陳瑤如
(溫州市人民醫(yī)院,浙江 溫州 325000)
中藥免煎顆粒是通過提取中藥的藥材,并進一步濃縮、烘干、制成顆粒狀等一系列的現(xiàn)代技術(shù)制作而來。中藥免煎顆粒作為中藥現(xiàn)代化發(fā)展之路產(chǎn)生的一種比較新的劑型,有著自身的優(yōu)勢與特點,在臨床應(yīng)用中占據(jù)著越來越重要的地位。
查閱了本院計算機處方管理系統(tǒng),重點查看2018年全年關(guān)于中藥免煎顆粒投入門診使用的相關(guān)數(shù)據(jù)。
通過EXCEL辦公軟件,將2018年的數(shù)據(jù)進行分類和統(tǒng)計,包括中藥與中藥免煎顆粒銷售金額、應(yīng)用的科室、相對應(yīng)的臨床診斷。
本院2018年全年中藥湯劑銷售額約300萬,而中藥免煎顆粒的銷售額不到1.5萬,免煎顆粒與中藥湯劑的應(yīng)用率還是有一定差距的。
表1 我院中藥湯劑、中藥免煎顆粒2018年每月銷售額
中藥湯劑在一年中12個月的銷售額度沒有太明顯的差別;而中藥免煎顆粒則呈現(xiàn)出比較大的波動,在8月最高達到145519元,在2月最低只有69437元。
處方數(shù)對比:中醫(yī)內(nèi)科3394,中醫(yī)婦科2499,皮膚科2183,普通兒科365,其他科室少量。
(1)通過本院2018年的數(shù)據(jù)分析,中藥免煎顆粒比中藥湯劑的銷售額低很多,這可能跟當前的政策因素有一定關(guān)系,綜合醫(yī)院免煎顆粒需自費,價格比中藥湯劑要高,因此使用率受到一定影響。但是從全年總體情況來看,還是呈增長趨勢的,可見中藥免煎顆粒逐漸正在被更多的人接受。
(2)從表1看,中藥在每個月份的使用和銷售情況基本處于比較穩(wěn)定的狀態(tài),沒有太大幅度的增長或下跌。而中藥免煎顆粒在7~10月當中的銷售額明顯呈上升趨勢,在12月~1月中明顯呈下降的趨勢,初步分析其銷售量與季節(jié)有一定關(guān)系,11月~2月,天氣比較涼爽,且有春節(jié),所以使用率低;7~10月份,天氣炎熱,又逢暑假,中藥免煎顆粒無需煎煮,方便攜帶和飲用,因此適合夏季服用。
(3)2018年內(nèi)各個科室對中藥免煎顆粒的應(yīng)用情況各不相同,不同科室的醫(yī)生在用藥方面有著不同的選擇,中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)婦科、皮膚科選擇中藥免煎顆粒的機率是最大的。由此可見,中藥免煎顆粒作為一種新型的藥劑,其認可度和被接受程度還不是很高,并且不同科室的醫(yī)師有著不一樣的用藥習慣。當然,這個分析結(jié)果與我院是綜合性醫(yī)院而非中醫(yī)院也有一定的關(guān)系,若具體到中醫(yī)院的應(yīng)用情況,應(yīng)該還有更細化的分布。
(4)從生產(chǎn)上說,中藥免煎顆粒的生產(chǎn)過程趨向規(guī)?;⒓s化,各個環(huán)節(jié)都有嚴格管制,成品的質(zhì)量和安全性更有保障;并且,中藥免煎顆粒采用現(xiàn)代化的包裝方式,體積小,便于運輸和攜帶,密封、干燥,不容易遭受蟲蛀或者霉變。從使用上說,免煎顆粒省去了煎煮的過程,既節(jié)省了患者的時間,又可避免患者使用錯誤煎煮方式、或者使用不規(guī)范的煎煮容器、煎煮時間不合格等,減少了藥效受到影響的機率。特別是兒科和危重病人的治療當中,因其便捷性,縮短了救治時間,滿足了患者隨時、隨地快速用藥的需求,并且可根據(jù)患者服藥的困難程度,靈活控制沖水量,藥物能夠快速融解,高效地達到治療目的。
隨著現(xiàn)代化生活節(jié)奏的加快,傳統(tǒng)中藥已不能滿足人們高效率的需求,免煎顆粒還是有很大的市場,因此,就需要相關(guān)工作者進一步去研究和探索,在保證中藥臨床療效的基礎(chǔ)上,利用先進的制藥技術(shù),進一步發(fā)揚光大,使之經(jīng)受得起臨床實踐的檢驗,與其他中醫(yī)藥配合使用,為中醫(yī)中藥的振興服務(wù)。