推進(jìn)“健康中國”建設(shè)背景下體醫(yī)協(xié)作契合點研究

李繼軍

作者單位：川北醫(yī)學(xué)院體育部，四川 南充 637000

在推進(jìn)健康中國建設(shè)的國家戰(zhàn)略實施背景下，國家衛(wèi)生計生委發(fā)布了《十三五全國健康促進(jìn)與教育工作規(guī)劃》和《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)全民健身計劃（2016-2020年）的通知》，這兩個文件實則分別是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)和體育系統(tǒng)在推進(jìn)健康中國建設(shè)過程中所要遵照執(zhí)行的基本綱領(lǐng)。通過分析這兩個主要的綱領(lǐng)性文件，以及兩個系統(tǒng)相關(guān)的其他文件和政務(wù)言論，找出體醫(yī)協(xié)作的共同點即契合點，這應(yīng)當(dāng)是兩個系統(tǒng)協(xié)作共進(jìn)的原點，只有分析清楚這些共同的契合點，才能夠進(jìn)一步探討雙方協(xié)作的體制與機制，才能更好地使雙方齊心協(xié)力促、保全民健康素養(yǎng)水平不斷提高，推進(jìn)健康中國建設(shè)不斷深入，穩(wěn)步前進(jìn)。

1 健康中國

2015年10月，在習(xí)近平總書記主持的中共中央第十八屆五中全會上，通過了《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃的建議》，明確提出“推進(jìn)健康中國建設(shè)”，將“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略［1］。2016年8月19日至20日，全國衛(wèi)生與健康大會在北京召開，這是新世紀(jì)以來第一次全國衛(wèi)生與健康大會。習(xí)近平總書記在會議上指出，要倡導(dǎo)健康文明的生活方式，樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，建立健全健康教育體系，提升全民健康素養(yǎng)，推動全民健身和全民健康深度融合［1］。2016年10月，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》正式頒布?！毒V要》把“全民健康”作為建設(shè)“健康中國”的根本目的，編制和實施“健康中國2030”規(guī)劃綱要是貫徹落實黨的十八屆五中全會精神、保障人民健康的重大舉措，對全面建成小康社會、加快推進(jìn)社會主義現(xiàn)代化具有重大意義。同時，這也是我國積極參與全球健康治理、履行我國對聯(lián)合國“2030可持續(xù)發(fā)展議程”承諾的重要舉措［2］。

2 醫(yī)療衛(wèi)生視域下的“健康中國”解讀

在國家提出“健康中國”戰(zhàn)略決策后，從專業(yè)的角度講，與醫(yī)療衛(wèi)生的關(guān)聯(lián)度最為緊密，因此，醫(yī)療衛(wèi)生對“健康中國”的解讀尤為重要。通過對醫(yī)療衛(wèi)發(fā)布的相關(guān)文件及有關(guān)解讀或政務(wù)公開發(fā)言來看，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)已認(rèn)識到未來需將各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為健康促進(jìn)與教育的重要陣地，堅持預(yù)防為主，推進(jìn)防治結(jié)合，實現(xiàn)以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，推動健康管理關(guān)口前移，發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢大力開展健康促進(jìn)與教育服務(wù)［3］。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要以人的健康為中心，根據(jù)群眾需求提供健康促進(jìn)與教育服務(wù)，引導(dǎo)群眾樹立正確的健康觀，形成健康的行為與生活方式，提升全民健康素養(yǎng)。強化個人健康意識和責(zé)任，培育人人參與、人人建設(shè)、人人共享的健康新生態(tài)［4］。另外，在未來工作中強化與相關(guān)部門的協(xié)同配合，把健康融入所有政策，執(zhí)行人民共建共享的衛(wèi)生與健康工作方針，以滿足人民群眾健康需求為導(dǎo)向，以提高人群健康素養(yǎng)水平為抓手，以健康促進(jìn)與教育體系建設(shè)為支撐，著力創(chuàng)造健康支持性環(huán)境，全方位、全生命周期維護(hù)和保障人民健康，推進(jìn)健康中國建設(shè)［5］。

3 體育視域下的“健康中國”解讀

在健康中國的“大健康”視野下，要不斷發(fā)揮體育在健康中國建設(shè)中的重要作用，這是體育行業(yè)的光榮使命。體育今后的發(fā)展直接服從和服務(wù)于健康中國建設(shè)，當(dāng)前的首要任務(wù)是大力開展全民健身運動，促進(jìn)人民健康水平不斷提高。在“健康中國”建設(shè)的大背景下，體育的功能與作用增加了新的內(nèi)涵，體育可以全周期、全人群保障人的身體健康。體育不僅是一種鍛煉身體的方式，還是一種教育手段、生活方式和精神依托，在促進(jìn)健康向上的社會氛圍形成方面，體育具有綜合價值和多元功能［6］。在未來推進(jìn)健康中國建設(shè)過程中，以促進(jìn)人民健康為中心，推動全民健身與全民健康深度融合，促進(jìn)體育與健康生活方式融合，貫徹預(yù)防為主的健康工作方針，通過普及科學(xué)健身、體醫(yī)結(jié)合提高人民健康素養(yǎng)［7］。

4 醫(yī)療衛(wèi)生與體育的契合點

4.1 終極目標(biāo)契合

在國家宣布實施“健康中國”戰(zhàn)略起，無論是體育還是醫(yī)療衛(wèi)生最終目標(biāo)都是提高全民健康素養(yǎng)，推進(jìn)健康中國建設(shè)，這一共同目標(biāo)是當(dāng)下中國發(fā)展給二者提出的現(xiàn)實且迫切需要達(dá)到的目標(biāo)。這樣一種目標(biāo)的契合，是雙方未來協(xié)作的根本性基礎(chǔ)，是雙方協(xié)作的出發(fā)點和落腳點。目標(biāo)的一致性決定了雙方協(xié)作的必要性，雙方將共同為了這一偉大而又光榮的目標(biāo)共同奮斗。目標(biāo)的一致性，決定了雙方就應(yīng)當(dāng)主動、密切協(xié)作，共同促、保全民健康，共同推進(jìn)健康中國建設(shè)。目標(biāo)的一致性也決定了雙方需要破除所謂的“部門墻”，真誠的協(xié)作，真誠的溝通，共同制定協(xié)作的計劃與行動方案，共同促、保全民健康，推進(jìn)健康中國建設(shè)。推進(jìn)健康中國建設(shè)這一目標(biāo)，需要雙方以及多方的協(xié)作才能完成，首當(dāng)其沖的是體育與醫(yī)療衛(wèi)生兩大系統(tǒng)的坦誠協(xié)作，因為這兩個系統(tǒng)與全民健康直接相關(guān)，雖然其他系統(tǒng)也需參與協(xié)作，但其他系統(tǒng)僅擔(dān)當(dāng)輔助作用，體育與醫(yī)療衛(wèi)生兩大系統(tǒng)才是此項國家大事的主角。為了實現(xiàn)同一目標(biāo)，體育與醫(yī)療衛(wèi)生兩大系統(tǒng)必然需要協(xié)作共進(jìn)，共同擔(dān)當(dāng)，共同完成促、保全民健康，推進(jìn)健康中國建設(shè)的重大歷史使命。

4.2 發(fā)展理念認(rèn)識契合

在國家衛(wèi)生計生委發(fā)布的《十三五全國健康促進(jìn)與教育工作規(guī)劃》和《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)全民健身計劃（2016-2020年）的通知》中都提出了貫徹落實新的發(fā)展理念，即“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”。雙方未來都將在這樣的認(rèn)識下開展工作，這也為雙方在促、保全民健康，推進(jìn)健康中國建設(shè)，提供了認(rèn)識上的協(xié)作基礎(chǔ)。醫(yī)療衛(wèi)生與體育在這一認(rèn)識基礎(chǔ)之上開展協(xié)作，首先在未來協(xié)作工作中，就避免了認(rèn)識問題的沖突，造成協(xié)作的不和諧。認(rèn)識的一致性是開展工作的前提和基礎(chǔ)，認(rèn)識統(tǒng)一，才能制定出共同需要處理的問題、工作計劃、實施辦法以及應(yīng)對措施。“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”這一發(fā)展理念也是我們國家整體的發(fā)展理念，未來在促進(jìn)全民健康，推進(jìn)健康中國建設(shè)中，雙方秉承這一國家發(fā)展理念，保證了雙方在協(xié)作工作的正確方向，不至于偏離國家整體的發(fā)展軌道，雙方的協(xié)作才有意義、有價值。同時，在這一發(fā)展理念之下，為了雙方在與其他系統(tǒng)協(xié)作時，也有了共同的認(rèn)識基礎(chǔ)或者說發(fā)展理念基礎(chǔ)，便于多方參與、融合，共同推進(jìn)健康中國建設(shè)。

4.3 促、保健康的防御意識契合

體育健身所體現(xiàn)的自身價值，更多的是在于一種前置性的健康預(yù)防手段，換句話說，體育的健身功能對于健康而言主要體現(xiàn)在其前置性方面。通過體育鍛煉，強身健體，達(dá)到預(yù)防疾病的目的，故其前置性的預(yù)防意識是本性的。醫(yī)療衛(wèi)生在傳統(tǒng)觀念里是治病救人，是健康受到損害后的補救、康復(fù)措施，相對于健康而言是后置性的，但在今天推進(jìn)“健康中國”建設(shè)的大背景下，其對于健康的作用整個關(guān)口前移，即醫(yī)療衛(wèi)生對健康的維護(hù)與促進(jìn)作用整體前移，以預(yù)防為主，重在促、保健康，避免健康受到損害，并不斷提高健康素養(yǎng)水平為其主要的關(guān)注點。因此，在促、保全民健康，推進(jìn)健康中國建設(shè)背景下，體育與醫(yī)療衛(wèi)生兩大系統(tǒng)產(chǎn)生了關(guān)鍵性的契合點，即都將以促、保健康為根本的工作目的和發(fā)展思路。體育與醫(yī)療衛(wèi)生本質(zhì)上都是為人們的健康而服務(wù)的，只是在不同的國家健康建設(shè)規(guī)劃下，工作的重心與方向發(fā)生小小的位置變化，出現(xiàn)了統(tǒng)一的以“防”為主的促、保健康工作重心與方向。這一變化，在推進(jìn)健康中國健康的大背景下，為原本缺少協(xié)作的兩個系統(tǒng)第一次創(chuàng)造了協(xié)作的充實理由和依據(jù)。這將在促、保健康方面發(fā)揮極大的合力作用，對促、保全民健康方面意義重大。

4.4 聯(lián)動社會所有力量保、促健康認(rèn)識契合

從兩個部門系統(tǒng)出臺的相關(guān)文件可以看出，雙方都提到了“多部門協(xié)作，全社會參與”共同提高全民健康素養(yǎng)水平。在國家推進(jìn)“健康中國”建設(shè)的大背景下，無論是體育系統(tǒng)還是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)都注意到“合作、協(xié)作、共同參與”是真正促、保全民健康的正確思路與方法。對于這一認(rèn)識的趨同性，為兩個系統(tǒng)的協(xié)作配合奠定了良好的意愿基礎(chǔ)，確保雙方在以后的協(xié)作過程中，互相溝通的積極性和主動性。體育與醫(yī)療衛(wèi)生是與全民健康最直接相關(guān)的兩個系統(tǒng)，雙方在協(xié)作認(rèn)識方面的統(tǒng)一性，直接關(guān)乎促、保全民健康的重大事業(yè)的進(jìn)展和預(yù)期目標(biāo)的實現(xiàn)，故二者對協(xié)作重要性的認(rèn)識的意義可想而知。促、保全民健康，推進(jìn)健康中國建設(shè)是關(guān)乎國家發(fā)展的大事，完成這樣的大事，體育與醫(yī)療衛(wèi)生兩個系統(tǒng)責(zé)任重大，容不得二者有二心，非但二者要真誠協(xié)作，同時，還要協(xié)同其他相關(guān)系統(tǒng)鼎力支持，如財政部、教育部、環(huán)保部等。這些系統(tǒng)的支持也在一定程度上確保體育與醫(yī)療衛(wèi)生兩個系統(tǒng)協(xié)作所取得的良好效果。換句話說，體育與醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)作的同時還要主動邀請其他系統(tǒng)的積極參與，這樣才能確保二者協(xié)作存在的意義。顯然，從二者所發(fā)布多個文件中可以明顯看出，雙方高度認(rèn)同這一點。

4.5 形成系統(tǒng)促、保健康行動思路契合

“形成系統(tǒng)”，無論是體育還是醫(yī)療衛(wèi)生都在各自的促、保健康的認(rèn)識和規(guī)劃里面提到形成系統(tǒng)的措施或手段促、保健康，推進(jìn)健康中國建設(shè)，也就是說雙方在各自的工作領(lǐng)域都提到多管齊下，形成系統(tǒng)性的措施或手段提高全民素養(yǎng)，推動健康中國建設(shè)。毫無疑問，共同的工作思路在一定程度上確保雙方成功協(xié)作的可能性。工作作風(fēng)和和行動思路的相似性在一定程度上保證了未來協(xié)作的順暢性和高效性。毋庸置疑，這樣兩個行事風(fēng)格相同的系統(tǒng)在一起協(xié)作共事，相互之間在一些具體行動方面發(fā)生摩擦的幾率就會大大降低，做事的順暢度和效率就大大提高，雙方協(xié)作的愉快度更高，協(xié)作密切度更好，此都將對促、保全民健康，推進(jìn)健康中國建設(shè)大有裨益。