張坤香

【摘 要】目的：探究并評(píng)價(jià)臭氧聯(lián)合陰道給藥治療陰道假絲酵母菌病過程中實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果。方法：本次研究對(duì)象選取自2016年7月至2019年2月期間本院收治的140例患有假絲酵母菌病的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（70例，實(shí)施常規(guī)的護(hù)理方法）、實(shí)驗(yàn)組（70例，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)），對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果：收集結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率要明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)可有效提升臭氧聯(lián)合陰道給藥治療陰道假絲酵母菌病的治療效果，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】假絲酵母菌病;臭氧;引導(dǎo)及腰;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R711【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21--02

陰道假絲酵母菌病是一種由假絲酵母菌引發(fā)的臨床較為常見的外陰道炎癥，80%以上的病原體均為白假絲酵母菌，其余為光滑假絲酵母菌，該疾病累及陰道黏膜感染，臨床主要表現(xiàn)為白帶增多、尿痛、性交痛以及陰道瘙癢等，且在顯微鏡下觀察陰道的分泌物可明顯看到菌絲及芽孢等，嚴(yán)重影響到患者的正常生活和工作[1]。臨床中最為常見的方法是局部用藥、口服用藥以及中西藥陰道灌洗等，但由于疾病的部位特殊，大多數(shù)患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、害羞等負(fù)面情緒，在一定程度上會(huì)影響到治療效果。本次研究旨在探究護(hù)理干預(yù)對(duì)臭氧聯(lián)合陰道給藥治療陰道假絲酵母菌的治療效果影響，現(xiàn)將研究過程及結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對(duì)象選取自2016年7月至2019年2月期間本院收治的140例患有假絲酵母菌病的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組：年齡23-45歲，平均年齡為（33.39±9.58）歲，病程3-12個(gè)月，平均病程為（11.29±2.13）個(gè)月;實(shí)驗(yàn)組：年齡24-41歲，平均年齡為（34.17±9.13）歲，病程4-14個(gè)月，平均病程為（13.17±2.37）個(gè)月。兩組基本數(shù)據(jù)差異不大（P>0.05）。選取研究對(duì)象時(shí)，確認(rèn)所有患者無孕期患者，且在研究期間無性生活史，在研究開始前一個(gè)月內(nèi)未曾使用激素類藥物或口服治療陰道感染的藥物，研究前半個(gè)月內(nèi)未接受陰道灌洗和陰道給藥等治療。本次研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)審核通過，所有參與本次研究的患者均簽署知情同意書。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理方法和常規(guī)用藥指導(dǎo)：給予患者臭氧聯(lián)合陰道給藥進(jìn)行治療，通過臭氧治療儀，將純凈水轉(zhuǎn)換成臭氧水，對(duì)患者的陰道進(jìn)行沖洗，每天一次，每次持續(xù)兩分鐘，之后在患者的陰道內(nèi)放置1粒達(dá)克寧栓，這種聯(lián)合治療持續(xù)7天，治療期間給予患者常規(guī)的護(hù)理，并指導(dǎo)用藥。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容分為三個(gè)階段：（1）用藥前：護(hù)理人員積極與患者進(jìn)行溝通，建立良好的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系，詢問患者的病史，并根據(jù)患者的病情發(fā)展情況和文化程度，為患者及其家屬詳細(xì)解釋治療的方法、目的和優(yōu)勢(shì)等，消除患者及其家屬對(duì)治療的疑惑、擔(dān)憂等情緒，提高患者對(duì)治療的依從性，另外為患者營(yíng)造溫度適宜、干凈舒適的病房環(huán)境;（2）用藥中：用于沖洗患者陰道的臭氧水溫度保持在人體能承受的、適宜的溫度，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行操作，開始前告知患者詳細(xì)的治療步驟，囑咐患者配合治療，同時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作和消毒隔離等規(guī)定，治療過程中動(dòng)作要輕緩，可以通過對(duì)話聊天等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，盡可能讓患者保持放松，治療期間密切關(guān)注患者的一切反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)患者局部出血、面色蒼白，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師、查明原因、采取相應(yīng)措施并做好相關(guān)記錄，同時(shí)囑咐患者有任何不適都可告知醫(yī)護(hù)人員，部分患者可能對(duì)臭氧沖洗治療不太適應(yīng)，產(chǎn)生害羞、焦慮等負(fù)面情緒，護(hù)理人員需及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，減少患者的負(fù)面情緒，積極面對(duì)治療，確保治療效果;（3）用藥后：產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)面情緒的患者，在治療后由護(hù)理人員進(jìn)行進(jìn)一步的解釋和宣傳，詢問患者產(chǎn)生負(fù)面情緒的原因并加以疏導(dǎo)，消除不良情緒的同時(shí)，提高其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和對(duì)治療的信心，治療結(jié)束后囑咐患者勤換內(nèi)衣，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，在治療期間禁止性生活，注意平時(shí)飲食等[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組的治療效果（痊愈：疾病癥狀全員消失，鏡檢陰道分泌物呈現(xiàn)陰性;顯效：癥狀改善程度較之前有所改善，鏡檢陰道分泌物呈現(xiàn)陽性;無變化：癥狀無明顯變化甚至加重，鏡檢仍顯示陰性。治療總有效率=（痊愈人數(shù)+顯效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 全部數(shù)據(jù)通過SPSS22.0軟件處理完成后，使用表示所有的計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn);所有計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)中的意義使用P<0.05表示。

2 結(jié)果

通過采集匯總的數(shù)據(jù)得出，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率要明顯高于對(duì)照組（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

假絲酵母菌病為臨床婦科高發(fā)疾病，傳統(tǒng)的治療無法改變陰道的內(nèi)環(huán)境，無法徹底清除陰道褶皺處的微生物，因此導(dǎo)致病情反復(fù)，難以治愈。臭氧聯(lián)合陰道給藥的方式可高效且快速的殺菌，臭氧水陰道沖洗可有效擴(kuò)張局部血管，增強(qiáng)通透性，保證藥物盡快吸收，提升治療效果。但由于疾病的位置特殊，患者在治療過程中難免出現(xiàn)害羞、焦慮等負(fù)面清洗，影響治療效果。

本此研究主要通過將患者分組，探究在相同治療的前提下，不同的護(hù)理方案對(duì)治療效果的影響，結(jié)果顯示護(hù)理干預(yù)可有效提升治療效果。主要是因?yàn)樽o(hù)理干預(yù)通過對(duì)患者給藥前、給藥中以及給藥后三個(gè)階段，實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、降低患者對(duì)疾病的恐懼和對(duì)治療的疑惑、排斥感，消除患者害羞和緊張的負(fù)面情緒，樹立患者積極面對(duì)治療的信心。因?yàn)榛颊咴谥委熯^程中產(chǎn)生的負(fù)面情緒會(huì)在一定程度上使得機(jī)體出現(xiàn)生理及心理上的應(yīng)激反應(yīng)，干擾到內(nèi)分泌工程、循環(huán)系統(tǒng)的正常工作，消除負(fù)面情緒自然能有效提升治療效果[3]。

綜上所述，在臭氧聯(lián)合陰道給藥治療陰道假絲酵母菌病的護(hù)理過程中實(shí)施護(hù)理干預(yù)可有效提升治療效果，值得臨床推廣采用。

參考文獻(xiàn)

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