張聰聰

（北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

呼吸困難是臨床上一種常見的疾病表現(xiàn)形式，引起呼吸困難的病因有很多，很難準(zhǔn)確的檢測(cè)出來。血漿B型鈉尿肽檢測(cè)能夠通過對(duì)患者血漿中B型鈉尿肽的變化來檢測(cè)出人體心臟的承受能力和變化情況[1]。本文對(duì)血漿B型鈉尿肽檢測(cè)對(duì)急診呼吸困難診治中的應(yīng)用價(jià)值展開了初步的研究，希望以此來提高對(duì)急診呼吸困難患者的診治效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取200例2015年5月至2018年5月醫(yī)院接收的急診呼吸困難患者作為本次研究的觀察對(duì)象。在進(jìn)行研究之前，還要提前取得患者及患者家人的同意，患者必須提前知情，自愿參加本次的臨床研究，并簽訂臨床研究知情同意書。排除因身體外部受傷、急性冠狀動(dòng)脈綜合征以及心臟呼吸堵塞等出現(xiàn)的呼吸困難患者，防止對(duì)研究的結(jié)果產(chǎn)生影響。選擇符合要求的研究對(duì)象后，按照隨機(jī)性的原則平均分為觀察組和對(duì)照組，每組100例患者。其中，對(duì)照組有59例男性患者，41例女性患者。該組患者的年齡在41～84歲，平均年齡（53.01±4.2）歲；觀察組有57例男性患者，43例女性患者。該組患者的年齡在40～82歲，平均年齡（52.76±4.1）歲。兩組患者的基本情況無明顯差異（P＞0.05），本次研究具有可比性。

1.2 方法：采用常規(guī)的辦法為對(duì)照組的患者進(jìn)行檢測(cè)，觀察組的患者則要采用血漿B型鈉尿肽檢測(cè)法。兩組患者除了檢測(cè)方法外的所有條件都是完全相同的。檢測(cè)患者血液標(biāo)本、過往的發(fā)病史以及身體質(zhì)量[2]。在患者入院時(shí)，給患者抽取2 mL外圍靜脈血。選用心梗死診斷儀測(cè)試患者的心臟情況，測(cè)試范圍不能超過5000 pg/mL。使用超聲心動(dòng)圖儀給急診呼吸困難患者進(jìn)行心臟超聲檢查。計(jì)算患者左室射血分?jǐn)?shù)取心尖四腔心切面。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：對(duì)兩組急診呼吸患者病情結(jié)果、檢測(cè)有效性、肺動(dòng)脈壓力以及血漿B型鈉尿肽的濃度情況進(jìn)行對(duì)比，從而得出血漿B型鈉尿肽檢測(cè)對(duì)急診呼吸困難診治中的應(yīng)用價(jià)值。將診斷結(jié)果分為3個(gè)指標(biāo)：痊愈是指經(jīng)過檢測(cè)之后找到患者的病因并且患者在經(jīng)過治療之后完全康復(fù)，一般有效是經(jīng)過檢測(cè)之后找到患者的病因并且在經(jīng)過治療之后患者癥狀減輕，無效是沒有檢測(cè)出患者病因。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 20.0軟件對(duì)研究得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，得到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)用（±s）來進(jìn)行表示，用t來對(duì)計(jì)量資料檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)則通過χ2，得到的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

經(jīng)過檢測(cè)得到患者的病情結(jié)果，在100例觀察組患者中，有83例是心源性，17例是無心源性。在100例對(duì)照組患者中，有81例是心源性，19例是無心源性。兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

在觀察組患者中，有91例檢測(cè)結(jié)果為有效，7例為一般有效，2例為無效，治療的總有效率為98%。在觀察組患者中，有81例檢測(cè)結(jié)果為有效，11例為一般有效，8例為無效，對(duì)照組患者治療的總有效率為92%。觀察組患者檢測(cè)的總有效率要明顯高于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

對(duì)照組患者肺動(dòng)脈壓力和血漿B型鈉尿肽的濃度都要高于觀察組患者，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組與對(duì)照組患者各項(xiàng)檢測(cè)數(shù)據(jù)對(duì)比（±s）

表1 觀察組與對(duì)照組患者各項(xiàng)檢測(cè)數(shù)據(jù)對(duì)比（±s）

3 討 論

在B型鈉尿肽應(yīng)用的過程中，首先將其按照身體所需的氨基酸形式保存，當(dāng)外界出現(xiàn)刺激時(shí)，B型鈉尿肽就能夠組成環(huán)狀多肽和直線多肽，加速血液的循環(huán)。一般而言，B型鈉尿肽是用作檢測(cè)患者病情發(fā)展、評(píng)價(jià)患者的治療效果以及診斷患者是否存在心率衰竭等。在患者實(shí)際治療過程的運(yùn)用中，如果患者B型鈉尿肽水平減少的話，就證明治療效果較為理想[3]。若患者B型鈉尿肽水平不變或者升高的話，就證明患者可能存在心率衰竭，這時(shí)候醫(yī)師應(yīng)該對(duì)患者展開深入的檢查。通過對(duì)急診呼吸困難患者的診斷，能夠檢測(cè)出哪些患者的呼吸困難是由心力衰竭而造成的。急性呼吸困難的患者心肌活動(dòng)異常，B型鈉尿肽檢測(cè)的時(shí)效性強(qiáng)，能夠快速得到檢測(cè)結(jié)果[4]。B型鈉尿肽在外科手術(shù)中的作用也比較明顯，能夠說明在進(jìn)行手術(shù)之前患者的心臟質(zhì)量。

根據(jù)本次研究的結(jié)果能夠看出，觀察組急診呼吸患者病情結(jié)果、檢測(cè)有效性、肺動(dòng)脈壓力以及血漿B型鈉尿肽的濃度情況都要明顯優(yōu)于對(duì)照組。因此，血漿B型鈉尿肽檢測(cè)在急診呼吸困難診治中具有顯著的效果，值得被臨床應(yīng)用和推薦。