中醫(yī)整體護理對于肛腸手術患者情緒術后疼痛與護理配合度的影響研究

黃梅花 丁冬生 戴小桃

摘要：目的探究中醫(yī)整體護理對于肛腸手術患者情緒術后疼痛與護理配合度的影響。方法將在本院接受肛腸手術的患者分為2組。對照組采用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎上進行中醫(yī)整體護理。結(jié)果經(jīng)比較，護理后觀察組患者的SAS、SDS以及VAS評分均明顯優(yōu)于對照組，同時其護理總配合度明顯更高，上述指標比較均具備統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論對肛腸手術患者實施中醫(yī)整體護理，能夠有效緩解患者的不良心理情緒及術后疼痛情況，同時提高其護理配合度，值得推廣。

關鍵詞：中醫(yī)整體護理;肛腸手術;情緒;術后疼痛;護理配合度

中圖分類號：R266文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2019）10-0094-02

手術是臨床治療肛腸疾病的主要手段，雖然具有較好治療效果，但是患者術后會出現(xiàn)不同程度的疼痛，很容易導致患者出現(xiàn)煩躁和抑郁等負性情緒，影響患者護理配合度，進而導致尿潴留和切口感染等并發(fā)癥[1]，影響患者預后。因此，通過有效護理干預緩解肛腸手術患者的術后疼痛和不良情緒，對患者護理配合度提升和預后改善具有重要意義。中醫(yī)護理是以患者為中心的護理模式，講究辨證施護，通過膳食引導、情志護理以及穴位按摩等方式可有效減輕患者疼痛，改善患者負性情緒，增強患者配合度，減少并發(fā)癥發(fā)生，促進其術后康復。本文為了深入探究中醫(yī)整體護理對于肛腸手術患者情緒術后疼痛與護理配合度的影響，選取了2018年1月～2018年12月期間在本院接受肛腸手術的100例患者作為主要研究對象，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料100例患者均于本院接受肛腸手術，納入時間由2018年1月開始，到2018年12月結(jié)束，均分成2組，對照組男29例，女21例，年齡24～68歲，均值（36.1±5.7）歲。觀察組男28例，女22例，年齡35～67歲，均值（35.7±5.8）歲。對比2組各項臨床資料，其結(jié)果顯示（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法對照組施行常規(guī)護理，包括：生命體征監(jiān)測、健康教育、康復指導等;觀察組則開展中醫(yī)整體護理，具體措施如下：（1）中醫(yī)情志護理：中醫(yī)學認為，“肺主悲、肝主怒、腎主恐”，肛腸術后患者若存在情志不舒，不僅會增加術后疼痛感，而且還會影響到疾病的康復;因此，術后，護理人員應主動與患者進行叫她，并詳細為其講解情志和氣血、五臟六腑之間的相關性，即：情志不舒會導致氣血不暢，而氣血不暢又會影響到重要臟腑的功能，最終加重疼痛。此外，護理人員還應用通俗、易懂的語言告知患者相關疾病知識、治療方案以及消除不良情志的方法等，進而最大限度提升患者的信心，使其能夠保持情志的舒暢。（2）飲食指導：護理人員應辨證地為患者擬定科學的膳食方案，比如：氣血陰虛者，應囑其多進食高油脂的食物;氣機阻滯者，則應多進食營養(yǎng)豐富、容易消化的食物;胃腸燥熱者，則應囑其多進食清淡、涼性的食物;痰濕阻滯者，應多食清淡、易消化的食物。（3）疼痛護理：護理人員可在術前給予患者耳穴埋豆，在按摩前，護理人員應詳細為患者講解按摩的目的和優(yōu)勢，以提升患者的配合度和依從性;按摩的穴位主要選擇：腎、膀胱、輸尿管、神門、交感、內(nèi)分泌等，每個穴位按壓3～5 min，術后1日1次。（4）轉(zhuǎn)移法：護理人員還可指導患者進行放松療法、運動療法，以轉(zhuǎn)移患者的注意力，進而緩解疼痛，保持心情的平和;此外，護理人員還可給予患者音樂療法，進而從心理上緩解患者對疼痛的恐懼感，促進其早日康復。

1.3評價標準（1）采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）[2]對2組護理前后患者的情緒波動情況進行評估，評分越高，患者不良心理情緒越嚴重。（2）采用視覺模擬評分法（VAS）[3]對2組護理前后患者的疼痛癥狀進行評分，總分為0～10分，評分越高，患者疼痛程度就越嚴重。（3）根據(jù)患者對臨床護理工作的配合情況分為三個層次，患者完全接受各項護理工作為完全配合;患者對部分護理工作存在抵觸情況，經(jīng)勸說后能夠配合評定為部分配合;患者抵觸臨床護理工作，在勸說后仍然不配合評定為不配合，對比2組護理配合度（完全配合率+部分配合率）。

1.4統(tǒng)計學方法此次研究涉及的所有數(shù)據(jù)一律以SPSS19.0這一統(tǒng)計學軟件實施處理，其中，2組患者護理后的VAS評分、生活質(zhì)量評分一律以（x±s）表示，選擇t檢驗，P<0.05時有統(tǒng)計學意義，反之則無意義。

2結(jié)果

2.1對比2組患護理前后的心理狀況評分護理前，對照組與觀察組患者的SAS、SDS評分分別為（58.4±6.4）、（61.4±6.7）、（54.4±6.4）、（58.5±5.2），組間對比無明顯差異（P>0.05）;護理后，對照組與觀察組患者的SAS、SDS評分分別為（49.7±4.8）、（32.4±3.6）、（45.5±4.1）、（27.5±3.4），組間對比有顯著性差異（P<0.05）。

2.22組患者護理前后的VAS評分經(jīng)比較，護理前，2組患者的VAS評分無明顯差異（P>0.05）;護理后，觀察組患者的VAS評分明顯低于對照組（P<0.05），組間數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表1。

2.32組患者的護理配合率比較觀察組患者的護理總配合率為96.0%（35/50），顯著高于對照組的70.0%（48/50），2組數(shù)據(jù)對比具有明顯差異（P<0.05），見表2。

3討論

肛腸手術患者術后極易并發(fā)疼痛，甚至還會引發(fā)患者的焦慮、不安等不良心理情緒，進而使疼痛感無限放大，最終影響到患者的康復[4]。近年來，隨著醫(yī)療護理服務理念的轉(zhuǎn)變和完善，中醫(yī)整體護理因有機結(jié)合了中醫(yī)理論與現(xiàn)代整體護理理念而形成了新興的護理服務模式，并被廣泛應用到臨床護理中。中醫(yī)整體護理是一種以患者為中心的護理模式，能夠根據(jù)患者的心理、生理以及知識等多方面狀況，對患者實施有針對性的護理干預，如情志護理、穴位按摩以及膳食指導等。本研究在肛腸手術患者中施行中醫(yī)整體護理前，先對患者的病癥類型、體質(zhì)等進行了科學評判，并分析了引發(fā)疼痛的因素;因此，在開展中醫(yī)整體護理后，不僅緩解了患者的疼痛感，而且還進一步疏解了患者局部血氣阻塞的情況，大大提升了護理的質(zhì)量，縮短了患者康復的時間[5]。

綜上所述，對肛腸手術患者實施中醫(yī)整體護理，能夠有效緩解患者的不良心理情緒及術后疼痛情況，同時提高其護理配合度，值得推廣。

參考文獻：

[1]符蕊.對接受手術治療后的肛腸疾病患者進行中醫(yī)護理的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，17（2）：247-248.

[2]劉薇文.中醫(yī)護理路徑在肛腸疾病患者圍術期的應用效果[J].基層醫(yī)學論壇，2018，22（36）：5181-5182.

[3]付華智，黃翠琴，潘敏敏，等.中醫(yī)護理適宜技術應用于肛腸科術后尿潴留患者的療效觀察[J].中外醫(yī)學研究，2018，16（30）：84-85.

[4]文渝.中醫(yī)整體護理干預對肛腸手術患者術后疼痛和負性情緒的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，3（23）：164-165.

[5]馬維.中醫(yī)康復護理改善肛腸科術后疼痛水腫的療效分析[J].雙足與保健，2018，27（17）：194-195.