成誠

【摘要】在醫(yī)院檔案管理工作中，加強(qiáng)精細(xì)化管理已成為必要的內(nèi)容，尤其是在當(dāng)前信息化時(shí)代到來的今天，在加強(qiáng)檔案精細(xì)化管理的過程中，需要我們切實(shí)加強(qiáng)“加減乘除法”的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】加減乘除法;醫(yī)院檔案;精細(xì)化管理

一、醫(yī)院檔案精細(xì)化管理中“加法”的應(yīng)用

“加法”在醫(yī)院檔案精細(xì)化管理中的應(yīng)用，就是豐富檔案管理的內(nèi)容與對(duì)象。所以在檔案管理內(nèi)容和對(duì)象豐富過程中，就醫(yī)院而言，因?yàn)樵诋?dāng)前的大數(shù)據(jù)時(shí)代，醫(yī)院產(chǎn)生的檔案更多，除了紙質(zhì)檔案外，還有信息化檔案，所以在醫(yī)院檔案精細(xì)化管理中，需要切實(shí)注重醫(yī)院檔案的信息化建設(shè)。將不同的檔案資源進(jìn)行分類的基礎(chǔ)上，將其轉(zhuǎn)為相應(yīng)的格式，設(shè)置針對(duì)性的管理模式，組建醫(yī)院檔案精細(xì)化管理系統(tǒng)，在管理系統(tǒng)中，對(duì)不同類型的檔案模塊進(jìn)行針對(duì)性的管理，加強(qiáng)對(duì)檔案信息的自動(dòng)化收集和整理。比如醫(yī)院的資產(chǎn)檔案、醫(yī)患治療檔案、醫(yī)保資料檔案等等，不僅要統(tǒng)一保管，而且要將各自的保管類型和內(nèi)容進(jìn)行明確，這樣才能確保檔案資源能得到及時(shí)管理的同時(shí)實(shí)現(xiàn)對(duì)其的高效利用，實(shí)現(xiàn)不同部門資源的檔案信息資源的共享，為醫(yī)院檔案管理水平的提升奠定基礎(chǔ)。由此可見，醫(yī)院檔案精細(xì)化管理中“加法”的應(yīng)用，其核心就是增加醫(yī)院檔案管理的內(nèi)容，完善管理的對(duì)象，并且將實(shí)現(xiàn)檔案資源的信息化管理作為精細(xì)化檔案管理的主要發(fā)展方向。

二、醫(yī)院檔案精細(xì)化管理中“減法”的應(yīng)用

“減法”在醫(yī)院檔案精細(xì)化管理中的應(yīng)用，就是消除檔案管理中的安全隱患。所以在檔案管理中的安全隱患消除過程中，需要設(shè)立專項(xiàng)管理部門，使醫(yī)院的檔案管理工作不僅能夠得到成熟的技術(shù)支持與保障，同時(shí)還能在定期維護(hù)下確保醫(yī)院信息安全，尤其是應(yīng)強(qiáng)化對(duì)意外緊急情況的處理能力，為提高檔案信息安全保障，在加設(shè)防火墻的同時(shí)還要進(jìn)行檔案數(shù)據(jù)的備份管理，并設(shè)置訪問權(quán)限，使之既能做好計(jì)算機(jī)系統(tǒng)日常安全管理與維護(hù)，更能在出現(xiàn)黑客等惡意入侵事件時(shí)具備妥善安全的處理方式。

三、醫(yī)院檔案精細(xì)化管理中“乘法”的應(yīng)用

“乘法”在醫(yī)院檔案精細(xì)化管理中的應(yīng)用，就是致力于精細(xì)化管理系統(tǒng)的構(gòu)建。所以在精細(xì)化管理系統(tǒng)的構(gòu)建過程中，首先，從醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)中做好數(shù)據(jù)的篩選，并對(duì)不同類型的患者予以分類，而在此基礎(chǔ)上，就需要建立各項(xiàng)數(shù)據(jù)的整理工作，并建立相應(yīng)的報(bào)表系統(tǒng)，切實(shí)強(qiáng)化數(shù)據(jù)的分析和對(duì)比。其次，在檔案的信息化管理中，需要將每個(gè)參?；颊邚娜朐洪_始，直到出院都強(qiáng)化對(duì)其的實(shí)時(shí)管理，對(duì)參保人員在接受醫(yī)療服務(wù)的全程中加強(qiáng)動(dòng)態(tài)的管理，全天候檢查醫(yī)院患者醫(yī)療和檢查以及用藥等情況，才能掌握參?；颊叩母黜?xiàng)動(dòng)態(tài)信息，通過進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控和記錄，對(duì)于出現(xiàn)的問題，需要及時(shí)處理和優(yōu)化，確保管理工作的有效性。再次，由于醫(yī)院檔案的類型多，且數(shù)據(jù)量較大，并涉及十分廣泛的內(nèi)容，這就需要注重檔案的信息化建設(shè)，才能節(jié)約更多的存儲(chǔ)空間，且保存的年限也不會(huì)受限，預(yù)防信息丟失，便于查找的同時(shí)促進(jìn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)率的提升，實(shí)現(xiàn)物質(zhì)化的辦公，節(jié)約成本和時(shí)間。最后是實(shí)現(xiàn)信息化之后，能通過對(duì)數(shù)據(jù)的大數(shù)據(jù)分析，促進(jìn)現(xiàn)狀的分析，并針對(duì)性為管理決策的制定提供依據(jù)和支持。

四、醫(yī)院檔案精細(xì)化管理中“除法”的應(yīng)用

“除法”在醫(yī)院檔案精細(xì)化管理中的應(yīng)用，就是提升檔案利用率和貢獻(xiàn)率。所以提升檔案利用率和貢獻(xiàn)率過程中，需要做好以下幾個(gè)方面的工作：

一是對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行分類。要做好檔案管理，其前提是要將檔案進(jìn)行精細(xì)的分類。在進(jìn)行醫(yī)院檔案分類時(shí)，可以結(jié)合醫(yī)院實(shí)際需要分為政工人事檔案、病例檔案、醫(yī)療研究檔案等等。應(yīng)精心編制檔案檢索目錄，借助計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫等信息化建設(shè)手段，快速通過精細(xì)化分類，這樣才能提高管理的針對(duì)性和有效性，從而提高檔案共享率。此外，還有利于借助檔案進(jìn)行醫(yī)療研究，或是憑借病例等醫(yī)療檔案為醫(yī)患糾紛提供有力的證據(jù)。

二是采取分類管理的方式。對(duì)于每種檔案應(yīng)該采取不同的管理方式，采用與之更為適宜的管理手段。如病例檔案主要是確保檔案資料信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。特別是要注重將醫(yī)院醫(yī)生已經(jīng)履行的職責(zé)和義務(wù)等有關(guān)資料及時(shí)收集整理歸檔。

三是規(guī)范檔案借閱程序。作為檔案管理人員，應(yīng)該健全檔案管理制度，嚴(yán)格規(guī)范檔案借閱程序，規(guī)定具體的借閱及歸還時(shí)間，以防檔案因借閱而損壞和丟失。對(duì)于損壞或丟失醫(yī)院檔案的，應(yīng)該進(jìn)行批評(píng)教育，或予以一定的處罰。

五、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院檔案精細(xì)化管理中應(yīng)用“加減乘除法”時(shí)，其加法就是豐富檔案管理的內(nèi)容與對(duì)象;減法就是消除檔案管理中的安全隱患;乘法就是致力于精細(xì)化管理系統(tǒng)的構(gòu)建，實(shí)現(xiàn)乘法效應(yīng);除法就是以提升檔案利用率和貢獻(xiàn)率為載體，促進(jìn)檔案精細(xì)化管理水平的提升。

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