治療師站到了與醫(yī)生同樣重要的地位角色，他們的重要性不可忽略。要想達(dá)到良好的運(yùn)動康復(fù)治療效果，治療師的選拔是需嚴(yán)格把關(guān)的。這一崗位需要治療師具備良好的文化素養(yǎng)和科學(xué)的康復(fù)技能。另外，康復(fù)師的職業(yè)操守也應(yīng)列到考察范圍之內(nèi)，如全心全意為患者服務(wù)，具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆殬I(yè)態(tài)度同樣必不可少。因此，如何進(jìn)行康復(fù)治療，康復(fù)治療師需要掌握哪些康復(fù)技巧成為一個困擾廣大治療師的新的問題。基于此種情況，為解決這一疑問，筆者特結(jié)合自身多年經(jīng)驗(yàn)，談一談通過加強(qiáng)運(yùn)動康復(fù)來優(yōu)化人體效果的策略，以期望對廣大康復(fù)治療師有所幫助與借鑒。

一、定時交流，塑造積極性格

運(yùn)動康復(fù)治療師與患者間的交流非常重要。交流構(gòu)成了兩人之間的信任前提，而患者對治療師的初步認(rèn)識與接受也是在交流中建立起來的。當(dāng)治療師與患者交流良好時，首先可以使治療師了解患者的情況，從而有利于制定適合患者本身的治療方案。同時也可增強(qiáng)患者對治療師的認(rèn)同感和接受度，從而愿意服從并配合治療師的康復(fù)訓(xùn)練。當(dāng)兩人交流良好時，患者在康復(fù)的過程中愿意向治療師訴說自己的情感，愿意與治療師探討問題，從而有利于患者保持積極良好的心態(tài)。相反，如果康復(fù)治療師與患者間沒有進(jìn)行充分的溝通與交流，治療師采用通俗的治療方案，容易出現(xiàn)不適合患者本身情況的后果，從而使治療效果大大減弱。同時，良好的心態(tài)是患者快速恢復(fù)的一個重要條件，若患者處于對治療師不信任、不認(rèn)同的狀態(tài)，患者容易出現(xiàn)抵抗防御心態(tài)，導(dǎo)致心情低落，康復(fù)效果微乎甚微。

例如，在對一發(fā)生意外車禍導(dǎo)致妻子死亡，自身腿部骨折的患者進(jìn)行康復(fù)治療時，我采取了以下策略。首先，了解患者的情況。我通過詢問患者的主治醫(yī)師得知，患者與已故妻子感情深厚，二人結(jié)束六年戀愛長跑剛步入婚姻殿堂半年，出現(xiàn)事故時患者正與妻子在外出旅游的路上。但災(zāi)難忽然降臨，患者所駕車輛與一大型載貨車相撞，導(dǎo)致妻子當(dāng)場死亡，患者腿部骨折。因此，當(dāng)患者結(jié)束手術(shù)，得知妻子去世消息時痛不欲生，對生活喪失了希望，整日處于悲痛情緒中，接受康復(fù)治療意愿不強(qiáng)。當(dāng)充分了解了患者情況后，我開始與患者交流。因?yàn)榛颊邔ξ伊私獠欢?，同時對外人具有抵觸心理。我的首要任務(wù)是與患者建立友好的關(guān)系，因此我真誠地與患者交談?；颊咭蛱幱跇O度悲痛的情緒中，會出現(xiàn)不愿與人交談的情緒，作為康復(fù)治療師不能勉強(qiáng)患者，而應(yīng)具有耐心的等待。當(dāng)患者不愿交談時，治療師可在患者旁邊靜靜地坐著，與患者平靜地相處;當(dāng)患者具有交談的意愿時，治療師與患者簡單交談。但不能急功近利地直接進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，而應(yīng)先撫平患者的情緒，在患者與治療師之間建立信任的橋梁。其次，身為治療師的我對患者進(jìn)行疏導(dǎo)，試圖盡量減輕患者的悲痛情緒。我告訴患者：如果你的妻子還活著，肯定希望你好好活下去。你還要照顧你們雙方的父母，還要完成你妻子的愿望。與患者進(jìn)行深度溝通后，他逐漸燃起了生活的希望，也愿意接受康復(fù)治療訓(xùn)練了。由此可見，治療師與患者間的交流是很重要的。

二、科學(xué)指導(dǎo)，全面強(qiáng)健體格

科學(xué)的康復(fù)治療過程需要科學(xué)方法的指導(dǎo)。方法的優(yōu)劣決定了治療過程的走向。當(dāng)康復(fù)治療師使用科學(xué)的治療方法時，可對患者進(jìn)行系統(tǒng)有條件的治療。這個過程是循序漸進(jìn)、有條不紊的進(jìn)行的。患者接受科學(xué)指導(dǎo)的治療可增強(qiáng)其成功康復(fù)治療的信心，也可使其接受正規(guī)的治療。而科學(xué)指導(dǎo)的獲得需要治療師進(jìn)行精心的規(guī)劃與安排，這就需要其增加自身文化素養(yǎng)與專業(yè)知識的積累，需要其獲得最新的康復(fù)治療信息，需要具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，秉持為患者負(fù)責(zé)的職業(yè)理念?？茖W(xué)的指導(dǎo)思想需要從實(shí)踐中獲得并經(jīng)過實(shí)踐的檢驗(yàn)。因此，康復(fù)治療師需要在日常的康復(fù)治療過程中總結(jié)有益經(jīng)驗(yàn)，去除不適合患者的方式方法，整理出科學(xué)的治療方案。

例如，在對腿部骨折患者進(jìn)行康復(fù)治療的過程中，首先我與患者主治醫(yī)師進(jìn)行深度地溝通，了解患者的情況。我需要了解患者手術(shù)前腿部的狀況，患者手術(shù)后腿部的恢復(fù)狀況，以此預(yù)估患者接受康復(fù)治療前身體狀況與結(jié)束康復(fù)治療后以期望達(dá)到的狀態(tài)。其次，在了解患者的情況后我需要制定一套適合患者情況的治療方案。因患者腿部受損嚴(yán)重，我采取循序漸進(jìn)的治療原則，即根據(jù)患者恢復(fù)情況，由小到大逐步增加運(yùn)動量，康復(fù)治療項(xiàng)目由簡單向中等再向難過渡，使患者有一個適應(yīng)的過程。另外，還需要注意患者的動作達(dá)成度，如果患者出現(xiàn)身體勞累狀況，可適量減少患者運(yùn)動量，但要注意動作符合標(biāo)準(zhǔn)。只有標(biāo)準(zhǔn)的動作才能達(dá)到恢復(fù)的效果，而只做到一半的不合格的動作非但起不到恢復(fù)的效果，反而會增加患者的勞累，使患者出現(xiàn)抗拒康復(fù)治療的心理情緒?；颊邔Υ祻?fù)治療的態(tài)度直接影響康復(fù)治療的效果。當(dāng)患者對康復(fù)治療持接受態(tài)度時，患者會保質(zhì)保量地完成治療師交代的康復(fù)運(yùn)動;而當(dāng)患者對康復(fù)治療持抵觸情緒時，則會拒絕甚至排斥治療師的治療。因此，我采取了科學(xué)的指導(dǎo)思想，先消除患者的抵觸情緒，再循序漸進(jìn)地對患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。在我為患者制定適宜的康復(fù)方案的過程中，我查閱了大量的文獻(xiàn)資料，并結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與其他康復(fù)治療師進(jìn)行溝通交流，制訂了多種康復(fù)方案，最終選擇了最適合患者實(shí)際情況的一種方案，以保證康復(fù)方案是科學(xué)合理的。

三、仔細(xì)觀察，完善后續(xù)治療

在康復(fù)過程中，治療師對患者的細(xì)心觀察是必不可少的。觀察分為治療過程前、治療過程中、治療過程后三個過程。治療前的觀察主要包括觀察患者的情緒，觀察患者的身體狀況，觀察患者對自己的接受程度三方面;治療過程中的觀察主要包括觀察患者的情緒變化，觀察患者康復(fù)方案的執(zhí)行情況和觀察患者的身體狀況變化三方面;治療后的觀察則主要包括觀察患者的恢復(fù)情況。三個觀察過程缺一不可，雖有先后之分，但無主次之分。每一個過程都需要康復(fù)師的精心觀察，認(rèn)真記錄觀察結(jié)果，總結(jié)觀察經(jīng)驗(yàn)，做出觀察分析報告。在這三個過程中，不少康復(fù)師容易忽略第三階段的觀察，即治療后的觀察。部分康復(fù)治療師認(rèn)為患者結(jié)束治療后就與自身無關(guān)了，這種想法是極其錯誤的。對治療師來說，當(dāng)患者完全康復(fù)，獲得了健康的身體和積極的情緒心態(tài)時，治療師的使命才算告一段落。因此，治療師需要注意對患者后續(xù)治療的觀察，以完善對患者的后續(xù)治療。

例如，在接手一位輕微骨折新患者的康復(fù)治療時，首先在治療前我對這位患者進(jìn)行了仔細(xì)的觀察。我觀察到患者情緒較平穩(wěn)，沒有顯著的抵觸與排斥情緒。這極大地便利了治療師與患者的前期交流。因患者情緒良好，樂于接受治療師的運(yùn)動康復(fù)治療，這也就保證了患者能夠主動地、保質(zhì)保量地完成康復(fù)訓(xùn)練，不需治療師的過多督促。另外，我觀察到患者雖然腿部骨折，但傷情較弱，患者在手術(shù)后恢復(fù)一段時間后可在他人的幫助下簡單運(yùn)動，這為我制定康復(fù)方案提供了依據(jù)。其次，當(dāng)我與患者交談時，患者會主動向我述說他家庭的情況，并樂于和我探討某些問題，這使我意識到患者對我的接受程度較高。在治療過程中，我觀察了患者接受治療前的身體狀況，即腿部運(yùn)動能力。在康復(fù)訓(xùn)練過程中，我著重觀察患者腿部運(yùn)動能力的變化。在剛開始治療前，患者需在他人的攙扶和拐棍的幫助下單腳運(yùn)動;在治療過程中患者逐漸使用受傷的腿，從腳能輕微著地到可簡單站立再到不需他人攙扶，依靠拐棍簡單行走再到不需拐棍，獨(dú)自行走，最后到慢慢恢復(fù)正常行走。這一過程需要治療師仔細(xì)的觀察與記錄，隨時調(diào)整康復(fù)治療方案。當(dāng)患者康復(fù)治療結(jié)束離開醫(yī)院時，我的觀察仍未結(jié)束。我會與患者保持聯(lián)系，詢問他的恢復(fù)情況。當(dāng)患者反饋已經(jīng)恢復(fù)良好時，我會提醒他日常生活需要注意的事項(xiàng);當(dāng)患者反映哪里不舒服，有問題時，我會建議他回到醫(yī)院復(fù)查，以確?；謴?fù)正常。當(dāng)患者完全痊愈，不再需要與醫(yī)生、治療師聯(lián)系時，治療師的工作才算結(jié)束。畢竟，保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和全心全意為患者服務(wù)的心態(tài)是一個治療師應(yīng)具備的職業(yè)操守。

總之，運(yùn)動康復(fù)作為一種有效的治療方式對人體機(jī)能的作用逐漸顯現(xiàn)。如何進(jìn)行運(yùn)動康復(fù)治療，運(yùn)動康復(fù)治療過程中需要注意哪些問題，運(yùn)動康復(fù)治療對人體機(jī)能的影響具體體現(xiàn)在哪些方面，這些都是需要我們考慮的問題。在運(yùn)動康復(fù)過程中，治療師與患者的良好交流有利于減輕患者對康復(fù)過程的抵觸情緒，從而樂于接受治療師的康復(fù)訓(xùn)練，并且有利于患者與治療師和睦相處，使患者保持積極的治療心態(tài)?？茖W(xué)的指導(dǎo)使運(yùn)動康復(fù)治療過程有據(jù)可依，治療師在治療過程中有條不紊，循序漸進(jìn)地實(shí)施治療方案可以給予患者康復(fù)信心，使其對康復(fù)訓(xùn)練過程充滿希望。另外，科學(xué)的指導(dǎo)要求治療師制定出的治療方案切實(shí)可行，符合患者情況，有利于患者強(qiáng)健體魄，恢復(fù)體力。仔細(xì)觀察不僅保證了治療師了解患者的身體狀況與情緒變化，從而更加及時有效地調(diào)整治療方案與撫平患者情緒，更有利于治療師全程為患者服務(wù)，觀察其治療前、治療過程中與治療后的變化，從而為患者后續(xù)治療減輕壓力負(fù)擔(dān)并提供幫助。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡精超，趙斌.我國運(yùn)動康復(fù)與健康專業(yè)現(xiàn)狀與發(fā)展對策研究[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2014，（09）.

[2]劉宇飛.體醫(yī)融合背景下高校運(yùn)動康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)探究[J].哈爾濱體育學(xué)院學(xué)報，2018，（04）.

[3]劉春雨，韓小燕.運(yùn)動康復(fù)與康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的對比與思考[J].玉林師范學(xué)院學(xué)報，2015，（05）.

[4]雷桂成.體育院校運(yùn)動康復(fù)方向本科教育發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)及對策[J].廣州體育學(xué)院學(xué)報，2008，（01）.

[5]齊大路，方千華.大健康產(chǎn)業(yè)視野下我國運(yùn)動康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)改革與創(chuàng)新[J].武漢體育學(xué)院學(xué)報，2016，（12）.