優(yōu)質(zhì)護理干預用于乳腺癌PICC置管患者的效果研究

李風娟

【摘 要】目的：研究優(yōu)質(zhì)護理干預用于乳腺癌PICC置管患者的臨床效果。方法：選取乳腺癌PICC置管患者，對照組（n=34，常規(guī)護理）和觀察組（n=34，優(yōu)質(zhì)護理）的依從性。結果：觀察組依從性明顯高于對照組（P<0.05）。結論：應用優(yōu)質(zhì)護理可有效提高乳腺癌PICC置管患者的依從性。

【關鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;乳腺癌;PICC置管

Effect of quality nursing intervention on patients with breast cancer PICC catheterization

Abstract：Objective To study the clinical effect of high quality nursing intervention in patients with breast cancer PICC catheterization.Methods： The compliance of patients with breast cancer PICC catheterization， control group （n=34， routine care） and observation group （n=34， quality care） were selected.Results： The compliance of the observation group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）.Conclusion： The application of quality nursing can effectively improve the compliance of patients with breast cancer PICC catheterization.

Key words： quality care; breast cancer; PICC catheterization

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-01

乳腺癌是臨床高發(fā)婦科惡性腫瘤病癥，而化療是治療惡性腫瘤的有效方式，經(jīng)外周中心靜脈置管（PICC）能夠有效減輕患者反復穿刺痛苦[1]。為了探討科學的置管護理方案，本文就優(yōu)質(zhì)護理干預用于乳腺癌PICC置管患者的應用效果進行了下述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫(yī)院2015年6月至2018年10月收治的乳腺癌PICC置管患者68例，采用雙色球法將其分成兩組，每組34例。觀察組患者年齡32～73歲;平均（52.25±3.57）歲。對照組患者年齡34～71歲，平均（52.43±3.41）歲。患者均獲知情權，組間基線數(shù)據(jù)對比均衡性良好。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理，包括介紹PICC置管技術優(yōu)缺點、置管后注意事項、自我觀察方法等。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理：（1）全面評估患者皮膚、穿刺部位血管等生理狀況和心理狀態(tài)，結合評估結果制定優(yōu)質(zhì)護理計劃。（2）信息支持，結合患者對PICC置管相關知識的了解程度實施針對性宣教，采用圖片、宣傳欄、發(fā)放健康教育手冊等方式開展多元化教育，為患者講解PICC置管期間可能出現(xiàn)的不良事件及應對措施、置管必要性、定期維護、自我觀察的益處等，做好答疑解惑工作。（3）心理疏導，加強與患者的溝通和交流，耐心傾聽患者主訴，采用音樂療法、與患者交談感興趣的話題等方式分散患者置管時的注意力，減輕患者焦慮、緊張等不良情緒，持續(xù)追蹤患者置管后的局部狀態(tài)，及時處理并發(fā)癥，緩解患者不適癥。（4）積極爭取社會支持，使患者家屬意識到家屬監(jiān)督、陪伴和支持對患者積極配合各項護理和治療工作的益處，發(fā)揮家屬監(jiān)督作用。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計出院后患者置管定期維護、自我觀察、堅持正?；顒又霉軅戎w情況

1.4 統(tǒng)計學方法 用SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，以X2檢驗定性資料（%、n），以t檢驗定量資料（），P小于0.05，象征有差異。

2 結果

觀察組依從性高于對照組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

岑朝蕾等[2]研究后發(fā)現(xiàn)，對腫瘤PICC置管患者實施優(yōu)質(zhì)護理能夠喲徐愛哦改善患者置管維護依從性，具有積極的臨床應用意義。經(jīng)本文研究證實，觀察組自我觀察（100.00%）、定期維護（94.12%）和堅持正?；顒又霉軅戎w者占比（97.06%）顯著高于對照組的（76.47%）、（67.65%）和（73.53%），充分證實觀察組患者的依從性更高，能夠更加積極、主動地配合各項置管護理工作。初步分析，這是因為觀察組采用的優(yōu)質(zhì)護理方案通過實施生理和心理狀態(tài)評估，科學制定相應的護理方案，為患者提供所需的健康教育和心理疏導，充分提高臨床護理工作的針對性和有效性，使患者意識到遵醫(yī)行為的益處，同時積極爭取家屬支持，促使患者在醫(yī)護人員和家屬的共同陪伴和監(jiān)督下形成良好的置管維護、檢查等習慣。

綜上所述，采用優(yōu)質(zhì)護理方案對乳腺癌PICC置管患者實施臨床護理能夠促使患者形成定期維護、自我觀察等遵醫(yī)習慣，提高依從性，值得應用與推廣。

參考文獻

[1]仲文艷， 石明蘭.乳腺癌患者PICC置管的護理干預效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇， 2015，19（34）：4869-4870.

[2]岑朝蕾， 董曉武.優(yōu)質(zhì)護理干預對PICC置管腫瘤患者依從性及心理健康狀況的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2015，53（3）：149-151.