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      闌尾炎的圍手術(shù)期的護理方法討論

      2019-11-27 03:08:18宋曉琪
      健康大視野 2019年21期
      關(guān)鍵詞:急性闌尾炎舒適護理圍手術(shù)期

      宋曉琪

      【摘 要】目的:觀察分析急性闌尾炎患者圍手術(shù)期的護理方法。方法:選取我院2017年3月-2018年12月收治的接受腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療的急性闌尾炎患者144例為研究對象,隨機分為例數(shù)相等的觀察組和對照組,每組患者72例。對照組患者接受常規(guī)圍手術(shù)期護理干預(yù),觀察組患者接受圍手術(shù)期舒適護理干預(yù)措施。觀察比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及生活質(zhì)量評分。結(jié)果:觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為2.78%,明顯低于對照組的16.67%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與對照組比較,觀察組軀體健康、心理健康、社會功能、物質(zhì)生活等生活質(zhì)量評分均明顯升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:舒適護理干預(yù)措施可以顯著降低腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者的生活質(zhì)量,臨床進行廣泛推廣應(yīng)用的價值較高。

      【關(guān)鍵詞】舒適護理;腹腔鏡;急性闌尾炎;圍手術(shù)期;護理效果

      【中圖分類號】R656.8【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)21--01

      目前,臨床上對急性闌尾炎主要采取腹腔鏡闌尾切除術(shù)進行治療,手術(shù)效果滿意,但由于急性闌尾炎圍手術(shù)期存在一定的護理風(fēng)險因素,可能會對術(shù)后恢復(fù)造成干擾。為保證腹腔鏡闌尾切除術(shù)后患者恢復(fù)良好,需在其圍手術(shù)期采取合理的護理干預(yù)措施[1]。本文觀察分析了急性闌尾炎患者圍手術(shù)期的護理方法,為臨床上選擇合理的護理模式提供依據(jù)。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選取我院2017年3月-2018年12月收治的接受腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療的急性闌尾炎患者144例為研究對象,隨機分為例數(shù)相等的觀察組和對照組,每組患者72例。其中,觀察組男性患者40例,女性患者32例,年齡16-78歲,平均年齡(50.21±9.14)歲。對照組男性患者38例,女性患者34例,年齡17-79歲,平均年齡(50.29±8.19)歲。兩組患者的基本資料之間比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)圍手術(shù)期護理干預(yù),觀察組患者接受圍手術(shù)期舒適護理干預(yù)措施,具體措施如下:(1)心理舒適護理。心理護理貫穿于患者的整個圍手術(shù)期,與患者進行溝通和交流,術(shù)前側(cè)重對患者進行正向暗示,告知腹腔鏡闌尾切除術(shù)具有手術(shù)成功率高、創(chuàng)傷小等優(yōu)點;進入手術(shù)室后,對患者進行安撫,可通過言語、神情、手勢等方式寬慰患者,使患者盡可能平復(fù)心情。術(shù)后,第一時間告知患者手術(shù)取得成功,使患者安心休養(yǎng),并為患者詳細講解術(shù)后相關(guān)注意事項。(2)環(huán)境舒適護理。病房需盡可能營造溫馨、舒適氛圍,空氣清新,定時進行通風(fēng),室內(nèi)光線需保持柔和,還應(yīng)盡可能減少噪音干擾,使患者心情可保持愉悅。(3)飲食舒適護理。告知患者飲食控制對急性闌尾炎手術(shù)的重要性,術(shù)前應(yīng)注意禁食,術(shù)后當(dāng)天需禁食,術(shù)后第 1 天可給予流質(zhì)食物食用,并根據(jù)具體情況逐漸從流質(zhì)食物過渡到普通食物,盡早下床活動,以促進胃腸蠕動。(4)并發(fā)癥護理。術(shù)后觀察各項生命體征,監(jiān)測其體溫、切口滲液、引流情況,著重預(yù)防切口感染、腸粘連、腹腔內(nèi)出血、肺部感染等并發(fā)癥,還應(yīng)對疼痛情況進行干預(yù),可適當(dāng)轉(zhuǎn)移注意力,減輕疼痛感受。

      1.3 觀察指標(biāo) ①比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況,主要包括腸梗阻、切口感染、腹腔內(nèi)出血等。②生活質(zhì)量評分。采用 GQL-74 量表評估,包括軀體健康、心理健康、社會功能、物質(zhì)生活等項目,單項滿分均為100分,得分越高,生活質(zhì)量越好。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料率的比較采用x2檢驗,計量資料組間比較采用t檢驗,當(dāng)P<0.05時,為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較 如表1所示,觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為2.78%,明顯低于對照組的16.67%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較 如表2所示,與對照組比較,觀察組軀體健康、心理健康、社會功能、物質(zhì)生活等生活質(zhì)量評分均明顯升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討論

      急性闌尾炎是臨床上常見的疾病,其發(fā)病較為突然,臨床表現(xiàn)以劇烈腹痛為主,屬于常見急腹癥,臨床上針對急性闌尾炎主要采取手術(shù)切除治療,通過手術(shù)切除闌尾,可有效去除病變組織,緩解腹痛,達到顯著的治療效果[2]。然而,在急性闌尾炎患者的圍手術(shù)期仍存在一定的安全隱患,尤其是手術(shù)后,容易出現(xiàn)并發(fā)癥,對患者的術(shù)后恢復(fù)相對不利,因此在急性闌尾炎患者的圍手術(shù)期采取護理干預(yù)措施具有其必要性。圍手術(shù)期舒適護理主要是從心理、環(huán)境、飲食、并發(fā)癥等方面進行干預(yù),其中心理舒適護理可對患者的心理問題予以解決,盡可能促使心理狀態(tài)達到舒適。環(huán)境舒適護理通過對病房環(huán)境予以改善,可使患者處于舒適環(huán)境中,保持愉悅心情。飲食舒適護理可有效規(guī)避飲食方面的風(fēng)險因素,確保飲食安全。并發(fā)癥護理旨在盡可能減少并發(fā)癥發(fā)生,而一旦發(fā)生,也可及時予以解決,避免引發(fā)嚴(yán)重后果[3]。本次研究結(jié)果顯示,觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為2.78%,明顯低于對照組的16.67%;與對照組比較,觀察組軀體健康、心理健康、社會功能、物質(zhì)生活等生活質(zhì)量評分均明顯升高(P<0.05)。綜上所述,舒適護理干預(yù)措施可以顯著降低腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者的生活質(zhì)量,臨床進行廣泛推廣應(yīng)用的價值較高。

      參考文獻

      張正麗.闌尾炎圍手術(shù)期的護理方法[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(6):161-163.

      王晶晶,魏勇珍.急性闌尾炎患者圍手術(shù)期護理效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2018,11(2):110-111.

      朱英,王瑞青.闌尾炎的圍手術(shù)期的護理方法[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2018,24(11):1417-1418.

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