林育任　黃小宴

【摘 要】目的：觀察對高血壓患者使用小劑量氨氯地平聯(lián)合用藥的治療療效。方法：將156例在2017年5月到2018年11月在本衛(wèi)生所接受藥物治療的高血壓患者納入到研究中，以用藥方案差異為分組依據(jù)將患者分成兩組，即對照組（n=78，替米沙坦）與實驗組（n=78，小劑量氨氯地平聯(lián)合替米沙坦）。比較兩組患者的治療療效與不良反應(yīng)。結(jié)果：實驗組患者的治療總有效率大于對照組;實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組;上述對比均有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：對高血壓患者使用小劑量氨氯地平聯(lián)合用藥治療的療效理想，患者的血壓與臨床癥狀得到有效控制和改善，且安全，可積極應(yīng)用于臨床中。

【關(guān)鍵詞】氨氯地平;高血壓;聯(lián)合用藥;小劑量

【中圖分類號】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-01

高血壓是臨床常見的心腦血管疾病，嚴(yán)重影響患者的身體健康，且會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良心腦血管事件，危及患者生命安全。筆者認(rèn)為應(yīng)用小劑量氨氯地平可有效治療該疾病，并以研究分析其效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將156例在2017年5月到2018年11月在本衛(wèi)生所接受藥物治療的高血壓患者納入到研究中，以用藥方案差異為分組依據(jù)將患者分成兩組，即對照組（n=78）與實驗組（n=78）。對照組：男：女為43：35;年齡為55到81歲，平均年齡為（65.74±6.22）歲。實驗組：男：女為40：38;年齡為54到79歲，平均年齡為（64.34±6.45）歲。以上數(shù)據(jù)的對比結(jié)果均為P>0.05，提示對比的可進(jìn)行性。

1.2 方法 對照組患者使用替米沙坦（商品名：美卡素 替米沙坦片，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20150084，生產(chǎn)企業(yè)：勃林格殷格翰（德國））治療，每天服用一次，每次的服用劑量為40毫克。實驗組患者使用小劑量氨氯地平聯(lián)合替米沙坦藥物治療，①小劑量氨氯地平（商品名：絡(luò)活喜 苯磺酸氨氯地平片，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10950224，生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司），每天服用一次，每次服用5毫克[1]。②替米沙坦的服用方法與對照組相同。兩組患者均連續(xù)治療三個月時間。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) ①三個月療程結(jié)束后，對兩組患者不同藥物治療方案的療效進(jìn)行評價。治療后，患者的臨床癥狀完全消失或基本消失，其血壓恢復(fù)正常為顯著緩解;治療后，患者的臨床癥狀得到不同程度的改善，其血壓顯著降低為有所改善;治療后患者的臨床癥狀沒有變化或變化不明顯或加重，其血壓降低幅度小或沒有變化或升高為無效[2]。統(tǒng)計達(dá)到顯著緩解與有所改善的患者人數(shù)，并計算總有效率。②記錄兩組患者服藥治療的三個月時間內(nèi)出現(xiàn)的所有不良反應(yīng)，統(tǒng)計總發(fā)生率并對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理的統(tǒng)計學(xué)軟件版本為SPSS17.0，負(fù)責(zé)計數(shù)資料的驗算為 檢驗，負(fù)責(zé)計量資料的驗算為t檢驗，分別使用 與（）表示。以P值低于0.05為評定對比數(shù)據(jù)存在差異且有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 評價兩組患者療程結(jié)束后的療效并比較總有效率 詳細(xì)情況與比較結(jié)果見表1中內(nèi)容，實驗組患者的治療總有效率高于對照組，且具有明顯差異（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者三個月治療期間的不良反應(yīng)情況 具體對比結(jié)果見表2，實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，且存在的差異顯著（P<0.05）。

3 討論

高血壓是臨床常見的慢性疾病，不僅影響患者的身體健康，還會使患者出現(xiàn)不良心腦血管事件的幾率增加，由此導(dǎo)致患者死亡的情況不在少數(shù)。

高血壓多發(fā)于中老年群體中，且年齡越大則發(fā)病率越高，此外飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等因素也會影響該疾病的發(fā)病率，近幾年來，該疾病的發(fā)病率逐年增加，受到社會與臨床廣泛關(guān)注。以往，臨床對該疾病多以單一藥物治療為主，如替米沙坦，具有顯著效果，但由于患者病程長，需要長期服用，導(dǎo)致患者對藥物的敏感性降低，長期療效并不理想，若增加藥物服用劑量，會出現(xiàn)毒副作用，使患者發(fā)生不良反應(yīng)，進(jìn)而影響治療效果[3]。針對該情況，筆者認(rèn)為可應(yīng)用小劑量氨氯地平聯(lián)合用藥，即在使用替米沙坦治療的同時給予患者小劑量氨氯地平，該藥物屬于鈣離子拮抗劑[4]，服用后可長期發(fā)揮效果，松弛患者的血管平滑肌，擴(kuò)張患者的血管動脈，使患者的血管阻力降低，進(jìn)而達(dá)到降壓的目的。兩種藥物聯(lián)合使用可提高治療效果，使血壓控制更加顯著，并減少不良反應(yīng)，提高用藥安全性。以對比研究分析其具體效果，研究的結(jié)果提示，實驗組患者的治療總有效率大于對照組;實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組;上述對比均有顯著差異（P<0.05）。

綜上所述，對高血壓患者使用小劑量氨氯地平聯(lián)合用藥治療的療效理想，患者的血壓與臨床癥狀得到有效控制和改善，且安全，可積極應(yīng)用于臨床中。

參考文獻(xiàn)

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楊青.替米沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平對高血壓伴冠心病患者心腎功能的影響分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)， 2016， 1（4）：12-14.

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黃潔， 成小如， 李衛(wèi)，等.氨氯地平劑量對高血壓患者腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的影響[J].中國臨床藥理學(xué)雜志， 2005， 21（2）：100-102.