路曉梅

摘? 要：隨著國內(nèi)新醫(yī)改的推進(jìn)和深入，公立醫(yī)院的物價管理工作的效率在不斷提升。嚴(yán)格遵循相關(guān)的改革意見，為公立醫(yī)院的發(fā)展指明新的方向。價格調(diào)整將會成為物價管理的核心，以此來促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的提升。同時，醫(yī)療服務(wù)存在一定的特殊性，在新醫(yī)改的過程中逐漸的暴露出很多的問題。這就需要積極的尋找物價管理市場定價機(jī)制的平衡點，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)管理體系的建設(shè)步伐。該文主要是針對新醫(yī)改形式下公立醫(yī)院物價管理工作進(jìn)行探析，并結(jié)合實際情況提出相應(yīng)的意見和建議。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改? 公立醫(yī)院? 物價管理? 時代形勢

中圖分類號：F714 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2019）09（a）-0083-02

隨著新醫(yī)改政策的落實，醫(yī)院物價管理工作顯得更加的重要。實際上，醫(yī)院的物價管理工作不僅對于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益有影響，還能激發(fā)醫(yī)護(hù)人員工作的積極性。逐步的實現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的提升，提高患者的就診滿意程度。物價管理是醫(yī)院財務(wù)工作和管理工作的核心內(nèi)容，需要醫(yī)院積極地開展質(zhì)量管理，嚴(yán)格遵循相關(guān)的收費標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)護(hù)人員的工作環(huán)境的優(yōu)化，職工的滿意度不斷提升，最終獲得優(yōu)良的社會效益。反之，不能及時地完成醫(yī)院物價管理工作的效益提升，就會直接損害廣大患者的基礎(chǔ)利益。醫(yī)院的社會形象造成破壞，不利于可持續(xù)發(fā)展。

1? 公立醫(yī)院的物價管理遇到問題

隨著新醫(yī)療改革的落實，給整個行業(yè)的健康發(fā)展注入了活力。公立醫(yī)院作為新醫(yī)改的重點區(qū)域，需要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)價格政策。醫(yī)院的物價管理要凸顯出效果，但是實際的工作中還是存在一定的問題。

1.1 醫(yī)院對于物價管理的輕視

相關(guān)政策制定了明確的發(fā)展意見，但由于醫(yī)院自身的定價權(quán)限受到限制。市場競爭的加劇以及經(jīng)營成本的上升，都會對于公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價格造成挑戰(zhàn)。如果只是按照政府定價，就會消減醫(yī)療服務(wù)的價值。公立醫(yī)院對于物價管理工作的輕視，不能積極地適應(yīng)新醫(yī)改的發(fā)展步伐。新醫(yī)改政策明確指出要創(chuàng)設(shè)價格管理部門，同時還要有專人負(fù)責(zé)。當(dāng)前很多的醫(yī)院沒有創(chuàng)設(shè)獨立的物價管理部門，還有的將其納入到財務(wù)管理部門之下。醫(yī)院對于物價管理的重要性、必要性認(rèn)知不足，認(rèn)為只需要按照行政信息安排工作，嚴(yán)重地阻礙了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。新醫(yī)改的發(fā)展，為公立醫(yī)院的發(fā)展提出了更多的挑戰(zhàn)。政府也在積極地放寬醫(yī)院的定價權(quán)限，配合相應(yīng)的政策，讓醫(yī)院的物價管理人員可以充分地發(fā)揮出自身工作職能。醫(yī)院的物價管理工作長期處于停滯階段，出現(xiàn)了人員配置不齊等基礎(chǔ)性問題。

1.2 動態(tài)價格調(diào)整機(jī)制的缺失

國內(nèi)的公立醫(yī)院的物價管理仍在沿用傳統(tǒng)的項目分類，不能緊隨時代步伐進(jìn)行靈活的調(diào)整。材料價格和經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間出現(xiàn)脫節(jié)，常見的就是材料費、人員工資的上漲，在實際的醫(yī)療服務(wù)中卻不能科學(xué)的回收成本。有的醫(yī)療技術(shù)還沒有相應(yīng)的價格政策支撐，醫(yī)院只能選擇現(xiàn)有的項目或者代收費的形式。因為收費政策的不健全，經(jīng)常引發(fā)各種的醫(yī)療糾紛。醫(yī)保部門和審計部門會將其視為違規(guī)收費，嚴(yán)重地阻礙了物價管理工作的正常開展。患者看病貴和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益差的矛盾越來越突出，需要制定出動態(tài)的價格調(diào)整機(jī)制，為醫(yī)院物價管理工作的可持續(xù)發(fā)展提供理論支撐。

1.3 醫(yī)院物價管理方式滯后

醫(yī)院的物價管理是醫(yī)院正常經(jīng)營的重要組成部分，會直接影響到醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。按傳統(tǒng)的公立醫(yī)院的物價管理知識進(jìn)行指導(dǎo)收費，已經(jīng)無法滿足醫(yī)院的管理需求。隨著醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)程的加快，醫(yī)院管理已經(jīng)延伸到經(jīng)營的每一個環(huán)節(jié)之中。從事前預(yù)測、事中控制、事后考核等不同的角度入手，為后續(xù)工作的正常開展奠定基礎(chǔ)。但有很多的醫(yī)院物價管理和信息管理方案脫節(jié)，不能發(fā)揮出自身的政策執(zhí)行者、指導(dǎo)者以及監(jiān)督者的職能。醫(yī)院的物價管理不能結(jié)合自身的實際情況進(jìn)行分析，臨床的科室運(yùn)用政策落實不到位。公立醫(yī)院的收費都已經(jīng)實行信息化，但是會因為物價管理的理解不透徹造成錯收費的情況。

2? 優(yōu)化公立醫(yī)院物價管理的措施

醫(yī)院的物價管理是保證自身經(jīng)濟(jì)效益的基礎(chǔ)，也是醫(yī)護(hù)人員工作價值的有效凸顯。合理的醫(yī)療收費不僅可以對于醫(yī)院的發(fā)展帶來巨大效益，還有助于為患者提供和更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容。形成良好的醫(yī)患關(guān)系，積極地適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)的競爭環(huán)境。

2.1 制定出更加完善的管理制度

創(chuàng)設(shè)專門的物價管理機(jī)構(gòu)，作為醫(yī)院價格的領(lǐng)導(dǎo)部門，對于醫(yī)院所有的物價進(jìn)行統(tǒng)籌管理。要嚴(yán)格遵循有關(guān)的法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院自身的實際情況制定出合理的管理制度。針對醫(yī)院的物價管理工作進(jìn)行定期的考核，對存在問題的收費方面，及時進(jìn)行匯總，提出整改意見，嚴(yán)格執(zhí)行各種獎懲措施。定期進(jìn)行相關(guān)物價管理問題的培訓(xùn)會議，對物價收費工作進(jìn)行相關(guān)政策的學(xué)習(xí)和宣講，促進(jìn)醫(yī)院物價管理改革進(jìn)程。要保證物價管理規(guī)章制度制度的落實，指定專人對科室的醫(yī)療政策進(jìn)行指導(dǎo)管理。采用問責(zé)制，及時完成科室自身的自查報告。

2.2 提升物價管理的監(jiān)督力度

公立醫(yī)院的物價管理要充分地發(fā)揮出外部監(jiān)督的價值，政府需要及時對于醫(yī)院物價進(jìn)行專項檢查。針對違規(guī)的行為要及時進(jìn)行糾正，采用信息的手段來進(jìn)行價格公示，進(jìn)而使醫(yī)院更加主動地接受社會層面的監(jiān)督。醫(yī)院應(yīng)及時的對物價進(jìn)行公示，采用清單制度保證收費的公開透明。公立醫(yī)院可以定期地聘請專業(yè)人員進(jìn)行意見的征求，對于患者的反饋及時地進(jìn)行處理。同時，醫(yī)院要進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督，設(shè)立兼職物價管理崗位，對其進(jìn)行相應(yīng)的知識培訓(xùn)，針對每一份出院患者的病歷進(jìn)行物價和收費的自我審查，針對不規(guī)范的行為要及時進(jìn)行糾正和處理。組織有關(guān)的會議進(jìn)行培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，掌握相關(guān)的政策，監(jiān)督科室收費工作的落實，對于醫(yī)院的價格管理形成縱向、橫向的多層次檢查，為提升物價管理工作質(zhì)量做出貢獻(xiàn)。

2.3 加強(qiáng)醫(yī)院物價管理信息化建設(shè)

傳統(tǒng)的醫(yī)院物價管理采用的人工措施，已經(jīng)不能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展步伐。現(xiàn)階段醫(yī)院都已經(jīng)認(rèn)識到信息化對于物價管理重要性，不僅可以對于醫(yī)院的服務(wù)效率進(jìn)行提升，還可以為節(jié)省患者的時間。采用信息化收費方式，患者就可以實現(xiàn)自主性繳費。在成本測算過程中，采用信息系統(tǒng)對于醫(yī)院的項目名稱、消耗品種的信息收集進(jìn)行簡化。在實際進(jìn)行自主審查的過程中，就可以采用查閱電子病歷形式，更加高效地控制收費情況。及時對所發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行處理，針對材料的出入庫管理、價格監(jiān)管系統(tǒng)的高效連接，更加嚴(yán)格地完成有關(guān)材料的品種和材料的統(tǒng)計。

2.4 積極探索定價方式

在新醫(yī)療改革的時代大背景之下，要積極探索科學(xué)的定價方案。促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)更早地應(yīng)用在臨床之上，逐步滿足人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求。對于新增的項目權(quán)限進(jìn)行拓展，價格制定要符合實際情況。探索出更加合理的定價方式，熟練地對于成本測算進(jìn)行落實，確定新政項目價格。

3? 結(jié)語

綜上所述，針對新醫(yī)改形勢下公立醫(yī)院物價管理工作的探究是非常重要的。積極尋找物價管理市場定價機(jī)制的平衡點，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)管理體系的建設(shè)步伐。政府也在積極的放寬醫(yī)院的定價權(quán)限，配合相應(yīng)的物價政策，讓醫(yī)院的物價管理人員可以充分地發(fā)揮出自身工作職能。

參考文獻(xiàn)

[1] 王莉燕.新醫(yī)改環(huán)境下公立醫(yī)院物價管理面臨的“解惑”之道[J].中國社會醫(yī)學(xué)雜志，2017（6）：514-516.

[2] 林金秀.新時期醫(yī)院物價管理存在問題及建議[J].中國集體經(jīng)濟(jì)，2018（16）：35-36.

[3] 李肖惠，翟永軍.新醫(yī)改形勢下醫(yī)院物價管理工作的問題與對策[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2014（3）：118-119.