羅 鵬

(天津市黃河醫(yī)院，天津 300110)

頸椎病是一種由于勞損、骨質增生或椎間盤突出引起的頸椎疾病，主要包括頸椎炎、頸椎骨關節(jié)炎、頸椎間盤脫出、頸神經(jīng)根綜合征等，患者發(fā)病后大多出現(xiàn)上肢麻木、頭暈惡心、乏力、頸肩疼痛等癥狀，對其日常生活和工作帶來諸多不便[1]。近年來，頸椎病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，已成為危害人類健康的主要疾病之一，因此給予有效的治療措施，對頸椎病患者的康復具有重要作用[2]。本次研究中，筆者選擇2017年3月-2018年2月期間我院收治的80例頸椎病患者為研究對象，并給予不同的治療模式進行效果研究，現(xiàn)報告如下。

臨床資料

1 一般資料：將我院上述時期80例頸椎病患者隨機分為對照組和觀察組，其中對照組患者40例，男19例，女21例；年齡22-77歲，平均年齡(49.3±5.7)；病程1-6年，平均病程(3.11±1.73)年。觀察組患者40例，男22例，女18例；年齡25-73歲，平均年齡(48.7±4.9)歲；病程1-7年，平均病程(4.19±1.32)年。本次研究患者均符合頸椎病疾病診斷標準，所有患者均自愿簽署知情協(xié)議書。2組患者在臨床資料方面差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

2 方法：對照組患者給予常規(guī)治療，主要包括牽引和按摩，其中頸椎牽引患者需保持坐位，采用枕頜牽引帶(生產(chǎn)廠家：安平縣如源醫(yī)療器械有限公司，商品編號：38624112371，型號：3-10kg)進行懸吊式牽引，牽引過程中將頸部保持后伸10°左右，牽引重量為4-10kg，重量根據(jù)自身情況逐漸增加，每天進行牽引30分鐘；按摩患者采取鳳池、缺盆、大椎、天柱、手三里、合谷等穴位按摩，每個穴位按摩5分鐘[3]。觀察組在此基礎上進行個性化頸椎保健操康復治療，具體動作分為：(1)眼睛始終盯住雙手，雙手與肩同高向前伸平，手掌疊放在正前方保持平直，向上抬至頭頂，雙臂夾緊雙耳保持5秒。(2)雙手10指相扣置于后腦勺，將雙手臂向后擴展5秒，定住髖部，上半身向左旋轉保持5秒后向另一側旋轉。(3)雙手叉腰，肩部向上夾緊頭部后仰保持5秒，繼續(xù)叉腰，右耳向右靠近右肩保持5秒后另一側同法做；雙手握拳置于身前，手臂內側靠攏，雙臂向上舉高然后打開，呈向下向前旋轉動作。(4)出院后治療指導?；颊叱鲈汉螅t(yī)護人員定期回訪患者保健操進行情況，并鼓勵家屬督促患者每天至少進行1次個性化頸椎保健操鍛煉。

3 觀察指標：(1)患者臨床康復率比較。頸椎病患者臨床康復率分為痊愈、好轉和無效，其中以患者疼痛消失，肢體功能恢復正常為痊愈；以臨床癥狀得到改善，疼痛減輕為好轉；以臨床癥狀無改善，甚至加重為無效?？祻吐?(痊愈+有效)/n×100%。(2)患者疼痛程度。采用頸椎病患者疼痛程度評分表對2組患者治療前后疼痛程度進行評分，得分越低說明患者疼痛程度越低。(3)患者治療后頸椎各方向活動。從患者頸椎左右側屈、前屈后伸、左右旋轉等方面分析患者的頸椎各方向活動度，得分越高說明患者活動度越好。

5 結果

5.1 2組患者臨床康復率比較：分組治療后，觀察組患者臨床康復率為95%，對照組為75%，2組數(shù)據(jù)觀察組顯著高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 2組患者臨床康復率比較(n，%)

注：與對照組比較，P<0.05。

5.2 2組患者治療前后疼痛評分對比：治療干預前，觀察組與對照組患者疼痛評分差異不具有可比性(P>0.05)，治療后，觀察組患者疼痛評分明顯低于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)，詳見表2。

表2 2組患者疼痛評分比較分)

注：與對照組比較，P<0.05。

5.3 2組患者頸椎各方向活動度比較：治療后，觀察組患者頸椎各方向活動度評分均高于對照組，2組患者數(shù)據(jù)比較具有可比性(P<0.05)，詳見表3。

表3 2組患者頸椎各方向活動度評分比較分)

注：與對照組比較，P<0.05。

討 論

頸椎病是我國疾病發(fā)病率中較高的一種疾病，患者長期保持固定姿勢，使頸部肌肉處于痙攣狀態(tài)，造成頸椎生理曲度病變，頸屈伸肌喪失平衡，引發(fā)頸椎病[5]。頸椎病患者發(fā)病后會引起肌肉酸痛、僵硬，甚至頭痛、嘔吐等癥狀，嚴重影響人們的生活質量和身體健康。目前，患者應用常規(guī)按摩、針灸以及藥物等方式治療后疾病易復發(fā)，但個性化頸椎保健操通過鍛煉肌肉的力量和韌性，提高頸椎脊柱的穩(wěn)定性，促進血液循環(huán)和緩解肌肉緊張感，消除肌肉痙攣和淤血水腫，有效緩解頸部和肩部肌肉的疼痛和疲勞，進一步達到治療頸椎病的效果[6]。

李素珍等[7]學者在研究中將132例頸椎病患者隨機分為72例頸椎保健操治療觀察組和60例常規(guī)治療的對照組，經(jīng)治療后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者臨床有效率顯著高于對照組(P<0.05)。本次研究結果表明，觀察組患者臨床康復率顯著高于對照組(P<0.05)；觀察組患者經(jīng)治療后疼痛程度明顯優(yōu)于對照組，且觀察組患者治療后頸椎各方向活動度顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。本次研究結果與李素珍等學者研究基本一致。

綜上所述，個性化頸椎保健操能夠改善患者頸椎功能，減輕患者頸肩疼痛，對患者促進患者身體健康和提高患者生活治療具有重要作用。