產(chǎn)前觀察中潛伏期延長的護(hù)理效果

趙麗婭

【摘 要】目的：了解產(chǎn)前觀察中潛伏期延長的護(hù)理效果。方法：選擇我院2016年3月至2018年10月的100例潛伏期延長孕產(chǎn)婦，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理組給予一般護(hù)理，全方位干預(yù)組進(jìn)行了全方位干預(yù)。比較兩組滿意占比;產(chǎn)程時(shí)間;護(hù)理前后心理狀態(tài)指標(biāo);胎兒窘迫發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率。結(jié)果：全方位干預(yù)組滿意占比、心理狀態(tài)指標(biāo)、產(chǎn)程時(shí)間、胎兒窘迫發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率對比常規(guī)護(hù)理組有優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論：潛伏期延長孕產(chǎn)婦實(shí)施全方位干預(yù)可獲得良好效果，可縮短產(chǎn)程，降低剖宮產(chǎn)率和胎兒窘迫發(fā)生率，減輕產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)和提高滿意度。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)前;潛伏期延長;護(hù)理效果

【中圖分類號】R764【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--01

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床護(hù)理工作也不斷發(fā)展。進(jìn)入臨產(chǎn)第一產(chǎn)程，宮頸擴(kuò)張期分為潛伏期及活躍期。潛伏期為宮口擴(kuò)張緩慢階段。初產(chǎn)婦一般不超20小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦不超過14小時(shí)。一般指：宮口開4cm之前稱潛伏期，也可最遲在宮口6cm之前稱潛伏期。一般在進(jìn)入臨產(chǎn)宮口擴(kuò)張2cm在病房由病房護(hù)士觀察處理。通過針對潛伏期初階段觀察護(hù)理，有利于提高自然分娩率[1-2]。本研究選擇我院2016年3月至2018年10月的100例潛伏期延長孕產(chǎn)婦，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理組給予一般護(hù)理，全方位干預(yù)組進(jìn)行了全方位干預(yù)，分析了全方位干預(yù)在改善產(chǎn)婦分娩結(jié)局中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 資料 選擇我院2016年3月至2018年10月的100例潛伏期延長孕產(chǎn)婦，隨機(jī)分組，全方位干預(yù)組年齡28-36歲，平均（32.56±2.33）歲。孕周時(shí)間 38-42 周 ， 平均（39.44±1.34） 周 。 初產(chǎn)婦有36例，經(jīng)產(chǎn)婦14例。常規(guī)護(hù)理組年齡28-37歲，平均（32.21±2.13）歲。孕周時(shí)間 38-42 周 ， 平均（39.21±1.35） 周 。 初產(chǎn)婦有37例，經(jīng)產(chǎn)婦13例。

兩組資料可比。

1.2 方法 常規(guī)護(hù)理組給予一般護(hù)理，全方位干預(yù)組進(jìn)行了全方位干預(yù)。第一，健康教育：潛伏期延長孕產(chǎn)婦入院后，醫(yī)院的護(hù)士遵循潛伏期延長孕產(chǎn)婦的潛伏期延長孕產(chǎn)婦教育，使其了解自然分娩相關(guān)知識和明確分娩流程，配合方法等。調(diào)查和評估潛伏期延長孕產(chǎn)婦教育程度，針對不同層次潛伏期延長孕產(chǎn)婦的個(gè)性化教育，提高潛伏期延長孕產(chǎn)婦對懷孕知識的認(rèn)識; 第二，心理護(hù)理：加強(qiáng)對潛伏期延長孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理，避免焦慮，恐懼等負(fù)面心理因素，使?jié)摲谘娱L孕產(chǎn)婦可以自我調(diào)節(jié)情緒，避免不耐煩，以免誘發(fā)不良反應(yīng); 第三，飲食指導(dǎo)：飲食營養(yǎng)豐富，及時(shí)補(bǔ)充鈣，鉀，鋅等微量元素，多吃新鮮水果和蔬菜，保持大便通暢; 第四，排尿和排便護(hù)理。鼓勵(lì)產(chǎn)婦多進(jìn)行排便排尿，避免膀胱充盈對胎頭下降和宮縮產(chǎn)生不良影響，若產(chǎn)婦出現(xiàn)排尿困難可實(shí)施導(dǎo)尿。第五，加強(qiáng)胎心監(jiān)測，潛伏期一般1-2小時(shí)監(jiān)測一次胎心，每次聽診的時(shí)間1分鐘，評估胎心曲線判斷胎兒情況，出現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。

1.3 觀察的指標(biāo) 比較兩組滿意占比;產(chǎn)程時(shí)間;護(hù)理前后心理狀態(tài)指標(biāo);胎兒窘迫發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS25.0軟件處理，采取 t、x2檢驗(yàn); P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意占比 全方位干預(yù)組對比常規(guī)護(hù)理組滿意占比更高，P<0.05。全方位干預(yù)組的滿意度是100%，高于常規(guī)護(hù)理組的82%。

2.2 心理狀態(tài)指標(biāo) 護(hù)理前兩組心理狀態(tài)指標(biāo)接近，P>0.05;護(hù)理后全方位干預(yù)組心理狀態(tài)指標(biāo)的改善幅度更大，P<0.05。護(hù)理前常規(guī)護(hù)理組焦慮、抑郁心理分別是53.57±4.14分和56.57±4.21分。護(hù)理后分別是41.57±4.12分和46.57±4.11分。護(hù)理前全方位干預(yù)組焦慮、抑郁心理分別是53.21±4.21分和56.01±4.45分。護(hù)理后分別是41.21±4.12分和46.21±4.01分。

2.3 產(chǎn)程時(shí)間 全方位干預(yù)組產(chǎn)程時(shí)間更具優(yōu)勢，P<0.05，全方位干預(yù)組產(chǎn)程時(shí)間是11.51±2.46小時(shí)，常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)程時(shí)間是9.51±1.91小時(shí)。

2.4 胎兒窘迫發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率 全方位干預(yù)組胎兒窘迫發(fā)生率4（8.00）、剖宮產(chǎn)率4（8.00）更少，P<0.05。常規(guī)護(hù)理組胎兒窘迫發(fā)生率10（20.00）、剖宮產(chǎn)率10（25.00）

3 討論

為了降低剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，提高自然分娩率，需要做好潛伏期延長孕產(chǎn)婦全方位[3]。產(chǎn)前潛伏期延長的產(chǎn)婦通過給予全方位護(hù)理，加強(qiáng)宮縮和胎心監(jiān)測，并給予健康教育、心理疏導(dǎo)和飲食指導(dǎo)等，可改善產(chǎn)婦焦慮，并提高其對自然分娩、產(chǎn)期自我護(hù)理的認(rèn)知，使其提高遵醫(yī)行為，減少不良事件的發(fā)生，改善妊娠結(jié)局[4-7]。

本研究中，常規(guī)護(hù)理組給予一般護(hù)理，全方位干預(yù)組進(jìn)行了全方位干預(yù)。數(shù)據(jù)顯示，全方位干預(yù)組滿意占比、心理狀態(tài)指標(biāo)、產(chǎn)程時(shí)間、胎兒窘迫發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率對比常規(guī)護(hù)理組有優(yōu)勢，P<0.05。

綜上，潛伏期延長孕產(chǎn)婦實(shí)施全方位干預(yù)可獲得良好效果，可縮短產(chǎn)程，降低剖宮產(chǎn)率和胎兒窘迫發(fā)生率，減輕產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)和提高滿意度。

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