黃劍峰
●感冒
大多數(shù)喉嚨痛是感冒癥狀的一部分,喉嚨痛可以是感冒病初24小時的唯一癥狀,之后才出現(xiàn)咳嗽或者流鼻涕。病毒引起為多,大多數(shù)由此引起喉嚨痛的孩子不需要看醫(yī)生,可以觀察一下,喉嚨痛一般會持續(xù)四五天后緩解。
●鏈球菌咽炎
A族鏈球菌是最常見的細菌病原。會發(fā)熱、喉嚨痛,扁桃體上會有滲出,發(fā)病年齡高峰是5~15歲,2歲以下不常見,除非兄弟姐妹當(dāng)中有人罹患。用抗生素治療有效。
●傳染性單核細胞增多癥
常常發(fā)生于青少年人群,主要癥狀是喉嚨痛、發(fā)熱,淋巴結(jié)腫大。和鏈球菌咽炎相似,扁桃體上也會有一些滲出,需要做一些血液檢查來協(xié)助診斷。
●鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部
鼻部感染(病毒感染多于細菌感染)產(chǎn)生大量分泌物倒流,會導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)清咽動作和喉嚨痛。
●扁桃體膿腫(嚴重)
扁桃體的細菌感染擴散到周圍組織,造成明顯的吞咽困難、發(fā)熱、單側(cè)的咽喉疼痛、很難完全張開嘴,青少年期多發(fā)。小寶寶的扁桃體1歲末逐漸增大,4~10歲達到發(fā)育高峰,14~15歲逐漸退化。醫(yī)學(xué)上,到達Ⅲ級或Ⅳ級才算扁桃體肥大。
●嚴重的急性會厭炎
主要表現(xiàn)為明顯的咽喉痛,流口水、吐痰、發(fā)熱,可能會造成氣道的阻塞。需要立即就醫(yī)。
●張口呼吸
睡覺的時候張口呼吸會造威喉嚨痛,吃過早餐后喉嚨痛常會消失。
哪種喉嚨痛要立即就醫(yī)
●呼吸困難;
●吞咽困難;
●張口困難;
●頸部強直感;
●懷疑脫水,8小時以上無尿,明顯口干,無淚;
●皮膚紫癜,有基礎(chǔ)疾病的患兒(如白血病、器官移植、正在口服激素或免疫抑制劑);
●發(fā)燒超過40℃;
●精神萎靡。
小寶寶可以喝點熱水或蘋果汁,大孩子可以用溫水加少許食鹽漱口。藥物咽喉噴霧劑或含片通常效果不明顯。對于發(fā)熱、喉嚨痛的孩子酌情給予退熱藥,鼓勵多喝水。飲食方面應(yīng)軟食,避免那些需要大量咀嚼的食物和大塊固體食物,以免造成吞咽時不適。避免食用辛辣食物。
編輯/葉云