馬麗梅

敦化市大蒲柴河鎮(zhèn)衛(wèi)生院 吉林敦化 133719

1 概述

當(dāng)下有很多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并不屬于國(guó)有制單位范疇，還屬于集體制，因此還是用獨(dú)立核算的財(cái)務(wù)相關(guān)政策。同時(shí)，在很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，會(huì)計(jì)還是一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的部門(mén)，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)，臨床護(hù)理等工作并不會(huì)與會(huì)計(jì)工作相關(guān)聯(lián)，而會(huì)計(jì)工作的主要內(nèi)容就是在現(xiàn)有資產(chǎn)的基礎(chǔ)上，為人們提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，最大程度的減少成本支出，避免出現(xiàn)不必要的浪費(fèi)。

在我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是最基礎(chǔ)的醫(yī)療單位，同樣也有著重要的作用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為我國(guó)城鄉(xiāng)居民尋醫(yī)問(wèn)藥提供保障，是我國(guó)整體醫(yī)療水平發(fā)展中的重要構(gòu)成部分。作為我國(guó)重要的基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，我國(guó)政府十分重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展，提出醫(yī)療服務(wù)水平與管理水平雙提升的重要戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)[1-2]。只有切實(shí)提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平才能夠?yàn)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)水平的發(fā)展提供保障。而會(huì)計(jì)工作是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中重要的工作內(nèi)容，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展能夠產(chǎn)生直接的影響。因此，我們應(yīng)當(dāng)高度重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)工作，對(duì)其中存在的問(wèn)題進(jìn)行深入的研究，采取針對(duì)性地對(duì)策，切實(shí)提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作水平，進(jìn)而提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理水平，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)水平的發(fā)展。

2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作特點(diǎn)

會(huì)計(jì)工作作為整個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作的承擔(dān)者和延伸者，不但負(fù)責(zé)和處理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的計(jì)量，還是整個(gè)部門(mén)經(jīng)濟(jì)管理的監(jiān)督者。所以，其工作具備一定的系統(tǒng)性和延續(xù)性，同時(shí)具備一定的嚴(yán)謹(jǐn)性和完整特點(diǎn)，對(duì)于衛(wèi)生院服務(wù)過(guò)程中的收入和支出等財(cái)務(wù)活動(dòng)，對(duì)其事前、事中以及事后工作進(jìn)行預(yù)測(cè)，全方位的反映整個(gè)衛(wèi)生院的運(yùn)行狀況。同時(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院精準(zhǔn)的會(huì)計(jì)信息，不但是國(guó)家醫(yī)改政策所有資金投入和產(chǎn)出效益的主要體現(xiàn)，還是對(duì)其可持續(xù)發(fā)展的決策依據(jù)。另外，隨著我國(guó)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的推進(jìn)和革新，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生部門(mén)改變了傳統(tǒng)的以藥養(yǎng)醫(yī)的局勢(shì)，其現(xiàn)代化的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作有了更為新型的工作特點(diǎn)：首先，隨著我國(guó)人民醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系的實(shí)施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院其承擔(dān)及接納的衛(wèi)生醫(yī)療工作量不斷增加，其對(duì)應(yīng)財(cái)務(wù)收支活動(dòng)也在不斷增長(zhǎng)，使得會(huì)計(jì)有關(guān)工作量也在不斷增加；其次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因?yàn)槠涮幱谖覈?guó)醫(yī)療系統(tǒng)末端單位，對(duì)比省市級(jí)醫(yī)院有關(guān)機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，其會(huì)計(jì)工作涉及面不夠?qū)拸V，雖然業(yè)務(wù)量相對(duì)較小，但是衛(wèi)生院承擔(dān)的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容煩瑣，細(xì)節(jié)事項(xiàng)較多，需要更為細(xì)致的工作態(tài)度。另外，衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作較為薄弱，伴隨著我鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)質(zhì)量規(guī)范和嚴(yán)謹(jǐn)性的不斷發(fā)展，對(duì)于有關(guān)會(huì)計(jì)工作質(zhì)量及人員綜合素質(zhì)也提出了更高的要求[3-4]。

3 提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作質(zhì)量的有效途徑

3.1 提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理水平，強(qiáng)化成本控制意識(shí)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作中成本控制使用一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容。目前我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在財(cái)務(wù)管理意識(shí)淡薄，嚴(yán)重缺乏成本控制意識(shí)的通病，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)部門(mén)的規(guī)劃形同虛設(shè)，提供的會(huì)計(jì)信息也視若無(wú)睹，在多數(shù)情況下做出的決策都沒(méi)有經(jīng)過(guò)詳細(xì)的分析。因此，管理者應(yīng)當(dāng)切實(shí)對(duì)成本進(jìn)行控制，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院短期內(nèi)成本下降的目的，在進(jìn)行決策的過(guò)程中要充分參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)，重視社會(huì)效應(yīng)，改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院盈利機(jī)器的模式，為城鄉(xiāng)居民提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。介于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的條件有限，只有強(qiáng)化成本控制意識(shí)，提升財(cái)務(wù)管理水平，科學(xué)的對(duì)支出進(jìn)行預(yù)算，充分利用可用的資源，將資源的價(jià)值最大化，才能夠真正實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作以及財(cái)務(wù)管理水平的提升[5]。

3.2 高度重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)預(yù)算管理工作

預(yù)算管理是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)管理工作的主要內(nèi)容之一。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)模雖然較小，但是也需要適應(yīng)我國(guó)醫(yī)藥改革的現(xiàn)狀，醫(yī)藥財(cái)務(wù)管理的有關(guān)規(guī)定中，需要建立完善和科學(xué)的預(yù)算管理系統(tǒng)，做好全面預(yù)算管理工作。首先需要結(jié)合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院實(shí)際資金狀況，做好預(yù)算編制工作；其次在預(yù)算編制工作之后，需要依照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行預(yù)算管理工作，對(duì)其進(jìn)行調(diào)整和追加，并經(jīng)過(guò)嚴(yán)格審批；最后需要分析并做好預(yù)算管理工作執(zhí)行的記錄，確保其提供的最終結(jié)果能夠更加完善。

3.3 注重提高會(huì)計(jì)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

會(huì)計(jì)電算化發(fā)展環(huán)境下，會(huì)計(jì)舞弊行為的防治需要加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)從業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)化培養(yǎng)，注重從業(yè)務(wù)能力以及職業(yè)道德素質(zhì)方面加強(qiáng)培養(yǎng)的力度。財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)以及綜合能力的提升，是保障會(huì)計(jì)工作能夠高效和高質(zhì)量開(kāi)展的基礎(chǔ)，所以這就要注重從企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展角度出發(fā)，能和科研院校以及軟件公司等之間加強(qiáng)溝通合作，制定完善培訓(xùn)體系，對(duì)會(huì)計(jì)從業(yè)人員實(shí)施再教育的方案，將會(huì)計(jì)人員的價(jià)值觀以及人生觀等正確的塑造，從而提高會(huì)計(jì)人員的綜合素質(zhì)水平，以及提高抵御誘惑的能力，只有從這些層面得到了強(qiáng)化，才能夠?yàn)槠髽I(yè)的會(huì)計(jì)工作質(zhì)量的提升打下基礎(chǔ)[6]。

總之，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為我國(guó)基層醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)，直接面對(duì)轄區(qū)的城鎮(zhèn)居民，是提供健康醫(yī)療的場(chǎng)所。而會(huì)計(jì)作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理必要的工作人員和管理手段，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理過(guò)程中占有很重要的位置。但是就當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作來(lái)看，還存在很多問(wèn)題，需要我們采取合理的措施，確保整個(gè)工作質(zhì)量的提升。因此需建立完善的會(huì)計(jì)管理工作制度，提升會(huì)計(jì)管理服務(wù)的工作效率。