徐桂清 徐燕青

[摘要] 目的 分析在實(shí)施血站管理的過程中差錯(cuò)管理在保證血液質(zhì)量中的重要性。方法 將2016年1—12月實(shí)施差錯(cuò)管理前的工作人員16名和無償獻(xiàn)血者6 000例作為對比組，將2017年1—12月實(shí)施差錯(cuò)管理后工作人員16名和無償獻(xiàn)血者6 000例作為差錯(cuò)組。分析差錯(cuò)管理的效果。結(jié)果 差錯(cuò)組工作人員理論知識評分與操作技能評分均明顯高于對比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;差錯(cuò)組血液質(zhì)量明顯優(yōu)于對比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在實(shí)施血站管理的過程中，差錯(cuò)管理的運(yùn)用不僅僅可以提高血站工作人員的專業(yè)能力，同時(shí)更好地保證了血液質(zhì)量，減少了采供血差錯(cuò)事件的出現(xiàn)。

[關(guān)鍵詞] 血站;差錯(cuò)管理;操作技能評分;血液質(zhì)量

[中圖分類號] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（b）-0003-03

[Abstract] Objective To analyze the importance of error management in ensuring blood quality in the of implementing blood station management. Methods 16 staff members before the error management and 6 000 patients with unpaid blood donors were not implemented as the comparison group from January to December 2016. 16 staff after error management will be implemented from January to December 2017 and 6 000 unpaid blood donors were used as the error group.Analyze the effect of error management. Results The scores of theoretical knowledge and operational skills of the error group were significantly higher than those of the control group，the different was statistically significant（P<0.05）. The blood quality of the error group was significantly better than that of the control group，the different was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the process of blood station management， the application of error management can not only improve the professional ability of blood station staff， but also better ensure blood quality and reduce the occurrence of blood supply error events.

[Key words] Blood station; Error management; Operational skill; Blood quality

血站采供血是醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血的主要來源，保證其血液質(zhì)量是非常重要的。而血站采供血的過程非常復(fù)雜，包括采集、運(yùn)輸、檢測、制備、貯存以及發(fā)放等多個(gè)環(huán)節(jié)，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)錯(cuò)誤均可能影響血液質(zhì)量[1]。因此，在血站工作的過程中應(yīng)該盡可能地減少各種差錯(cuò)的出現(xiàn)，保證采供血每一個(gè)環(huán)節(jié)的有效性和質(zhì)量，在這樣的情況下就應(yīng)該分析一個(gè)可以提高血液質(zhì)量，減少工作差錯(cuò)的血站管理方法[2]。該次研究將2016年1—12月實(shí)施差錯(cuò)管理前的工作人員16名和無償獻(xiàn)血人員6 000例以及將2017年1—12月實(shí)施差錯(cuò)管理后工作人員16名和無償獻(xiàn)血者6 000例作為實(shí)驗(yàn)研究對象，分析了在實(shí)施血站管理的過程中差錯(cuò)管理在保證血液質(zhì)量過程中的重要性，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該研究將實(shí)施差錯(cuò)管理前的工作人員16名和無償獻(xiàn)血者6 000例作為對比組;將實(shí)施差錯(cuò)管理后工作人員16名和無償獻(xiàn)血者6 000例作為差錯(cuò)組。差錯(cuò)組工作人員中男5名，女11名;年齡在23～39歲之間，平均年齡為（30.8±2.7）歲;工齡在1～20年之間，平均工齡為（10.33±0.92）年;初級職稱的有11名，中級職稱的有5名;差錯(cuò)組無償獻(xiàn)血者中男3 914例，女2 086例;年齡在20～51歲之間，平均年齡為（32.3±2.1）歲。對比組血站工作人員中男3名，女13名;年齡在22～38歲之間，平均年齡為（31.5±2.2）歲;工齡在1～19年之間，平均工齡為（9.13±0.88）年;初級職稱的有12名，中級職稱的有4名;對比組無償獻(xiàn)血者中男3 943例，女2 057例，年齡在21～50歲之間，平均年齡為（31.9±3.2）歲。兩組血站工作人員與無償獻(xiàn)血者基本資料的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

對比組工作人員實(shí)施常規(guī)血站管理，差錯(cuò)組實(shí)施常規(guī)血站管理和血站差錯(cuò)管理，具體的內(nèi)容和方法如下。

1.2.1 建立差錯(cuò)管理體系 ?血站質(zhì)量管理部門應(yīng)該對以往出現(xiàn)過的差錯(cuò)進(jìn)行相關(guān)信息的收集，因?yàn)椴铄e(cuò)可能存在于管理系統(tǒng)以及技術(shù)操作的各個(gè)環(huán)節(jié)，所以由專門的工作人員對差錯(cuò)信息進(jìn)行分析，首先差錯(cuò)可能出現(xiàn)在獻(xiàn)血環(huán)節(jié)、工藝過程、檢測過程，同時(shí)設(shè)備保養(yǎng)、維護(hù)不當(dāng)所導(dǎo)致的設(shè)備問題以及嚴(yán)重環(huán)境污染、安全事故等也會產(chǎn)生差錯(cuò)，工作人員應(yīng)該對這些差錯(cuò)可能產(chǎn)生的原因以及高危因素進(jìn)行總結(jié)，并以此為依據(jù)制定針對性的改進(jìn)措施，并保證措施落實(shí)到位。與此同時(shí)，營造一個(gè)開放討論差錯(cuò)隱患的工作氛圍，消除工作人員的顧慮，讓其主動(dòng)上報(bào)差錯(cuò)現(xiàn)象、原因，加強(qiáng)工作人員之間的溝通與交流，以此提高團(tuán)隊(duì)凝聚力。在建立差錯(cuò)管理系統(tǒng)的過程中應(yīng)該注意的是更多注重差錯(cuò)發(fā)生原因的分析，培養(yǎng)工作人員差錯(cuò)處理的能力，防范各種差錯(cuò)發(fā)生的可能，在發(fā)生差錯(cuò)時(shí)積極面對，減輕差錯(cuò)帶來的不良后果，避免類似差錯(cuò)再次發(fā)生[3]。

1.2.2 優(yōu)化崗位管理 ?血站工作人員任職必須符合兩個(gè)規(guī)范要求，關(guān)鍵崗位人員必須具備相關(guān)條件和資質(zhì)。血站內(nèi)部還應(yīng)該根據(jù)人員特點(diǎn)安排合適崗位，做到人盡其才，才盡其用，最大限度發(fā)揮工作人員的能力，保證人力資源利用的合理性。定期對每一個(gè)崗位上的工作人員進(jìn)行針對性的培訓(xùn)，保證其專業(yè)能力可以滿足崗位要求。同時(shí)，也應(yīng)該對血站工作人員進(jìn)行思想教育，提高其思想境界，糾正其工作態(tài)度并發(fā)揮其最大的潛能。最后就是建立績效考核機(jī)制，對采供血的各個(gè)環(huán)境進(jìn)行日?？己?，將差錯(cuò)與工作人員的薪資與獎(jiǎng)懲相掛鉤，減少差錯(cuò)事件的出現(xiàn)。在此基礎(chǔ)上，如果有相關(guān)工作人員不能勝任本職工作，則應(yīng)該暫停其工作，安排其參加相關(guān)的培訓(xùn)、考核，保證其所掌握的專業(yè)知識、技能可以滿足其所在職位的實(shí)際要求。

1.2.3 優(yōu)化工作流程 ?血站差錯(cuò)管理模式的具體制定應(yīng)該在參照《血站質(zhì)量管理規(guī)范》的同時(shí)符合血站的實(shí)際情況，血站管理人員應(yīng)該對采供血工作記錄、差錯(cuò)報(bào)告記錄以及差錯(cuò)資料統(tǒng)計(jì)表等均進(jìn)行整理、歸納和分析，并在會議上進(jìn)行通報(bào)，避免同一類錯(cuò)誤的再次出現(xiàn)，提高血液質(zhì)量。科室應(yīng)該制定預(yù)防糾錯(cuò)措施，使用預(yù)糾錯(cuò)設(shè)備和器材，使工作人員發(fā)生差錯(cuò)的可能性降至最低。同時(shí)，質(zhì)量控制部門應(yīng)該開展動(dòng)態(tài)管理模式，定期、不定期地到各個(gè)環(huán)節(jié)的工作現(xiàn)場進(jìn)行質(zhì)量控制與檢查，掌握出現(xiàn)差錯(cuò)的第一手資料，并加以分析和糾正，徹底地解決問題。此外也應(yīng)該每月發(fā)布《質(zhì)量報(bào)告》[4]，匯總分析該月的問題，提出針對性的解決方案，讓每一個(gè)崗位的工作人員均有所依據(jù)的進(jìn)行整改和完善。

1.3 ?觀察指標(biāo)

觀察兩組血站工作人員理論知識評分、操作技能評分以及血液質(zhì)量。

血站工作人員理論知識與操作技能評分均采用考試的方式進(jìn)行，每一項(xiàng)考試的總分均為50分，工作人員得分越高表示其能力越強(qiáng)。

血液質(zhì)量的評價(jià)通過脂肪血、初篩漏檢、快檢錯(cuò)定血型、打錯(cuò)血樣、服務(wù)不滿意等采供血差錯(cuò)事件的發(fā)生情況進(jìn)行，發(fā)生率越低表示血液質(zhì)量越好[5]。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

該研究中相關(guān)數(shù)據(jù)的處理與分析均借助SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)現(xiàn)，運(yùn)用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間差異比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，組間差異比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組血站工作人員理論知識操作技能評分比較

差錯(cuò)組與對比組均為血站工作人員16名，差錯(cuò)組工作人員理論知識評分與操作技能評分均明顯高于對比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組無償獻(xiàn)血人員血液質(zhì)量比較

差錯(cuò)組與對比組各有無償獻(xiàn)血人員6 000例，差錯(cuò)組血液質(zhì)量明顯優(yōu)于對比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.826， P=0.039）。見表2。

3 ?討論

血站的主要工作就是為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供安全、可靠的血液以及血液制品，如果血液質(zhì)量不能保證則可能會威脅需要輸血患者的生命安全，引起不必要的醫(yī)療糾紛。而想要保證臨床用血的安全性，首先就需要血站對血液質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的把控，保證采供血過程中每一個(gè)環(huán)節(jié)都不能出現(xiàn)任何的差錯(cuò)[6]。

差錯(cuò)管理為近年來新興的一種管理手段與方法，其主要的管理核心就是減少差錯(cuò)事件的出現(xiàn)以及安全隱患的發(fā)生，提高了管理的水平以及質(zhì)量，其在醫(yī)學(xué)界應(yīng)用以來受到了醫(yī)學(xué)工作者以及相關(guān)人員的廣泛好評與關(guān)注，得到了一致的認(rèn)可[7]。在實(shí)施血站管理的過程中差錯(cuò)管理的運(yùn)用，保證了差錯(cuò)相關(guān)信息提供的及時(shí)性和有效性，為工作人員營造了一個(gè)良好的工作環(huán)境，構(gòu)建了差錯(cuò)管理文化，同時(shí)，也優(yōu)化了崗位設(shè)置，保證了人力資源的合理分配與利用，并提高了工作人員的工作積極性，提高了血站工作人員的專業(yè)能力與綜合素質(zhì)。在此基礎(chǔ)上差錯(cuò)管理更是優(yōu)化了血站采供血的工作流程，避免了同一錯(cuò)誤的多次出現(xiàn)，促進(jìn)了血液質(zhì)量的提升[8]。在該次實(shí)驗(yàn)研究中，差錯(cuò)組工作人員理論知識評分與操作技能評分均明顯高于對比組;差錯(cuò)組血液質(zhì)量明顯優(yōu)于對比組。

綜上所述，在實(shí)施血站管理的過程中，差錯(cuò)管理的運(yùn)用不僅僅可以提高血站工作人員的專業(yè)能力，同時(shí)也提高了血液質(zhì)量，減少了采供血差錯(cuò)事件的出現(xiàn)，值得予以廣泛的臨床推廣以及運(yùn)用。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-06-18）